加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响

黄银环

摘要：目的 研究在一般护理基础上加强护理意识对经输尿管镜取石术后的患者生活质量的影响。方法 选取本院于2014年6月～2015年6月收治的80例经输尿管取石术的患者，按照随机数字表法分为常规组40例与干预组40例，常规组实行一般护理，干预组在此基础上加强护理意识，比较两组的自我护理能力评分及术后生活质量评分。结果 观察两组生活质量评分得出干预组生理需要、心理需要、疼痛感、健康状况、精神状况、社交能力等指标评分均高于常规组，P<0.05。观察两组自我护理概念、自我护理能力及疾病知识掌握能力三项指标评分调查，得出干预组上述指标评分均高于常规组，P<0.05。结论 对于输尿管镜取石术后患者实行全面护理的同时加强自我护理意识及能力，可以帮助患者加强疾病预后效果及提高患者生活质量。

关键词：护理意识；经输尿管镜取石术；生存质量

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0109-02

依據病情选择硬性或软性输尿管镜由尿道进入膀胱到达输尿管内，在清楚观察结石情况后利用特殊工具将结石取出或击碎的方法称为输尿管镜取石术[1]。它具有手术过程短，风险小、无创伤的优势。生存质量意指人类生活的舒适度及精神、心理、生理三方面的需求满足度。本文研究在一般护理基础上加强护理意识对经输尿管镜取石术后的患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2014年6月～2015年6月收治的80例经输尿管镜取石术的患者，按照随机数字表法分为常规组40例与干预组40例，其中常规组男28例，女12例，年龄32～52岁，平均年龄（35.8±2.6）岁，其中左侧肾结石7例，上段输尿管结石26例，中段输尿管结石7例；干预组男26例，女14例，年龄34～55岁，平均年龄（38.5±2.8）岁，其中左侧肾结石9例，上段输尿管结石12例，中段输尿管结石19例，两组患者均符合输尿管取石术纳入标准[2]：经相关病理学检查结果证实为单侧尿路结石的患者，并排除有精神病史及其他血液系统疾病等。所有患者均签署手术知情同意书。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

常规组给予一般护理，术前做好相关检查，提前了解患者身体的真实状况，以利于对症处理；做好术前准备，包括肠道准备、留置导尿管等了解患者泌尿系统情况。干预组：①手术前责任护士对患者基本病史、临床资料、病情现状及相应心理问题进行全面的评估，对患者做到耐心、细心、满足患者基本需要，并做好术前宣教；②对患者及家属普及疾病和手术的相关知识包括疾病发展、病因、手术过程等；③帮助患者建立自我护理意识，做好健康宣教，发放疾病护理知识手册，告知患者自我护理对于病情的帮助及必要性；④手术前教会患者学会有效呼吸方式及排痰，掌握手术结束后导尿管的清洁消毒等自我护理的方法，每日进行会阴护理，早晚各一次；⑤术后需保持充足的休息，患者注意观察尿液颜色及尿量的改变，饮食方面遵循高纤维、低脂的原则，保持足够的饮水量以保证排尿通畅。

1.3 评判指标

采用自制自我护理能力测评表对两组患者进行测试，包括自我护理概念、疾病知识掌握情况、自我护理能力3项，采用百分制，满分100，评分越高，自我护理能力越好；采用自制生活质量评分表对两组患者进行调查，包括生理需要、心理需要、疼痛感、健康状况、精神状况和社交能力等，采用百分制，满分100，评分越高，生存质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1统计两组生活质量评分

观察两组生活质量评分得出干预组生理需要、心理需要、疼痛感、健康状况、精神状况、社交能力等指标评分均高于常规组，P<0.05，见表1。

2.2统计两组自我护理能力评分

观察两组自我护理概念、自我护理能力及疾病知识掌握能力三项指标评分调查，得出干预组上述指标评分均高于常规组，P<0.05，见表2。

3 讨论

尿路结石在泌尿系统疾病中较常见，其治疗方法包括微创手术与输尿管镜取石术，后者手术操作相对简单，过程较短且患者预后效果好，恢复较快，是临床治疗此类疾病首选术式[3]。

有学者研究显示[4]，对于输尿管镜术后的患者，在实行全面护理的同时加强患者自我护理意识，可以加强其预后效果，提高其生活质量[5]。本文经研究观察两组生活质量评分得出干预组生理需要、心理需要、疼痛感、健康状况、精神状况、社交能力等指标评分均高于常规组，P<0.05。观察两组自我护理概念、自我护理能力及疾病知识掌握能力三项指标评分调查，得出干预组上述指标评分均高于常规组，P<0.05。

综上所述，对于输尿管镜取石术后的而患者实行全面护理的同时加强自我护理意识及能力，可以帮助患者加强疾病预后效果及提高患者生活质量。

参考文献：

[1]德琳，刘荣华，窦琴，等.临床护理路径在经皮肾输尿管镜取石术患者健康宣教中的应用[J].辽宁医学杂志，2013，27（1）：36-37.

[2]张莉，马爱玲，朱玉文，等.心理护理在经尿道输尿管镜取石术老年患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：411-412.

[3]陈峰，郎云琴，沈蓉，等.3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的护理比较[J].中国内镜杂志，2015，21（1）：100-103.

[4]于俊娟，徐丽萍，李凤君，等.输尿管镜碎石与输尿管切开取石的护理效果观察[J].黑龙江医药科学，2012，35（1）：54.

[5]葛虹.加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（9）：2356-2358.endprint