中医护理教育在泌尿道感染出院指导中的应用观察

孙晶婷

摘要：目的 提高泌尿道感染患者出院时中医护理知识的掌握率，减少泌尿道感染患者出院后1个月内的复发率和再次住院率。方法 自2015年12月1日起，肾内科护士将中医护理教育应用于泌尿道感染患者出院指导中，把2014年和2015年泌尿道感染患者出院时中医护理知识掌握率展开对比；再把泌尿道感染患者出院后1个月内的复发率和再次住院率展开对比。结果 护士通过指导泌尿道感染患者出院时的中医护理知识，患者出院时中医护理知识掌握率有了明显提高（P<0.001），差异有统计学意义；患者出院后1个月内的复发率和再次住院率有了明显降低（P<0.05），差异有统计学意义。结论 把中医护理教育应用于泌尿道感染患者的出院指导值得应用和推广。

关键词：泌尿道感染；护理教育；出院指导；中药

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0149-02

泌尿道感染是一种反复发生的病症，尤其复杂性泌尿道感染病程长、治愈率也低、且易复发，患者若不能得到及时有效的治疗，将导致尿脓血症甚至发生感染性休克，严重威胁着患者的生命[1]，因此，及时、安全、有效地治疗复杂性泌尿道感染具有重要的临床意义[2]。临床上采用抗生素治疗护理的方法往往无法将泌尿道感染根治，此病急性发作时运用抗生素治疗护理方法有较好的疗效，但单用抗生素治疗往往易于使泌尿道感染复发，而且抗生素极易产生耐药性[3]，泌尿道感染用中西医结合的护理方法能够有效的预防泌尿道感染再次发作。目前，卫生部正在对抗生素的使用进行严格的控制，同时也对患者的再次住院率也进行了控制，因此，笔者把中医护理教育应用于泌尿道感染患者的出院指导中以降低泌尿道感染的复发率和再次住院率。

1 资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2015年12月泌尿道感染患者共131例，其中2014年患者共60例，2015年患者共71例。把2014年和2015年泌尿道感染患者分别设置为实验组和对照组。两组患者在性别、年龄、疾病的轻重程度、文化程度经统计学处理差异无统计学意义（P>0.01）。肾内科护士人员固定无变化。

1.2 方法

1.2.1 对照组 运用传统的护理教育对泌尿道感染患者进行出院指导，具体方法如下：要注意个人卫生，避免反复感染。要多休息，保证充足的睡眠，以提高抵抗力。要多喝水，喝水不宜集中在白天，适当增加夜间的喝水次数，在1500～2000 ml/d以上，以增加尿量，既可以冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排出体外，降低药物的毒性。宜吃清淡、富含水分的食物，进食新鲜的蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素c和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞的修复。忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品，忌食温热性的食物，如羊肉、狗肉、兔肉，以及油腻的食物，以免炎症加剧，忌烟酒的刺激。患病期间尽量避免房事，以减少泌尿生殖道充血，引发相互感染。

1.2.2 实验组 护士除了运用对照组护理方法外，另外把中医护理教育应用于泌尿道感染患者的出院指导中，具体方法如下。

1.2.2.1 服用中药 在患者出院时，责任护士对患者进行出院指导，告知患者遵中医师的医嘱服用中药治疗。①肝气郁滞，血脉瘀阻证：治疗宜用理气和血，利尿通淋的中药；②湿热蕴结，迫血妄行证：治疗宜用清热利湿，活血通淋的中药；③脾气不足，湿热血瘀证：治疗宜用补中益气，清利湿热活血的中药；④肾气虚弱，湿热血瘀证：治疗宜用补益肾气，清利湿热活血的中药。

1.2.2.2 针灸治疗 责任护士指导泌尿道感染患者于出院后定期来康复科进行针灸治疗泌尿感染。针刺太溪、阴陵泉、关元、气海、次髎、肾俞，施提插结合捻转补泻，得气为度，1次/d，5 d为1个疗程，3个疗程后疗效明显；灸关元、气海、足三里、肾俞，以补为主，5 d为1个疗程，3个疗程后疗效明显。

1.3观察指标

临床症状、体征和相关实验室检查结果均恢复正常，尿路细菌培养为阴性者为痊愈[4]。记录2014年和2015年肾内科泌尿道感染患者的出院时中医护理知识的掌握和未掌握人数，以及记录肾内科泌尿道感染患者1个月内的复发和未复发人数，患者中医知识掌握率（复发率）（再次住院率）=年患者中医知识掌握（复发）（再次住院）人数/年患者出院人数。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行？字2检验，采用（n，%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和实验组患者对中医护理知识的掌握率有了明顯提高，分别为0，100.00%，P<0.001，差异具有统计学意义，见表1。对照组和实验组患者出院后1月泌尿道感染复发率分别为20.00%，0，有了明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。对照组和实验组患者出院后1个月再次住院率有了明显降低，分别为18.33%，0，P<0.001，差异具有统计学意义，见表3。

3 讨论

3.1中药的作用

祖国医学的中药治疗具有几千年的历史。目前，在国家卫生部门严格限制抗生素使用的今天，日益显示出祖国医学中药治疗的临床意义。中药具有清热解毒、抗菌消炎、利尿通淋、活血消肿及提高人体免疫力之功效，细菌对此不产生耐药性，机体对中药也不产生耐受性，无毒无副作用。

3.2针灸的作用

针灸经络的作用涉及到整体非特异调节效应，这种效应可通过神经-内分泌-免疫网络系统发挥治疗作用。因此，针灸能够提高人体的免疫功能而能够预防泌尿道感染疾病的发作[5]。

总之，抗生素应用于泌尿道感染疗效立即显现，中医治疗病症的特点就是将病症根治，只不过其在效果上很是缓慢，若想在这两种特点上兼得，则可以考虑中西医结合的方式治疗护理泌尿道感染。坚持长久地应用中医治疗护理是预防泌尿道感染复发的关键。把中医护理教育应用于泌尿道感染患者的出院指导值得应用和推广。

参考文献：

[1]覃正碧.延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗复杂性尿路感染的临床观察[J].中国药房，2015，26（14）：1965-1967.

[2]周晨霞，张瑞忠，陆志军，等.尿路感染患者病原菌分布及耐药趋势分析[J].中国药房，2008，19（8）：586-587.

[3]Jepson RG，Williams G，Craig JC.Cranberries for preventing urinary tract infections[J].Cochrane Database Syst Rev，2012（10）：CD001321.

[4]钱同荪.肾脏病学[M].第3版.北京：华夏出版社，2001：198-199.

[5]张莉莉.浅议中医针灸推拿在临床上的应用[J].赤子，2015，16（7）：169-170.endprint