小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

赵叶琪

（山东省平邑县人民医院儿科六区，山东 临沂 273300）

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

赵叶琪

（山东省平邑县人民医院儿科六区，山东 临沂 273300）

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊治方法以及诊治效果。方法 回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月所收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿46例的临床资料，给予所有患儿行实验室检查，给予所有患儿行X线胸片检查，临床治疗药物是红霉素、阿奇霉素。结果 本组探究中，外周血白细胞升高、外周血白细胞降低、血沉增快、心肌酶谱增高的患儿分别是13例、10例、19例、6例且总有效率是95.65%（44/46）。结论 小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊治方法是给予红霉素、阿奇霉素治疗，诊治效果较为理想。

小儿肺炎支原体肺炎；临床诊治；治疗效果

小儿肺炎支原体肺炎在临床上较为常见、多发且病情较为复杂，患病人群中常见6至11岁儿童，属于小儿呼吸道感染疾病，需要给予患儿临床诊治，避免误诊[1]，提升总有效率。本组探究选取患儿46例，探究目的是深入分析小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊治方法以及诊治效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院自2015年11月至2016年11月所收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿46例的临床资料进行回顾性分析，男女分别是26例、20例，年龄3至12岁，平均年龄为（8.21±2.33）岁，临床症状包括发热、少量白痰、肺部干啰音、肺部湿啰音，部分患儿存在持续性剧烈咳嗽临床表现。将患有严重心功能异常、肝功能异常以及神经系统疾病患儿排除。

1.2 方法

1.2.1 诊断

所有患儿均给予以下诊断检查：血常规检查、支原体抗体IgM检查、心肌酶谱检查、X线胸片检查。

1.2.2 治疗

给予所有患儿红霉素、阿奇霉素，遵循先用红霉素、后用阿奇霉素的治疗原则，用药剂量分别是每天20 mg/kg、10 mg/kg，用药途径分别是静脉滴注、口服，红霉素连续治疗时间是1周，1次/d，阿奇霉素治疗同时辅以祛痰治疗、清热治疗等。

1.3 疗效判定标准[2]

当患儿经过治疗后各项临床症状均全部消失、临床体征均恢复正常、X线检查显示无异常则判定为治愈；当患儿经过治疗后各项临床症状均显著好转、X线检查显示病灶阴影存在明显吸收现象则判定为显效；当患儿经过治疗后各项临床症状均有所好转、X线检查显示病灶阴影存在吸收现象则判定为有效；当患儿经过治疗后各项临床症状、临床体征、X线检查显示均不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是痊愈率+显效率+有效率。

2 结 果

本组探究中，诊断结果是：本组探究中，外周血白细胞升高、外周血白细胞降低、血沉增快、心肌酶谱增高的患儿分别是13例、10例、19例、6例；治疗结果是：治愈、显效、有效、无效患儿分别是20例、13例、9例、2例，总有效率是95.65%（44/46）。见表1。

表1 患儿诊断结果

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎在临床上发病率较高且主要发病季节是春季、冬季，致病因素是：患儿自身体质较差、贫血因素、营养不良因素、呼吸系统发育不完善、免疫功能较差等[3]，另外，环境因素也可间接导致小儿出现小儿肺炎支原体肺炎。、据相关性文献报道，小儿肺炎支原体肺炎临床表现是发烧、咳嗽以及咽喉疼痛等，需要给予患儿实验室检查以及X线胸片检查[4]。据大量临床数据证实，小儿肺炎支原体肺炎患儿临床症状存在隐匿性，易出现误诊现象以及漏诊现象，若未能给予患儿及时治疗则直接影响患儿生长发育。

利用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，可通过与细菌核蛋白体50S亚基结合并抑制细胞蛋白质合成过程来达到阻碍支原体生长发育的临床目的，红霉素疗效确切，但是易刺激患儿胃肠道并损害患儿肝功能，阿奇霉素可迅速吸收并稳定胃酸，生物利用度良好，疗效确切。先使用红霉素再使用阿奇霉素，可有效降低不良反应发生率。

本组探究中，外周血白细胞升高、外周血白细胞降低、血沉增快、心肌酶谱增高的患儿分别是13例、10例、19例、6例，总有效率是95.65%。

综合以上理论得出，小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊治方法是给予患儿血常规检查、支原体抗体IgM检查、心肌酶谱检查、X线胸片检查、红霉素治疗、阿奇霉素治疗，可有效避免误诊和漏诊，临床诊治效果较为理想，值得临床推荐。

[1] 张 倩.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治探讨[J].河北医学,2015(5):823-824.

[2] 马中弟,樊荣华,韩芳吉,等.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].大家健康(下旬版),2015,(3):202-202.

[3] 郝敬辉.探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法[J].中国医药指南,2016,14(33):96-97.

[4] 刘彦通.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治[J].黑龙江医药科学,2015,38(2):134-135.

R725.6

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ISSN.2095-6681.2017.25.64.02

本文编辑：吴宏艳