复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的效果探究

刘明霞

（河北省衡水市第五人 民医院住院药房，河北 衡水 053000）

复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的效果探究

刘明霞

（河北省衡水市第五人 民医院住院药房，河北 衡水 053000）

目的：探讨用复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：对2014年5月至2016年5月期间河北省衡水市第五人民医院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这60例患者分为常规组和复方丹参滴丸组，每组各有30例患者。对常规组患者使用常规西药进行治疗，对复方丹参滴丸组患者在使用常规西药进行治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率和幽门螺杆菌（HP）的清除率。结果：与常规组患者相比，复方丹参滴丸组患者治疗的总有效率和HP的清除率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在使用常规西药对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗的同时，加用复方丹参滴丸对其进行治疗的效果显著，能有效地改善其临床症状，提高其HP的清除率。

复方丹参滴丸；慢性萎缩性胃炎；幽门螺杆菌

慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。该病患者的病理改变主要是胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚以及幽门腺化生和肠腺化生等。该病的发生与多种因素有关，如HP感染、饮食习惯不良、免疫力下降、胆汁或十二指肠液反流、患有缺铁性贫血、接受过放射治疗及遗传等。上腹部隐痛、嗳气、胀满、食欲减退及消瘦是该病患者最典型的临床症状。目前，西医多采用促进胃蠕动、抗HP感染、保护与修复胃黏膜等疗法治疗该病。此疗法尽管有一定的疗效，但并不理想[1]。在本次研究中，笔者主要探讨用复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2016年5月期间河北省衡水市第五人民医院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究的对象。随机将这60例患者分为常规组和复方丹参滴丸组。在常规组中，有男18例，女12例，年龄为25～68岁，平均（50.7±6.4）岁，病程为 1～ 23年，平均（10.6±3.2）年。其中，有24例患者存在HP感染。在复方丹参滴丸组中 ，有男19例，女11例，年龄为27～66岁，平均（51.4±6.1）岁，病程为1～22年，平均（10.2±3.6）年。其中，有25例患者存在HP感染。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

本研究中60例患者的纳入标准是：1）病情经胃镜检查、病理检查和实验室检查得到确诊[2]。2）伴有上腹部隐痛、嗳气、胀满、食欲减退及消瘦等临床症状。3）自愿参与本研究。其排除标准是：1）患有其他类型的慢性胃炎。2）对治疗的依从性差，不能遵医嘱用药。3）处于妊娠期或哺乳期。4）对本研究所用药物过敏。5）临床资料缺失。

1.3 方法

对常规组患者使用常规西药进行治疗，具体的方法是：用多潘立酮片（10 mg/次，3次/d）、雷贝拉唑（10 mg/次，2次/d）、克拉霉素（0.5 g/次，2次/d）、阿莫西林（1 g/次，2次/d）和维生素C（1 g/次，2次/d）对患者进行治疗，连续治疗1个月。对复方丹参滴丸组患者在使用上述常规西药进行治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗。复方丹参滴丸（生产厂家：天士力制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Z10950111）的用法是：口服，0.27 g/次，3次/d，连续用药1个月。嘱两组患者在治疗期间戒烟戒酒，并忌食辛辣和具有刺激性的食物。

1.4 疗效评定标准与观察指标

采用显效、有效和无效三个等级评价两组患者的临床疗效。显效：经治疗，患者的临床症状（如上腹部隐痛、嗳气、胀满、食欲减退及消瘦等）基本消失。有效：经治疗，患者的临床症状（如上腹部隐痛、嗳气、胀满、食欲减退及消瘦等）有所缓解。无效：经治疗，患者的临床症状（如上腹部隐痛、嗳气、胀满、食欲减退及消瘦等）未得到改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察并记录两组患者HP的清除率[3]。

1.5 统计学处理

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，治疗的总有效率和HP的清除率用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

复方丹参滴丸组患者治疗的总有效率为96.67%，常规组患者治疗的总有效率为80%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者HP清除率的比较

复方丹参滴丸组患者HP的清除率为92%（2/25），常规组患者HP的清除率为66.67%（8/24），二者相比差异有统计学意义（χ2=8.1341，P＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是临床上的常见病、多发病。中医认为，该病属于“胃脘痛”、“胃痞”的范畴，其病机主要是饮食不节、喜食刺激性或热烫、粗糙的食物以及情志不节、嗜好烟酒、先天禀赋不足、素体虚弱等[4]。现阶段，西医多采用抗HP感染及改善胃内循环等方法治疗该病。中医则主要采用活血化淤疗法治疗该病。复方丹参滴丸的成分主要为三七、丹参和冰片。该药具有芳香温通、益气强心、行气止痛及活血化淤之功效。现代药理学研究表明，复方丹参滴丸具有清除氧自由基和抗脂质过氧化的作用，能有效地减轻慢性萎缩性胃炎患者血液的黏稠度，改善其微循环，促进其胃黏膜的愈合和细胞再生[5]。

本次研究的结果显示，复方丹参滴丸组患者治疗的总有效率和HP的清除率均高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，临床上在使用常规西药对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗的同时，加用复方丹参滴丸对其进行治疗的效果显著，能有效地改善其临床症状，提高其HP的清除率。

[1] 赵涛.联合复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].基层医学论坛 ,2013,11(31)：4142-4143.

[2] 隋小妹,张东玲,何勤,等.复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国疗养医学,2014,23(8)：697-698.

[3] 刘统青,袁建喜.复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].中国医学创新,2013,15(4)：34-35.

[4] 刘林增.复方丹参滴丸的不良反应与合理应用效果评价[J].中国医药指南 ,2016,14(21)：179-180.

[5] 崔晓丽.复方丹参滴丸治疗40例慢性胃炎疗效观察[J].黑龙江医药科学 ,2016,39(4)：93-94.

R573.3+2

B

2095-7629-（2017）14-0087-02