正畸、修复联合使用对牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗分析

汤丽琴

（江苏省常州市溧阳市马垫卫生院，江苏 常州 213300）

正畸、修复联合使用对牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗分析

汤丽琴

（江苏省常州市溧阳市马垫卫生院，江苏 常州 213300）

目的 研究分析正畸、修复联合使用对牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果。方法 将2015年1月至2017年1月在我院诊治的牙列缺损伴牙颌畸形患者80例，按照治疗方法的不同分为实验与对照两组，对实验组进行正畸联合修复，对对照组单独进行修复，观察评定治疗效果。结果 实验组的治疗优良率为95%，对照组的治疗优良率为72.5%，实验组高于对照组。结论 正畸、修复联合使用治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效明显，值得临床应用与推广。

正畸联合修复；牙列缺损伴牙颌畸形；治疗分析

牙列缺损是指牙列中的一部分牙齿缺失，牙颌畸形则为上牙向前突出，牙齿参差不齐等[1]。生育遗传、发育障碍、牙周、颌骨病等可以导致牙列缺损，对患者牙周组织、发音与咀嚼等产生不良影响，是口腔治疗的常见问题。随着经济的快速发展带动人们物质生活水平的提高和饮食习惯的改变，该口腔疾病的发病率正在逐年增加，越来越引起人们的广泛关注。常规的方法是进行修复治疗，但是其有着安全性低、美观程度差、易损坏等缺点。本文将以我院的患者作为分析对象，研究正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年1月在我院诊治的牙列缺损伴牙颌畸形患者80例，将其分成两组，分组标准为治疗方法的差异。实验组40例，其中男21例，女19例，年龄13～35岁，平均年龄（21.2±1.2）岁。对照组40例，其中男19例，女21例，年龄14～36岁，平均年龄（19.3±3.1）岁。在患者中排除合并严重的心脏病患者、精神意识障碍患者、语言行为能力障碍患者。所有患者均自行签署参与同意书。患者的自身情况和两组患者之间的比较情况均符合本次研究进行的条件。

1.2 方法

用直接修复的方法治疗对照组的患者。具体修复方案的制定根据患者的缺损牙的位置、数量和牙周情况等，进行精准定位，准备基牙，取印模，调整烤瓷体的外形，观察患者的牙骨结构，进行精准的固定粘结，也可选用其他的修复体，但是要保证修复体植入的位置精准、牢固。对于牙列缺损伴有错位的患者先用固定矫治器对错位的牙齿进行牵引，然后再在牙齿间隙行义齿修复[2]。对于实验组的患者采用正畸联合修复进行治疗。对患者进行X线检查，观察患者的头颅侧位，采用标准方丝弓固定矫治技术，根据患者的情况制定正畸方案，选择对应的牙模型，对畸形牙给予调整、固定，保证患牙与正常牙齿一样排列整齐、覆和与覆盖正常、咬合正常，正畸治疗6～12个月。然后修复，采用植入修复的方法，主要的方法为：烤瓷冠、金属铸造桥、前后牙烤瓷桥、隐形义齿、摘除局部义齿等[3]。

1.3 观察指标和效果评定标准

观察修复体与同名牙的匹配情况、修复体的形态、正常功能的发挥、患者的感觉等，将效果评定为三个等级，优：修复体的大小、形态与同名牙匹配，与临牙正常接触、松动程度非常低或未松动，患者感觉正常，不阻碍正常功能的发挥。良：修复体的大小、形态与同名牙基本匹配，出现少许的松动，患者有轻微的不适感，基本可以发挥正常功能。差：修复体的大小、形态与同名牙不匹配，出现松动，不可发挥正常功能，患者有非常大的不适感。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

在治疗结束后观察分析两组患者的治疗效果后发现，实验组患者的优良率高于对照组患者的优良率，说明正畸联合修复对牙列缺损伴牙颌畸形的治疗有非常好的效果，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（，%）

表1 两组患者的治疗效果对比（，%）

组别 n 优 良 差 优良率实验组 40 35 3 2 95%对照组 40 23 6 11 72.5%P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，经济的快速发展创造了物质财富的奇迹，人们的观念也发生了较大程度的变化，越来越注重颜面、仪表和牙齿的美观性[4]。而对于牙列缺损伴牙颌畸形患者来说，主要的治疗方向为牙面和牙齿的咬合方面，以期达到符合美观的要求。在修复前进行牙齿的正畸将患牙的病理性因素进行最大程度的去除，严格保护患者口腔内余牙与牙周组织的健康，使治疗对患者的生理危害降到最低[5]。同时可以为修复的进行做好铺垫。正畸联合修复不仅可以对牙列缺损伴牙颌畸形进行有效的修复及纠正，又使患者咀嚼与发音功能的不损害与恢复，同时也符合美学的要求。从本文的研究结果来看，其的治疗优良率达到95%，足见其效果。

从本次研究中，作者体会到，对于牙齿疾病的治疗不仅要考虑病灶的去除，同时还应该满足患者对审美的要求，从治疗效果和美学观念两方面入手，减少患者对疾病的紧张感，使患者获得最佳的治疗体验，是一种称得上有效治的疗方法的应有之义。

综上所述，正畸联合修复对牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗有着单一方法不可比拟的良好的治疗效果，有很大的价值进行进一步研究、临床广泛推广与使用。

[1] 于天春.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者疗效分析[J].中外医疗,2012,31(36):108-109.

[2] 刘柳芳,黄文荣,王世清.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析[J].吉林医学,2013,34(34):7170-7171.

[3] 任春晓.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果[J].现代养生,2016(2):102.

R783.9

B

ISSN.2095-6681.2017.25.187.02

本文编辑：吴宏艳