优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血中的护理效果

艾小娥

（鹰潭市中医院推拿科，江西 鹰潭 335000）

优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血中的护理效果

艾小娥

（鹰潭市中医院推拿科，江西 鹰潭 335000）

目的 探究为妊娠期高血压综合征产后出血患者行优质护理服务的临床效果，以及对新生儿的影响。方法 选取本院于2015年3月～2016年3月期间收治的88例妊娠期高血压综合征产后出血患者作为此次研究对象，按照随机法将其分为研究组与对照组，各44例患者。分别为两组患者行优质护理联合常规护理，以及常规护理服务。比较两组患者产后2 h和24 h时的出血量，患者生活质量评分以及护理满意度评分，新生儿Apgar评分以及体质量。结果 两组患者分别接受不同形式的护理服务后，在产后出血、生活质量、护理满意度以及新生儿情况等方面的数据差异明显，其中研究组患者的数据显著优于对照组，数据在统计学软件中进行处理分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为妊娠期高血压综合征产后出血患者行临床优质护理服务的效果理想，可有效减少患者的产后出血量，提升其生活质量以及护理服务满意度，同时对新生儿具有良好的影响，可见该种护理模式具有较高的应用价值。

优质护理；妊娠期高血压综合征；产后出血；应用效果

妊娠期高血压综合征（妊高症）是临床妇产科常见疾病之一，该疾病一般于患者妊娠20周以后才会出现[1]。该疾病的发病原因为患者小动脉痉挛所致其蛋白尿、高血压以及水肿等并发症，也会引起患者心、肝、肾等器官发生病理变化，该疾病的治疗不及时还会发生肾功能衰竭、脑浮肿甚至是死亡等情况。妊高症会增加患者分娩风险，极易引发患者产后出血，对患者本身以及新生儿健康造成严重的不良影响[2]。因此，有效的护理干预额应用对减轻妊高症所致的产后出血症状，提升新生儿健康具有重要意义。为探究优质护理的应用价值及效果，本院特选取88例患者参与研究，本次研究最终取得了良好的成果，现进行汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院于2015年3月～2016年3月期间收治的88例妊娠期高血压综合征产后出血患者作为此次研究对象，所有患者均为单胞胎，按照随机法将其分为研究组与对照组，每组各有44例患者参与。其中研究组患者年龄21～38岁，平均（29.4±2.4）岁，包括顺产妇28例，剖宫产妇16例，初产妇40例，经产妇4例，本组患者孕周30～34周，平均孕周（32.3±1.5）周。对照组患者年龄20～39岁，平均（29.8±2.5）岁，包括顺产妇25例，剖宫产妇19例，初产妇47例，经产妇7例，本组患者孕周31～35周，平均孕周（33.3±1.7）周。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，存在可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 该组患者应临床常规护理，主要内容包括患者的用药指导，以及药物疗效讲解；带领患者熟悉病房及医院环境；告知患者医院的相关规章制度；带领患者进行常规检查等。

1.2.2 研究组 该组患者行优质护理联合常规护理，即在对照组常规护理服务基础上，添加优质护理服务的内容，具体内容如下：①病房环境护理，为患者营造良好的病房居住氛围，保证病房的干净整洁和明亮舒适，将病房的温度控制在19℃～21℃左右，湿度则应保持在40%～50%左右，可以在房间内填设几株绿植，不仅美化病房环境，还能够有效增加患者对病房的适应感。同时应注意产妇应多休息，因此护理人员要保证病房的安静以及光线环境。②优质心理护理，产妇受到孕期妊娠影响，情绪起伏较大，所以需要护理人员加强与患者的交流和沟通，多倾听患者的内心想法或家属的意见，详细的了解的患者的病情以及其他情况。③优质监护护理，护理应按时询问患者的身体情况，定时检测患者的血压及心率，若患者产生了持续且剧烈的疼痛情况时应综合考量其是否出现了子痫症状[3]。若患者昏迷则需禁食，头偏向一侧平躺，保证患者能够顺畅呼吸。

