协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响

刘京娅

（河南省平顶山市第四人民医院内科，河南 平顶山 467000）

协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响

刘京娅

（河南省平顶山市第四人民医院内科，河南 平顶山 467000）

目的 研究协同护理干预在老年糖尿病患者生活质量及依从性治疗中的影响作用。方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作为本次研究的对象，并将所有患者随机分成两组，每组各75例；参照组给予常规护理，研究组给予协同护理干预；比较两组患者护理前后的血糖指标、依从性及生活质量改善情况。结果 护理后研究组患者的血糖指标明显比参照组低（P＜0.05）；患者的饮食、锻炼、药物及自测等方面的依从性明显高于参照组（P＜0.05）；生活质量评分也优于参照组（P＜0.05）。结论 协同护理干预是通过和照顾者协同干预的方式督促老年糖尿病患者改善生活方式、遵医行为以及生活质量，其在老年糖尿病临床治疗中效果显著，值得进一步推广。

协同护理；老年糖尿病；生活质量；治疗依从性

为有效提高老年糖尿病患者治疗效果，近年来相关领域研究人员重点进行中改革护理模式的研究，希望通过护理干预改善老年糖尿病患者的生活质量和依从性，以此到达预期治疗效果。协同护理干预是把糖尿病患者及其家属作为一体用合作的方式督促患者改善其生活质量和依从性。鉴于此，本文研究对老年糖尿病患者实施协同护理干预的效果，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作为本次研究的对象，这150例患者都符合WHO糖尿病诊断标准，并且所有的患者至少有1名照顾人员。把患者随机分成两组，每组各75例，参照组中男性患者54例，女性16例，患者的年龄是64～85岁，平均年龄是（68.75±3.14）岁，病程为3-17年，平均病程是（11.9±1.7）年。研究组中男性患者52例，女性18例，患者的年龄是65-87岁，平均年龄是（69.07±3.22）岁，病程为2～18年，平均病程是（11.6±1.8）年。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。与此同时给150例患者取150名照顾人员，照顾人员的性别、和患者关系及照顾时间等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），同样有可比性。

1.2 实验方法

参照组给予常规护理，也就是在规定时间测定患者的血糖，同时观察其各方面生命指标，还要及时解决患者及家属的疑难问题，以此满足患者需求。研究给予协同护理干预，主要包含：第一，健康知识指导。使用面授等方式给老年糖尿病患者及其家属讲述有关糖尿病的健康知识，促患者及其家属都能了解糖尿病的、危害、治疗方式等。第二，引导患者养成良好的生活习惯。嘱咐患者一定要戒烟戒酒、勤锻炼、平衡饮食，还要吩咐患者家属监督患者的生活行为习惯，以此提升其生活质量。第三，强化护理人员和患者的沟通，了解患者心里想法，同时进行积极的开导。第四，教给患者及其家属正确的测血糖方式，还要教会患者使用紧急自救方法。第五，定期开展老年糖尿病患者及其家属联谊会，让照顾人员分享照顾经验，相互学习，以此改善治疗效果。

1.3 观察指标

第一，测定患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖，还要测定糖化血红蛋白值。第二，用调查表询问评定情况。调查的内容包含的患者对饮食、锻炼、药物及自测等治疗方法的掌握程度，评定分成三级，完全依从、基本依从及不依从，各占3分、2分及1分。第三，评定患者生活质量。使用GHQ－28表评定患者生活质量，满分为10分，分数越高说明患者健康状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后血糖值对比

护理后，研究组和参照组的血糖值对比，研究组各项血糖指标均低于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理前后患者依从性对比

护理后，两组患者的饮食、运动、药物及自测等遵医行为都有所改善，且研究组改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 研究组和参照组的血糖值对比

表2 护理前后患者依从性对比

2.3 护理前后患者生活质量对比

护理后，患者生活质量明显提升，其中研究组护理前后分别是（5.13±3.40）、（7.95±1.90），参照组分别是（5.12±3.41）、（6.67±2.09），研究组生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病的发生和患者的很多因素都有关，若患者长期心理压力过大就会影响其健康。老年糖尿病对糖尿病健康知识了解不深刻，且多数不受他人教化影响。研究发现老年糖尿病患者依从性差，应该引起重视。近年来在传统护理弊端的基础上，把协同护理干预用在患者的治疗中效果比较显著。老年糖尿病患者年老体衰，离不开照顾人员，再结合其依从性差的特点，对其实施协同护理干预能转化照顾能力，以此督促其改善生活质量与依从性。本研究中研究组在实施协同护理干预后，患者血糖指标值改善明显优于参照组（P＜0.05）。同时，从患者的依从性、生活质量上看，研究组都优于参照组（P＜0.05）。

总之，在老年糖尿病患者的生活质量和依从性改善中应用协同干预的护理措施具有重要的临床意义。现阶段，在人口老龄化不断加剧的时代背景下，老年人的养老主要还是家庭养老，应用协同护理干预方式对患者及其家属而言都颇为受益，所以要求相关人员应该加大对这方面的研究，同时重点推广其在临床中的应用。

[1] 张丽艳.护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国初级卫生保健,2016,06:83-84.

[2] 王文萍.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,06:126-128.

[3] 冼梅芳,胡紫光,黄小娟,梁慕珍.护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].中国医药科学,2015,19:153-155.

[4] 徐雪梅.老年糖尿病患者治疗依从性差原因分析及护理对策[J].西藏科技,2014,11:41-43.

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2017.25.113.02

本文编辑：李 豆