改良式健康教育运用于甲状腺肿瘤手术患者护理中的效果评价

熊云霞+彭金香

摘要：目的 探究改良式健康教育运用于甲状腺肿瘤手术患者护理中的效果。方法 在2015年4月～2016年8月选取所在科室70例甲状腺肿瘤手术患者进行统计分析，采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组，每组实验样本为35例。Ⅱ组进行常规的健康教育，Ⅰ组开展改良式健康教育，对两组患者的满意度，焦虑抑郁评分和健康知识掌握情况进行分析。结果 相对于Ⅱ组的患者满意度，Ⅰ组较高，P<0.05，具有统计学意义；相对于Ⅱ组患者的焦虑抑郁评分，Ⅰ组的较低，P<0.05，有统计学意义；相对于Ⅱ组患者的健康知识掌握情况，Ⅰ组的较好，P<0.05，具有统计学意义。结论 在给予甲状腺肿瘤手术患者开展改良式健康教育，患者的满意度显著提高，健康知识掌握情况也不断的改善，值得临床推广。

关键词：改良式健康教育；甲状腺肿瘤手术；临床护理

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0148-02

Effect Evaluation of Modified Health Education in Nursing Care of Patients with Thyroid Tumor Surgery

XIONG Yun-xia，PENG Jin-xiang

（Department of General Surgery，Three Subjects，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To explore the effect of improved health education on the nursing of thyroid cancer patients.Methods In April 2015～August 2016 selected departments of 70 cases of thyroid tumor surgery patients for statistical analysis，using coin classification method，all patients were divided into group II and group I，each group of experimental samples for 35 cases.Group Ⅱ for routine health education，group Ⅰ to carry out improved health education，the two groups of patients with satisfaction，anxiety and depression scores and health knowledge to grasp the situation.Results Compared with group II patients satisfaction，I group was higher，P<0.05，with statistical significance；compared with group II patients with anxiety and depression score，I group was lower，P<0.05，the difference was statistically significant；compared to the mastery of health knowledge of patients in group II and group I is better，P<0.05，statistically.Conclusion In a given development of improved health education of patients with thyroid tumor surgery，patient satisfaction was significantly improved，the situation also continue to improve the health knowledge，which is worthy of clinical application.

Key words：Modified health education；Thyroid tumor surgery；Clinical nursing

手術治疗是临床上治疗甲状腺肿瘤的常规方法，但是开展该项手术后患者会出现不同程度的心理伤害，导致患者出现各种负面情绪，同时使患者的治疗依存性较差，术后会出现一系列的并发症状[1-2]。因此，患者开展该项手术时，开展有计划、规范化、连续性的健康教育可有效提高患者依存性，改善患者的心理状况[3]。本次研究就改良式健康教育运用于甲状腺肿瘤手术患者护理中的效果进行深入的研究，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年4月～2016年8月选取所在科室70例甲状腺肿瘤手术患者进行统计分析。纳入标准：两组患者均符合甲状腺肿瘤患者的诊断标准；均是自愿签署责任同意书。排除标准：排除具有严重的肝、肾、心、脑疾病的患者；排除具有严重的器质性病变的患者。采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组，每组各35例。Ⅱ组男18例，女17例，年龄43～83岁，平均年龄（62.6±7.4）岁；学历：初中以下12例，高中/中专13例，大专以上10例。Ⅰ组男19例，女16例，年龄44～84岁，平均年龄（63.5±8.5）岁；学历：初中以下11例，高中/中专15例，大专以上9例。本组研究中两组患者的上述指标差异不显著，P>0.05，可为之后观察指标的系统研究做好铺垫，展开充分的对比。endprint

1.2方法

入院前嘱咐患者不服用任何抗焦虑类的精神类药物，对患者进行充分的术前检查，同时对患者进行甲状腺B超、CT及病理检查，采取手术治疗即可。

1.2.1 Ⅱ组 进行常规的健康教育，根据患者的甲状腺手术健康教育路径，对患者进行程序性告知式的健康教育，充分的为患者介绍医院的环境、设备，及时的与患者进行沟通，嘱咐患者术前、术中及其术后的相关置于事项[4]。

