品管圈活动结合PDCA管理在传染病健康教育中的应用

陈春花，曾宪蓝

（1.吉安市中心人民医院泌尿外科，江西 吉安 343000；2.吉安市中心人民医院感染科，江西 吉安 343000）

品管圈活动结合PDCA管理在传染病健康教育中的应用

陈春花1，曾宪蓝2

（1.吉安市中心人民医院泌尿外科，江西 吉安 343000；2.吉安市中心人民医院感染科，江西 吉安 343000）

目的 研究对传染病患者采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理的临床效果。方法 抽取过去一段时期在本院接受治疗的传染病患者88例，通过数学随机数列表将其分为对照组和研究组，每组44例。对照组采用常规模式对健康教育干预进行管理；研究组采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理。比较两组患者在治疗期间出现不良事件的例数、对传染病健康教育干预管理模式的满意度、传染病临床治疗总时间、管理前后SDS和SAS评分的改善幅度。结果 研究组研究对象在治疗期间仅有1例出现不良事件，少于对照组的8例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；对传染病健康教育干预管理模式的满意度达到95.5%，高于对照组的79.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；传染病临床治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；管理前后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对传染病患者采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理，可以使患者在治疗期间保持良好平和的心态，减少不良事件，缩短治疗时间，提高患者满意度。

传染病；品管圈活动；PDCA；健康教育；管理；效果

品管圈的概念最早实在上个世纪的中期被美国Deming教授提出，而后经过进一步系统的修正、创新、推广，在各个行业的管理过程中均产生了一定的影响力，在上世纪末该项管理模式开始在我国医疗界被应用，尤其是医院等相关领域的管理阶层得到了广泛性的重视，然后逐渐开始向临床进行推广，PDCA循环管理模式最早也是美国专家率先提出，近年来已经临床广泛应用，该项管理模式要求按照计划、执行、检查、处理等顺序对工作质量进行管理，并循环不止地进行下去[1]。本文主要研究对传染病患者采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取2015年8月～2016年8月在本院接受治疗的传染病患者88例，通过数学随机数列表将其分为对照组和研究组，每组44例。对照组患者年龄19～67岁，平均（41.6±7.5）岁；男25例，女19例；患病时间1～13 d，平均（5.2±0.7）d；研究组患者年龄19～63岁，平均（41.8±7.0）岁；男27例，女17例；患病时间1～16 d，平均（5.1±0.4）d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，研究数据具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规模式对健康教育干预进行管理；研究组采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理，主要措施包括。

（1）建立品管圈小组：确定圈名为“海绵圈”，品管圈主题为“如何提高传染科患者的健康教育覆盖率”，由一名高年资的护理人员担任圈长，通常情况下为护士长，另外选择高年资的护师和主管护师担任指导员。

（2）组织讨论：通过定期组织召开科室会议和早晚交接班的时候，总结实际工作中存在的一些共性问题，保证所有成员都能够共同的参与，设定健康教育干预的具体目标，收集临床客观数据，通过临床上常用的鱼骨图进行系统的分析，提出具有针对性的解决方案。

（3）对策：根据临床上常用的“80－20原则”，框出健康教育工作中所遇到的主要影响因素，采用头脑风暴法发进行筛选，按PDCA循环模式进行管理，由圈长及辅导员负责对工作的落实情况和质量进行督查。①根据每位患者的实际文化程度和接受能力，采取适合的方法对其进行宣传教育。②讲解丰富的健康知识，使患者的健康意识得到显著性增强。③多次对患者进行反复性宣教，直至其能够真正的理解和接受。④按照疾病不同的传播途径对患者实施隔离，用后的纸笔应该通过熏蒸或暴晒的方式进行消毒处理。⑤辅导员主要负责适当的增加一些科内传染病的相关书籍，统一更新健康教育的相关知识。⑥圈长在对健康教育工作进行督查的时候，应该保证及时发现问题，通知责任护士进行再次的健康宣教，如果仍然不能够得到改进，重新制定相应的宣教策略，直至患者真正的能够接受为止。⑦圈长应该根据多次检查所得出的结果，采取适当的方式对相关护理人员进行奖惩[2]。1.3 观察指标 在治疗期间出现不良事件的例数、对传染病健康教育干预管理模式的满意度、传染病临床治疗总时间、管理前后SDS和SAS评分的改善幅度。