1.3 临床观察指标 比较两组患者产后2 h和24 h时的出血量，患者生活质量评分以及护理满意度评分，新生儿Apgar评分以及体质量。①其中采用SF-36量表评定患者的生活质量，该项指标中主要包括躯体功能、社会功能、情绪工能以及角色功能四部分，分值与患者生活质量之间存在正相关性。②Apgar评分采取10分制，分值与新生人健康情况呈正相关。③本次研究中护理满意度采取评分方式计算，其中满意为90～100分，基本满意为60～89分，不满意为60分以下，分值越高即护理满意度越高。④产后出血评定标准为，产后2 h出血量≥400 mL，产后24 h出血量≥500 mL。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产后出血量及护理满意度评分比较 经过不同模式的护理后，研究组患者的产后出血量以及护理满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者产后出血量及护理满意度评分比较（x±s）

2.2 新生儿Apgar评分及体质量比较 两组患者在接受不同模式的护理服务后，分娩出的新生儿情况也有所差异，研究组患者娩出新生儿的健康情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者新生儿Apgar评分及体质量比较（x±s）

2.3 生活质量评分比较 两组患者接受不同模式的护理服务后，生活质量评分均有一定的提升，其中研究组患者生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分（x±s）

3 讨论

产后出血指的是患者在胎儿娩出后24小时内出血量＞500 mL，一般发生于患者产后2小时内。而晚期产后出血则指的是患者分娩24小时后的产褥期期间所发生的子宫出血，一般发生于产后1～2周内[4]。产后出血是导致产妇的死亡的主要原因之一，而妊娠期高血压综合征患者相比于健康产妇则更容易发发生产后出血事件，严重影响着产妇的生命安全[5-6]。

优质护理的实施对患者的血压情况具有良好的控制作用，在对患者行以专业的心理疏导能够有效消除患者对疾病以及预后的担忧情况，让患者保持良好的心态接受治疗，同时也树立起治疗的信心。优质护理服务的开展与实施能够提升患者的妊娠成功率，大大减少了患者患者分娩过程中可能出现的风险，最大程度的保证患者的顺利分娩及生命安全[7]。妊高症是产后出血发生的影响因素之一，在临床中患者第三产程过程中以及分娩完成之后是产后出血的高发时间，而产后2h内产后出血症状具有最高的发生率[8]。

剖宫产患者的早期产后出血与其分娩过程中胎盘剥离造成的大面积创面以及宫缩乏力之间存在一定的联系，而晚期产后出血则与患者分娩动作过大、情绪异常以及血压不稳等因素之间的联系性较大。综合上述因素，造成患者产后出血的主要原因包括宫缩乏力、情绪激动、胎盘剥离不当等，因此这对上述因素进行有效的护理可降低产后出血发生率[9-10]。

本次研究中，为妊高症患者行优质护理对其产后出血量及发生率均有良好的抑制作用，观察组患者的新生儿情况以及出血量情况均优于常规护理模式下的对照组（P＜0.05）。

综上所述，优质护理对妊娠高血压综合征患者发生产后出血具有良好的控制作用，使患者一直保持愉悦的心情，并可提升其生活质量及新生儿情况，值得在临床中应用。

[1] 吴霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2016,10(7):231-232.

[2] 关小伟.评价优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值[J].中国实用医药,2016,11(30):268-269.

[3] 唐慧.妊娠期高血压综合征产妇产后出血的护理探讨[J].中国医药指南,2016,14(10):23,25.

[4] 缪冬梅,江金香.优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者生活质量和母婴结局的影响[J].中国现代医生,2016,54(20):133-135,139.

[5] 胡玉娟.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用疗效观察[J].今日健康,2016,15(7):283.

[6] 马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2015,1(10):1347-1349.

[7] 左红艳.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].大家健康,2014,7(10):196.

[8] 陆舜娜.开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响[J].医学理论与实践,2015,5(10):1382-1383.

[9] 白云.优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的效果分析[J].当代医学,2017,23(5):23-25.

[10]付瑞菊.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用特点[J].当代医学,2016,22(34):76-77.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.33.078