整体护理在改善老年痴呆患者认知功能中的临床疗效分析

周云菊

摘要：目的 对整体护理在改善老年痴呆患者认知功能中的效果探析。方法 抽取2016年2月～2017年2月所收治的92例老年痴呆患者作为研究对象，按就诊前后顺序均分为整体组与常规组，常规组采取常规护理干预，在此基础之上，整体组予以整体护理；比较两组患者的认知功能改善情况。结果 整体组患者护理后的MMSE、Barthel评分均高于常规组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对老年痴呆患者实施整体护理，效果显著，可有效改善患者的认知功能，值得在临床上大力推广与运用。

关键词：老年痴呆；整体护理；认知功能

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0139-02

老年痴呆是一种临床上较为多見的疾病；近些年来，伴随着人口老龄化的日益加剧，老年痴呆的发病率也呈现逐年增长的态势。一旦患有老年痴呆，将出现记忆、分析判断、思维以及情绪等各方面的障碍，进而对其生存质量带来极大影响[1]。因此，积极采取有效措施，缓解老年痴呆病情的发展，提升患者的生存质量，是现今临床上迫切需要解决的一个问题。现为了解整体护理对老年痴呆患者认知功能的影响，本研究将对我院所收治的46例老年痴呆患者实施整体护理，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年2月～2017年2月所收治的92例老年痴呆患者作为研究对象，所有患者皆满足中国精神障碍分类与诊断标准（3版）[2]中关于老年痴呆疾病的诊断标准；同时排除患有严重心肝肾脏疾病者、其他精神疾病者等。患者对本次研究知情，且签署知情同意书。按就诊前后顺序，将所有患者平均分成常规组和整体组，每组46例。常规组中，男性28例，女性18例；年龄62～88岁，平均年龄为（72.9±2.6）岁；病程1～14年，平均病程（6.7±1.6）岁。整体组中，男性27例，女性19例；年龄61～86岁，平均年龄（73.1±2.8）岁；病程1～13年，平均病程（6.3±1.4）岁。两组在临床基础性资料（性别、年龄、病程等）的对照上，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对常规组患者采取常规护理干预，即对患者的各项生命体征进行密切监测，用药指导，并对患者进行简单的健康宣教。在此基础之上，对整体组患者予以整体护理干预，具体内容如下。

1.2.1心理护理 护理人员在与患者交流过程中，应保持亲切、友好的态度，充分尊重患者的人格，切不可运用愚蠢、呆傻等侮辱性词汇。应依据患者的实际心理状态，采取各种方式如暗示、鼓励等对其进行开导。针对悲观患者，护理人员应耐心地向患者介绍疾病的相关知识，且介绍一些病情明显改善甚至是治愈的病例，以帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高其治疗的积极性与主动性。

1.2.2饮食护理 向患者说明健康饮食的重要性，引导其多食用一些纤维素、维生素以及蛋白质等含量高的食物，尽量少摄取胆固醇高、脂肪高的食物。日常饮食应以清淡、易消化的食物为主，不可暴饮暴食。叮嘱患者戒烟戒酒。

1.2.3运动训练 引导患者参与各种户外运动，比如体操、散步、打太极拳等，10 min/次；同时还可指导患者进行相应的训练，比如床椅间转移训练、行走训练以及自理能力训练等，1 h/d。在训练过程中，护理人员应不断鼓励患者，提升其自信心。

1.2.4认知训练 引导患者不断用脑，不断向患者灌输如时间、地点、颜色、联系电话以及生活用品等各类信息，由少至多，循序渐进，慢慢增加患者的信息量，从而促使患者逐步恢复其认知能力。

1.2.5生活能力训练 对患者的生活能力进行训练，比如协助其刷牙洗脸、吃饭、如厕、穿衣以及上下楼等。

1.2.6智力训练 依据患者的实际病情及文化水平，对其进行智力训练，比如记忆简单的数字，由简至繁，持续反复训练。将某事情编成顺口溜，以便于记忆。引导患者参与一些智力游戏，比如智力拼图、打扑克等，以强化患者的记忆，并扩大思维。

1.3观察指标

采取MMSE（简易智力状态检查量表）[3]对两组患者护理后的认知功能情况进行评估，该表主要包含语言能力、记忆力、回忆力、定向力、计算力、注意力等，满分为30分，得分在27～30分，为认知能力正常；得分在27分以下表示患者出现认知功能障碍；得分愈低，认知功能障碍愈严重。另外，采取Barthel评分，对两组患者护理后的日常生活能力予以评估，该评分包含多个内容，如洗澡、吃饭、如厕、穿衣等。总分100分，分数在60分以上表示患者生活可自理；得分愈高，说明日常生活能力愈高[4]。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，计量资料以（x±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

护理后，整体组患者的MMSE与Barthel评分均比常规组患者高，差异明显，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年痴呆是导致人类死亡的一个重要原因，现今临床上尚未对此病的发病机制予以明确，且无特效方式对其加以治疗[5]。老年人一旦患有老年痴呆，伴随着病情的发展，患者将出现各种认知功能的下降，如定向力、记忆力、回忆力、注意力、智力以及推理能力等等，继而对患者的生存质量造成极大影响。有报道指出：若不对老年痴呆患者进行有效的治疗及科学训练，其智能与躯体将发生退行性病变，且每年的MMSE评分将下降2～3分。所以，在对老年痴呆患者进行治疗的过程中，还需加强护理干预，以延缓认知障碍，提升记忆力，强化日常生活能力，改善生存质量，最终延长患者的寿命。整体护理是一种较为科学的护理手段，护理人员从多个角度出发，针对患者的实际病情，为患者提供全方位的护理干预服务。就老年痴呆患者而言，提升其认知能力是十分迫切的；对此，可通过认知功能训练、日常生活能力训练、运动训练等，以改善其认知水平，促进其身体的恢复。在本次研究中，实施整体护理的整体组患者，其护理后的MMSE与Barthel评分均比采取常规护理的常规组患者高，存在显著差异，这就表明整体护理在老年痴呆患者护理中的价值。

综上所述，对老年痴呆患者实施整体护理，可有效改善患者的认知功能，提高其日常生活能力，值得在临床上大力推广与运用。

参考文献：

[1]江芳辉.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护士进修杂志，2014，29（08）：721-723.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东大学出版社，2001：32-36.

[3]王莲群，徐枝楼.综合护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响[J].医学信息，2014，27（6）：388-389.

[4]李玉婷.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果[J].大家健康，2016，10（05）：259-260.

[5]郑荔，周丽娟.整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（30）：213.endprint