1.4 满意度评价标准 在传染病治疗结束患者出院的当天，采用不记名问卷调查方式了解患者对健康教育管理模式的满意度，100分为满分。小于80分为不满意，超过80分为基本满意，90分以上为满意[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在治疗期间出现不良事件的例数 研究组研究对象在治疗期间仅有1例出现不良事件，少于对照组的8例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对传染病健康教育干预管理模式的满意度 研究组研究对象对传染病健康教育干预管理模式的满意度达到95.5%，高于对照组的79.5%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 传染病临床治疗总时间 对照组患者传染病共住院治疗（13.67±2.45）d，研究组共治疗（9.10±1.73）d，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 管理前后SDS和SAS评分的改善幅度 研究组研究对象管理前后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者对传染病健康教育干预管理模式的满意度比较[n(%)]

3 讨论

品管圈属于临床对护理及相关工作进行管理的一项非常有效的方法，通过在实际临床工作中开展品管圈活动，可以使广大医护人员在实际工作中积极性得到显著性提升，使相关科室的凝聚力进一步加强[4]。健康教育属于临床护理服务工作中的一项重要内容，如果能够使传染病患者的健康教育覆盖率水平提高，使广大患者的接受能力得到最大的开发，一直以来都是临床及相关领域所研究和关心的一个重点性问题[5-6]。

在本次研究中，主要通过根因分析的方法找出实际工作中存在的具体问题，并进行针对性性分析，提出有效的解决方案，并由专人负责监督实施，通过在实际工作中对相关数据进行分析，并对护理服务质量进行持续性改进，使传染病患者在疾病治疗期间的健康教育质量和覆盖率水平得到显著性提升，充分加强广大护理人员对疾病知识的掌握程度，使传染病患者在疾病的治疗期间，保持良好平和的心态，减少不良事件，缩短治疗时间，提高患者满意度[7-8]。

本次研究中采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理的研究组研究对象对护理服务的满意度高达95.5%，明显高于单纯接受常规管理的对照组患者的79.5%，且研究组患者在治疗期间仅有1例出现不良事件，明显少于对照组的8例，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明在传染病患者健康教育过程中，采用品管圈活动结合PDCA模式进行管理的必要性和优势性，在今后的临床工作中可以进一步推广应用，使更多患者能够从中受益。

且研究组研究对象在采用品管圈活动结合PDCA模式实施健康教育的前后，心理状态指标SDS和SAS评分，与对照组研究对象比较，改善幅度更大，可以使传染病患者在治疗期间保持较为理想的心理状态，使其能够以更加积极的态度面对疾病和治疗，使治疗方案的实施更加顺利，以便能够达到预期的效果，从而进一步缩短治疗时间，研究组患者治疗时间也明显短于对照组，也充分说明这一问题。

总之，对传染病患者采用品管圈活动结合PDCA模式对健康教育干预进行管理，可以使患者在治疗期间保持良好平和的心态，减少不良事件，缩短治疗时间，提高患者满意度。

[1] 夏述燕,赵体玉,江莉,等.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施[J].护理学杂志,2014,29(14):41-42.

[2] 孔晔宏,赵滨,李秀轻,等.品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用[J].中国医药导报,2014,11(13):122-124.

[3] 唐瑛,黄艳梅,阙伟东,等.基层医院应对人禽流感事件的管理体会[J].现代医院,2013,13(6):142-144.

[4] 朱卫星,常惠礼,林秀青,等.品管圈活动在缩短患者候药时间的应用[J].中国当代医药,2012,15(31):879-882.

[5] 李敬,韩晓涛.品管圈在降低病案上架错误率中的应用[J].中国病案,2013,21(6):1109-1112.

[6] 林伊明,钟劲,曾志梅,等.以品管圈为载体创建青年文明号的实践与体会[J].北方药学,2013,16(6):721-724.

[7] 谢文娟.品管圈活动在护理管理人才储备实践中的应用[J].当代护士,2013,6(15):170-171.

[8] 林莉珍,罗丹华,季立青.品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用[J].当代护士,2014,7(11):171-173.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.33.070