1.2.2 Ⅰ组 开展改良式健康教育，具体内容如下：①因材施教：护理人员要根据患者的文化程度，给予患者不同的讲述，从侧面消除患者的各种负面情绪，使得患者能够对自身疾病具有一个初步的认识[5]。②耐心的指导：由于医学术语相对专业，再加上患者的文化程度和理解能力不同，因此，护理人员要对患者的疾病相关知识给予耐心的指导，要求患者掌握疾病的相关知识和术前术后的相关注意事项[6]。③制作健康教育资料：护理人员需要制作图文并茂的健康知识宣传册，发放到每一位患者的手中，加深患者的印象，方便患者进行阅读、理解和记忆。④家庭护理：护理人员要根据患者的家庭经济情况，对患者的手术费用向患者及患者家属进行详细的讲解，减缓患者因为经济水平所带来的心理焦虑情绪[7]。

1.3观察指标

①满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意；总评分80～90分二级满意；总评分70～80分为三级满意；总评分<70分为不满意。总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。②焦虑抑郁评分：利用已经被国际认证的精神症状评定量表焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评估，标准分为>50分，SAS表和SDS表共有20题，每道题1～4分；分数越高，表明患者的抑郁程度越重。③健康知识掌握情况。

1.4统计学方法

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中满意度为计数资料，采用平均数n，%表示，χ2进行检验，焦虑抑郁評分和健康知识掌握情况为计量资料，采用（x±s）表示，采用t检验。两组间的数据差异明显，即P<0.05。

2结果

2.1满意度

Ⅰ组一级满意15例，二级满意12例，三级满意6例，不满意2例，总满意度94.28%（33/35）；Ⅱ组一级满意7例，二级满意8例，三级满意12例，不满意8例，总满意度77.14%（27/35），χ2=3.6000，与Ⅱ组相比，P<0.05，具有统计学意义。

2.2焦虑抑郁评分

Ⅰ组SDS评分（30.6±6.5）分，SAS评分（30.2±5.8）分，Ⅱ组SDS评分（43.8±6.7）分，SAS评分（40.3±6.5）分，t值分别为8.3656、6.8690，与Ⅱ组相比，P均<0.05，具有统计学意义。

2.3健康知识掌握情况

相对于Ⅱ组患者的健康知识掌握情况，Ⅰ组的较好，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论

开展甲状腺恶性肿瘤手术时制定改良式的健康教育计划，可进一步的将护理服务前移到预约阶段及其延伸2年，规范患者的护理服务行为，通过开展系统全面、全程的健康教育[8]。患者在短时间内可提高患者患者的疾病认知水平，进一步的满足了患者对自身疾病的知情权，提升患者的诊疗的依从性，对恶性肿瘤患者进行一对一的宣教，在保护患者隐私的同时可对患者进行重点健康教育，帮助患者进一步强化记忆，促进患者病情的恢复[9]。另外，健康教育可使患者从被动接受治疗和护理转变为主动行为治疗，有利于建立更好的护患交流，同时，可使得护理人员的自身素质不断的提升，学习积极性也不断的增加，护士加强学习主动性不断的提高自身素质，满足患者正确的需求，指导患者消除各种负面情绪，调整患者的心态，提高手术的安全性和治疗效果[10]。

这次研究结果显示，在给予甲状腺肿瘤手术患者开展改良式健康教育，患者的满意度显著提高，Ⅰ组患者的总满意度94.28%高于Ⅱ组77.14%；Ⅰ组患者的焦虑抑郁评分（30.6±6.5）分、（30.2±5.8）分，低于Ⅱ组（43.8±6.7）分、（40.3±6.5）分，因此，值得临床进一步的学习和借鉴，值得临床推广。

参考文献：

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[8]齐琳琳.探讨对体检中甲状腺疾病检出者的健康教育方法[J].中国保健营养，2016，26（7）：361-362.

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[10]王月萱，吴兴海，解武祥，等.医院女职工甲状腺结节患病分析及干预[J].中国病案，2016，17（4）：49-51.endprint