中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察

王 婧

（万柏林区中心医院中医康复科，山西 太原 030024）

中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察

王 婧

（万柏林区中心医院中医康复科，山西 太原 030024）

目的 观察中医骨科康复治疗方案在治疗老年骨性关节炎中的应用，评价其临床疗效。方法 选择2015年1月～2017年6月间笔者所在医院收治的骨性关节炎老年患者64例为研究对象，通过建档顺序分西药治疗组（对照组）32例与中医康复治疗组（研究组）32例，比较两组患者治疗情况。结果 治疗前，两组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，研究组各项评分改善均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 中医骨科康复治疗方案应用于老年骨性关节炎患者中疗效确切，有助于减轻患者疼痛，为疾病康复提供保障，具有较高实用价值。

中医骨科康复；老年；骨性关节炎；疗效

骨性关节炎是我国一组常见慢性疾病，以老年为主要发病对象，患者可表现为关节僵硬、疼痛、功能障碍等表现，严重影响日常生活质量。临床治疗中以西药方案为主，但近年来有临床反应，其疗效仍存在较大提升空间。中医是我国重要医疗手段，在治疗关节炎性疾病方面效果显著，本次研究将其介入老年骨性关节炎中，旨意在于为临床治疗方案选择提供参考，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年6月间笔者所在医院收治的骨性关节炎老年患者64例为研究对象。纳入本次研究患者入院均行相关检查确诊，且所有患者均符合我国老年人判定标准，即均≥65岁；本组患者中男24例，女40例，年龄65～80岁，平均年龄（73.2±4.9）岁，病程4个月～2年，平均病程（1.2±0.5）年；按照建档时间分为研究组与对照组各32例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规西药治疗，方法：给予患者饭后口服双氯芬酸钠（生产企业：国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司；批准文号：国药准字H10090792）每次0.05～0.1g，每天2次；

研究组行中医骨科康复治疗，方法：推拿：对髌骨、肱四头肌采用按揉、点按、提捏等手法进行推拿，每天2次；中药熏洗：选择基本方（威灵仙30 g、伸筋草30 g、透骨草30 g、牛膝20 g、制草乌20 g、制川乌20 g、海桐皮20 g、千年20 g、五加皮20 g、艾叶10 g、白芷10 g），经煮沸后取出药液，待温度合适后将患关节置入药液内浸泡，每天2次，每次30 min。以7天为3个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

①采用疼痛视觉模拟（VAS）评分量表对患者疼痛予以评估，总分为10分，分数越高表示月疼痛；②采用日本骨科协会评估治疗（JOA）评分量表对患者运动功能恢复予以评估，分数越高表示患关节恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，研究组各项评分改善均明显优于对照组（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS评分、JOA评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后VAS评分、JOA评分比较（±s）

注：与治疗前相比，*表示＜0.05；与对照组相比，#表示＜0.05。

分组 时间 VAS评分（分） JOA评分（分）研究组 治疗前 7.8±1.8 50.1±9.8治疗后 2.3±1.0*# 90.1±7.8*#对照组 治疗前 7.9±2.0 49.7±9.9治疗后 3.8±1.4* 83.2±10.1*

3 讨 论

骨性关节炎是一组临床常见退行性病变，其发病与年龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等存在直接关系，因此又被称之为老年性关节炎、骨关节病、肥大性关节炎等。该病患者以患关节疼痛、僵硬、肿胀、压痛、畸形等为主要表现，患者表现程度不一的活动受限，对患者生活质量带来严重影响，严重者可致残或致死。

该病在祖国医学中属“痹症”范畴，认为该病因风寒、湿邪侵袭所致，引起局部气血不畅、筋脉阻滞，随着疾病进展，可形成气血亏虚、肝肾不足表现，对疾病预后带来严重影响[1]。从本次研究结果处可见，治疗前，两组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，研究组各项评分改善均明显优于对照组（P＜0.05）。以此结果展开分析。西药双氯芬酸钠属非甾体消炎镇痛药物，但据有关研究指出，在该药应用于老年骨性关节炎中其临床疗效仍存在一定局限性，且长时间应用该药伴有增加消化道出血等风险。中医骨科康复治疗重视对症治疗，通过对该病病理分析后制定针对性干预，即靶向推拿促进血液循环，中药熏洗以助活血化瘀、强筋健骨，已达到恢复患者功能，恢复患肢正常血运，提升治疗效果的目的。这与冯静，邓菲[2]等人的研究报道一致。

综上所述，中医骨科康复治疗方案应用于老年骨性关节炎患者中疗效确切，有助于减轻患者疼痛，为疾病康复提供保障，具有较高实用价值。

[1] 张富平.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(85):159+162.

[2] 翟永生.中医骨科康复治疗骨性关节炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):134+137.

[3] 邓宗陆.探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果[J].大家健康(学术版),2015,9(02):25.

[4] 徐光均.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果[J].中医临床研究,2014,6(13):121-122.

[5] 刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(14):9-10.

[6] 王运广.中医综合疗法治疗老年骨性关节炎30例临床观察[J].湖南中医杂志,2016,32(08):97-99.

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ISSN.2095-6681.2017.25.175.02

本文编辑：李 豆