院前急救护理干预对妇科急腹症疼痛及心理状况的影响研究

邱雁飞

摘要：目的 探讨院前急救护理干预对妇科急腹症患者疼痛与心理状况的影响和作用。方法 在本急救中心2014年6月～2016年10月收治的妇科急腹症患者中选取110例，根据患者采用护理措施的不同将其分为观察组与对照组各55例，分别采用院前急救护理干预以及常规干预，比较两组患者治疗护理前后的SAS评分、SDS评分以及疼痛缓解情况。结果 观察组患者的SAS评分与SDS评分明显降低幅度比对照组患者更大，表明患者消极情绪的控制效果更好，P<0.05。而观察组患者各方面均比对照组患者的缓解效果更好，P<0.05。结论 院前急救护理干预对妇科急腹症患者的疼痛缓解及心理状况都有很大的影响。

关键词：院前急救护理干预；妇科急腹症；疼痛；心理状况

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0151-02

在临床上，妇科急腹症属于一种非常常见的急症，具有发病急、病情变化快、痛苦感强的特征，一旦患者没有得到及时有效的救助与治疗，不但大幅度增加患者的主观痛苦感受，还会因此而休克，严重威胁生命安全[1-2]。为了探讨更有效的急救护理方法，本研究提取本中心近两年接收的妇科急腹症患者的临床资料，选取110例进行对比分析，现将对比分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取中心2014年6月～2016年10月收治的妇科急腹症患者中选取110例纳入本研究，选入患者均符合以下标准：①均为急诊入院治疗，诊断为急腹症患者；②签署纳入本研究的知情同意书。排除患有精神疾病、有精神病家族史、存在意识障碍和认知功能障碍的患者[3-4]。本研究根据患者采用的不同急救护理方式将其分作观察组与对照组各55例。观察组中，患者年龄17～60岁，平均年龄（29.3±5.7）岁，疾病包括16例急性盆腔炎、25例异位妊娠、8例卵巢囊肿蒂扭转和6例黄体破裂。对照组患者年龄18～58岁，平均年龄（29.2±5.6）岁，疾病包括18例急性盆腔炎、24例异位妊娠、7例黄体破裂以及6例卵巢囊肿蒂扭转。在上述一般资料的数据中，两组患者的年龄、疾病类型对应数据对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

我中心为对照组患者提供常规护理方案，在此基础上为观察组患者加以院前急救护理干预，具体护理干预措施如下：①制定全面规范的院前有效急救干预制度，将中心派遣的急救车当作流动抢救室进行布置，确定车内药品、设备、物品、人员的完善，且随时处于应急状态，为出诊救治做足充分的准备。细节方面，陈放在流动抢救室中的物品种类、定点位置要保持固定，并安排相关人员定期进行保管与消毒，不能轻易挪动，使用以后做好相应的检查、补充工作，确保其应用时功能的完善[5]。②接济患者时对其生命体征与病情的变化进行严密观察，比如是突发性单侧下腹持续性撕裂疼痛的患者，存在压痛、腹肌紧张的通常患者有停经史，而有持续性全下腹疼痛，膀胱与直肠伴随了刺激性疼痛症状，有明显反跳痛与压痛的患者，大多是急性盆腔炎或是脓肿，如果患者单侧突发性持续绞窄痛，放射性腹股沟与股内侧痛，并伴随腹腔积液的患者，多位卵巢囊肿急性扭转破裂。急救人员要根据患者对疼痛的表述现场进行快速准确的判断，采取患者半卧位或侧卧位，帮助患者缓解疼痛。尤其要注意在得到确诊前决不能使用止痛剂，避免病情被掩盖耽误治疗时间[6]。③强化心理护理：要加强对患者的心理护理，由于疼痛直接产生的感受会给患者带来很多负面的消极情绪，因此护理人员必须及时全面了解患者的心理状态，联合家属为患者提供安慰与服务，尽可能满足合理需求，增强患者的信心，同时也提高患者的依从性，使其更配合医生的抢救与护理治疗。

1.3观察指标

采用SAS焦虑自评量表以及SDS抑郁自评量表评估患者治疗前后的心理状态[7]，同时从患者主观疼痛感觉、生活能力变化、面部表情变化等方面评估患者疼痛缓解的情况。

1.4疗效评价标准[8]

完全缓解：经过治疗后患者无疼痛感；部分缓解：经过治疗后患者疼痛感明显减轻；轻度缓解：经过治疗后患者疼痛有所缓解，但还需使用镇痛剂进行干预；无变化：患者治疗前后疼痛感无减轻。

1.5统计学处理

针对两组患者的治疗前后的SAS评分、SDS评分以及疼痛缓解情况采用SPSS19.0统计学软件处理，分别采用t与？字2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS与SDS评分

两组患者治疗前SAS评分与SDS评分接近的情况下，经过治疗后观察组评分下降趋势更为明显，表明患者心理的焦虑抑郁情况得到更好的控制（P<0.05），见表1。

2.2患者疼痛緩解情况

观察组患者干预后疼痛情况得到了更好的缓解（P<0.05），见表2。

3 讨论

为了有效救治并治疗妇科急腹症患者，中心应积极采用院前急救护理干预，确保参与护理人员均能具备专业的水平与应变能力，准确判断患者存在的危险因素，做好相应的病情评估工作，并预见性地展开急救护理。护理人员要注重消除患者焦虑的心理情绪，注意保护患者隐私，增强患者的依从性与信任感，也争取患者的全方位配合，提高治疗护理效率[9]。

本研究采用院前急救护理干预的观察组患者无论是疼痛缓解情况还是消极心理的控制情况均比单纯采用常规护理的对照组效果更好，P<0.05。

综上所述，针对妇科急腹症患者，积极采用院前急救护理干预具有良好的效果，有助于缓解患者疼痛并消除不良情绪，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]陈丽，陈梦丽.综合护理干预对妇科急腹症患者的影响[J].护理实践与研究，2013，10（15）：52-53.

[2]阙淑兰.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（95）：226-228.

[3]周燕燕，刘翠萍.妇科急腹症患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，17（52）：188-189.

[4]刘丽萍，黄春英.个性化护理对妇科急腹症患者疼痛和心理状况的影响[J].医学理论与实践，2015，28（2）：270-271.

[5]刘娟.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2012，6（4）：40-43.

[6]周丽娟.人性化护理在在妇科急腹症手术患者中的应用效果分析[J].当代医学，2012，18（21）：110-115.

[7]郭翠英.门诊个体化护理干预对妇科急腹症患者疼痛和心理状况的影响[J].医学理论与实践，2015，28（2）：263-264.

[8]林奋越.妇科急腹症的临床护理体会[J].中国医药指南，2012，10（7）：51-52.

[9]曹雪辉，谢玉香.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果[J].当代医学，2012，18（21）：110-111.endprint