早期护理干预在提高产褥期产妇康复质量中的作用分析

邬白红

摘要：目的 对早期护理干预在提升产褥期产妇康复质量中的效果探析。方法 抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例产褥期产妇作为观察对象，按就诊前后顺序均分成干预组与常规组，常规组患者采取常规护理，在此前提之下，对干预组患者实施早期护理干预。比较两组产妇的产后康复质量。结果 干预组中乳量充足率（65.9 %）明显高于常规组产妇（19.5 %），存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）；干预组产妇乳房肿痛、便秘、尿潴留、产后感染及子宫复旧不良等的发生率均比常规组低，差异存在统计学意义（P<0.05）；就产后4 d恶露量而言，干预组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对产褥期产妇采取早期护理干预，能有效提升其产后康复的质量，值得大力推行。

关键词：产褥期；早期护理干预；康复质量

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0125-02

产褥期指的是产妇在分娩后身体各器官逐渐恢复正常的一个关键时期，同时也是婴儿成长不可忽视的一个时期[1]。有报道指出[2-3]，处于产褥期的产妇，不管是在心理，还是在生理方面，皆可能发生较好的改变，尤其是在生理方面，产妇在产褥期可能出现各种并发症，如子宫复原不佳、恶露排出等，进而对产妇的产后康复带来极大的影响。所以，强化产褥期产妇的康复护理至关重要。现为了解早期康复护理在产褥期产后中的运用价值，笔者对我院所收治的41例产褥期产妇予以早期护理干预，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例产褥期产妇作为观察对象，按就诊前后顺序，将全部对象平均分成两小组，分别是干预组与常规组。干预组41例，年龄22～33岁，平均年龄（27.9±1.9）岁；经产妇22例，初产妇19例；分娩方式：28例为自然分娩，13例为剖宫产。常规组41例，年龄21～34岁，平均年龄（28.3±1.7）岁；经产妇21例，初产妇20例；分娩方式：26例为自然分娩，15例为剖宫产。两组患者在临床基础性资料如年龄、分娩方式等的比较上，无显著差异，存在可比性。

1.2方法

对两组产妇予以不同的护理方案，其中，常规组产妇予以常规护理措施，主要内容有：常规检查、心理指导、饮食指导等[4]。在此基础之上，对干预组患者予以早期护理干预，具体如下。

1.2.1康复体操训练 护理人员应向产妇及家属介绍康复体操训练的目的、操作方法，并指导其进行训练。产后第2 d展开训练，首先做一些比较简单的运动，之后依据产妇的实际状况，增加训练难度。①仰卧位，伸直双腿，双手自然放置在躯体两旁，吸气时，腹壁向下陷，并让腹腔中的脏器朝上提至肛门，维持这一姿势数秒；随后，在呼气的过程中，放松肛门。如此反复五次，能较好的避免痔疮的发生。②仰卧位，吸气的过程中，微微抬高臀部，用力收缩骨盆肌肉；之后在呼气时放下臀部，以便使骨盆肌肉得以放松，15 min/次，3次/d，能對肛提肌功能进行锻炼。③仰卧位，下肢保持屈膝状态，脚跟紧贴臀部，双手交叠置于头下，以肩部和双脚为支撑，在吸气的过程中，抬起肛门和骨盆，呼气时则放松，如此反复数次。④俯卧位，自然伸直双脚，双手放在躯体的两侧，在吸气时，小腿朝后弯曲，呼气时伸直双脚。

1.2.2足浴熏洗 足浴所用主要中药成分有：何首乌、瘪桃干、柏子仁、旱莲草、蒲公英、益母草、火麻仁、陈皮，将上述药物煎煮成熏洗液（200 ml），并将药液治愈足浴盆中[5]；随后在盆中倒入2500 ml的温水，水温在38～45 ℃；1次/d， 20 min/次。在此期间，需叮嘱产妇把双脚完全浸泡在水中；在此期间，护理人员应加强巡视，观察水的温度与产妇皮肤颜色，避免发生不良事件。

1.3观察指标

对产妇的泌乳情况进行评估，其中，产妇每日所分泌的乳量不但可以满足新生儿所需，且还有余，表示乳量充足；产妇每日所分泌的乳量仅可以满足新生儿所需，表示乳量适当；产妇每日所分泌的乳量无法满足新生儿所需，为乳量不足[6]。

另外，对两组产妇42 d后的并发症发生情况进行观察，且进行比较；其中，最为常见的康复期并发症有乳房胀痛、便秘、尿潴留、产后感染、子宫复旧不良等。对产后4 d后两组产妇的恶露量加以比较。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以（%）表示，χ2检验；计量资料以 （x±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1泌乳量情况比较

干预组中有27例（65.90%）乳量充足，12例（29.30%）乳量适当，2例（4.90%）乳量不足；常规组中有8例（19.50%）乳量充足，21例（51.20%）乳量适当，12例（29.30%）乳量不足。干预组中乳量充足率明显高于常规组产妇，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2产后42 d后并发症发生情况比较

干预组中有1例（2.40%）乳房肿痛，1例（2.40%）便秘，2例（4.90%）子宫复旧不良未发生产褥感染、尿潴留；常规组中有6例（14.60%）乳房肿痛，3例（7.30%）便秘，5例（12.20%）尿潴留，4例（9.80%）产褥感染，6例（14.60%）子宫复旧不良。组间各并发症发生率相比较，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

2.3产后4 d恶露量比较

干预组患者的恶露量为（5.11±0.87）ml，常规组为（6.97±1.05）ml。组间恶露量相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对女性而言，妊娠是其一生中十分重要的时期。而在这一时期内，女性的各个生理系统会随之发生诸多改变，且在分娩的影响下，其身体的防御功能会出现一定程度的降低。所以，若产妇在产褥期内未得到较好的护理，很容易引发各种并发症，比如便秘、乳房肿痛、子宫复旧不良以及产褥感染等，继而对产妇的产后康复带来极大的影响。所以，加强对产妇产褥期的护理干预，具有十分重大的意义。在本次研究中，笔者就对干预组产妇实施了早期护理干预，通过相应的康复训练，提升其机体的抵抗力，并促进各部分功能的恢复，最终加快其产后康复的速度与质量。研究发现，实施早期护理干预的干预组产妇，其乳量充足率方面显著高于常规组，即65.90%vs19.50%，在产后4 d恶露量及各并发症发生率上，干预组也优于常规组产妇，差异显著。由此可见，对产褥期产妇采取早期护理干预，能有效提升其产后康复的质量，值得大力推行。

参考文献：

[1]张蓉梅，徐嘉，徐峰，等.早期护理干预在产褥期妇女康复中的应用[J].中国护理管理，2014，14（01）：97-99.

[2]李华.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].中国伤残医学，2014，22（07）：195-196.

[3]马静.对36例正常分娩的产妇进行产褥期综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（05）：199-200.

[4]徐嘉，徐峰，朱霖竑，等.早期护理干预促进产褥期产妇康复的效果研究[J].护理研究， 2014（13）：1612-1613.

[5]李建莉.早期护理干预在产褥期康复中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（18）：2779-2780.

[6]刘彩云.产褥期产妇行早期康复体操练习对身体恢复影响的研究[J].中国实用医药，2015，10（27）：259-260.endprint