全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用分析

吴恒

摘要：目的 研究全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗的护理效果。方法 收集我院2010年3月～2014年5月的哮喘患儿120例，将其分为对照组和实验组各60例，对照组按常规基础护理，实验组在其基础上进行全程护理干预，分析两组患儿治疗的有效率和护理的满意度。结果 护理前后，实验组患者的满意度（96.60%）明显高于对照组（83.30%），差异有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组的有效率为95.00%，对照组的有效率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程护理干预在小儿哮喘雾化的治疗中效果很显著，不仅提高了护理满意度，而且让患儿更加安心，放心，也显示了医疗水平的进一步提高，值得我们信赖和推广。

关键词：全程护理；小儿哮喘；雾化治疗；应用效果

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0130-02

近年来，生态环境的不断改变和空气污染的加重，导致哮喘的发作逐渐上升，尤其是小儿哮喘已经发展为公共卫生问题，困扰着人们[1]。小儿哮喘是一种儿科常见疾病，吸气性呼吸困难，发绀，咳嗽为主要的临床表现。哮喘发作对患儿产生了严重的不良影响，甚至威胁患儿的生命健康。有些患儿较小，对药物的耐药性差，不能配合治疗，治疗效果不理想。因此，我们要采用全程护理的新模式。以下是我院收集的120例哮喘患儿的资料，探讨全程护理干预对小儿哮喘治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院2010年3月～2014年5月的哮喘患儿120例为研究对象，经过本院护理委员会批准和患儿及家属知情同意，采取随机抽取法分为实验组和对照组各60例，各组患儿都表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽，无任何糖皮质激素的禁忌，排除慢性阻塞性肺病患儿。实验组，男35例，女25例，年龄1月～12岁，平均年龄（3.12±0.19）岁；对照组男30例，女30例，年龄0.8月～11岁，平均年龄（3.01±0.13）岁。两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实行基础常规护理，按正常的一般护理技术，遵医嘱给患儿进行雾化吸入。实验组除了进行基础护理以外，在护理前给予心理护理、治疗中密切观察，治疗后进行健康教育及出院指导，具体如下：

1.2.1 操作前护理 遵医嘱对患儿进行雾化吸入，首先了解患儿病情严重程度、年龄、用药史、过敏史，合理用药。药液现配现用，严格遵守“三查七对”。到病房后给患儿家属说明用药名称、用量和用药方法，并解释其疗效。评估病室环境，为患儿营造温馨舒适的护理环境，满足患儿的需求，使患儿配合治疗，提高护理的有效率。

1.2.2 操作中的护理 再次核对患儿的床号、姓名 、药名、浓度、剂量、有效时间。开始雾化吸入，协助家属取合理的体位，吸入过程中指导患儿有效呼吸，时刻注意观察患儿的面色和生命体征，防止肺水肿的发生。微笑面对患儿，给予支持和鼓励。对不配合治疗的患儿给予特殊的护理，转移患儿的注意力，树立战胜疾病的信心，确保治疗顺利完成。

1.2.3 操作后的护理 观察患儿雾化吸入的不良反应，如有不适要及时处理，防止意外事故的发生，嘱患儿漱口，指导患儿家属做好防治，并找出过敏原。

1.2.4出院指导 ①尽量为患儿建立安静、舒适、干净、整洁的环境，房间摆设要简洁，室内不饲养小动物，不养花草。不铺地毯，被褥要经常日晒。②饮食：婴儿要尽量母乳喂养，母乳中有分泌型抗体，可以增强婴儿抵抗力。其他患儿要食用清淡、易消化的食物，禁食辛辣油腻的食物，且不易过饱，均衡营养饮食，不吃易过敏的食物，如牛奶、蛋类、鱼、虾等。③指导患儿呼吸锻炼，平卧，连续用鼻吸气，上腹部放松，缩紧双唇，慢慢吐气，每天坚持训练10次以上。患儿不可剧烈运动，可以适当玩耍，学龄患儿应随身携带平喘吸入剂，以备紧急需要[2]。

1.3 评价指标

比较两组患儿的治疗效果和满意度。治疗效果分为，康复：患儿痊愈出院，经随访近一年内无复发；显效：患儿各项体征得到显著改善；有效：病情得到控制，听诊时哮鸣音减少；无效：治疗后患儿各项体征无明显改善，总有效率=（康复+显效+有效）÷总人数×100%。问卷调查护理满意度分为，非常满意（>90分）、满意（60～80分）、不满意（<60分）。总满意度=（非常满意+满意）÷总数×100%。

1.4 统计学分析

统计分析软件采用SPSS17.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，组间资料对比行t检验，计数资料采用？字2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果的比较

实验组有效率为95.00%，高于对照组有效率80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度的比较

实验组非常满意35例、一般满意23例、不满意2例，总满意度96.60%；对照组满非常意25例、满意25例、不满意10例，总满意度83.30%。两组护理满意度比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

哮喘与我们的生活息息相关，近年来哮喘反复发作不断上升，给患儿造成了巨大的身心痛苦，也给家长带来了困惑和精神负担，同时增加了家长的经济负担[2]。哮喘是一种儿科常见的过敏性呼吸道疾病，严重威胁患儿的生命安全。诱发小儿哮喘发作的因素有花粉、食物、毛虫、运动等等，对哮喘发作不但要治疗还要注意预防。现阶段有效的护理模式成为治疗哮喘的重要措施，全程护理干预为现代护理提升了一个新的水平[3]。

在本次探讨小儿哮喘的护理中，全程护理占据首位，为患儿提供了更全面、细致、舒服、贴心、安全的护理。本次实验组中，全程护理干预主要有在吸入前的心理护理，让患儿及其家属了解哮喘的相关事项，让患儿安心，放心。对于不配合治疗的患儿，转移患儿的注意力，鼓励并支持，让患儿树立战胜疾病的信心。协助患儿取合适的体位，指导有效呼吸，这些干预措施都是为了能够让患儿更好的雾化吸入，提高吸入效果。吸入中，密切观察患儿的各项体征的变化，如有不适要及时干预，以防意外的发生。吸入后，给予健康指导并帮助患儿找出过敏原，还要积极预防哮喘的发作，患儿坚持呼吸锻炼，远离一切诱导哮喘发作的事物，环境安静，避免吵闹。在本次研究中，应用全程护理干预模式的实验组有效率为95.00%高于对照组一般护理的80.00%，且满意度也显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小儿哮喘的发作与我们的生活紧密相连，所以哮喘发作的护理就显得更加重要。全程护理干预，不仅可以提高哮喘治愈的有效率，也提高了護理的满意度，更加提升了哮喘患儿的生存质量，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]王瑞珍.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果观察[J].临床合理用药，2015，8（6）：141-142.

[2]王晓菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：207-209.

[3]杜丽红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（2）：146-147.endprint