氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效观察

丁明超

（武汉经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430109）

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效观察

丁明超

（武汉经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430109）

目的 分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效。方法 选取2016年1月～2016年12月70例高血压合并颈动脉粥样硬化患者，根据随机数字表法分为两组，对照组单独给予阿托伐他汀钙治疗，观察组给予氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的80%，P＜0.05；观察组治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积为小于对照组，P＜0.05。结论 高血压合并颈动脉粥样硬化治疗中氯吡格雷联合阿托伐他汀钙的应用效果显著，值得推广。

氯吡格雷；阿托伐他汀钙；高血压；颈动脉粥样硬化

随着我国人口老龄化现象的不断加剧，高血压患者数量也显著增加。高血压患者属于动脉粥样硬化的易感群体，如果患者在较长一段时间内处于动脉粥样硬化的现象，则会显著提高心脑血管不良事件的发生率[1]。所以为了将不良事件发生率降低，需要在控制血压的基础上将动脉粥样硬化延缓[2]。本研究主要针对高血压合并颈动脉粥样硬化治疗中氯吡格雷联合阿托伐他汀钙的应用效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2016年12月纳入的高血压合并颈动脉粥样硬化患者中选取70例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，对照组患者35例，平均年龄（68.05±8.12）岁，包括20例男患者，15例女患者。观察组患者35例，平均年龄（68.21±8.26）岁，包括21例男患者，14例女患者。对比观察与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，具有临床可比性。

1.2 治疗方法

要对两组进行活血化瘀、控制血糖与血压治疗以及常规治疗，在此基础上，分别采用不同方式对患者进行治疗，具体如下。

对照组（阿托伐他汀钙）：给予患者口服阿托伐他汀钙，每次服用的剂量为20 mg，每天服用1次。

观察组（氯吡格雷+阿托伐他汀钙）：阿托伐他汀钙应用方法与对照组一样，在此基础上，给予患者口服硫酸氢氯吡格雷片，每次服用的剂量为75 mg，每天服用1次。

两组患者均连续接受3个月的治疗。

1.3 观察指标

（1）疗效评定：治疗后，患者颈动脉粥样硬化斑块厚度、面积以及血压水平等均没有发生任何改变为无效；治疗后，患者颈动脉粥样硬化斑块厚度、面积以及血压水平等在一定程度上得到改善为有效；治疗后，患者颈动脉粥样硬化斑块厚度、面积显著减少，血压基本上处于正常状态为显效。有效、无效之和即为临床治疗总有效率。

（2）对比两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的80%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 护理效果对比 [n（%）]

2.2 颈动脉粥样硬化斑块面积

观察组治疗前颈动脉粥样硬化斑块面积为（2.78±1.56）mm2，对照组为（2.80±1.22）mm2，对比差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积为（1.22±0.26）mm2，小于对照组的（2.25±1.35）mm2，对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，颈动脉粥样硬化属于一种常见的血管性疾病，该疾病的主要发病机制在于脂质以及复合糖类进行聚集，进而促使血栓形成，动脉中层逐步进行蜕变与钙化，对动脉腔进行堵塞，最终促使动脉供应的器官、组织出现缺血性坏死现象[3]。高血压患者属于颈动脉粥样硬化的高发群体，高血压合并颈动脉粥样硬化严重危害了患者的生命健康与生活质量，所以需要及时寻找一种有效方式来对其进行治疗。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的80%，观察组治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积为小于对照组，P＜0.05，这充分说明氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效显著。阿托伐他汀能够对个体血管平滑肌细胞的持续增殖进行有效抑制，进而促使其内皮功能得到改善，将斑块稳定下来，抗血栓、抗炎作用显著。氯吡格雷能够选择性的抑制血小板受体、人体血小板膜二磷酸腺苷的结合过程，对血小板聚集进行有效拮抗，并且还能对颈动脉粥样硬化斑块形成发挥出阻止作用。

综上所述，高血压合并颈动脉粥样硬化治疗中氯吡格雷联合阿托伐他汀钙的应用效果显著，具有良好的推广价值。

[1] 姚 召.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(19):139-139.

[2] 王德周.高脂血症并发脑梗死患者102例应用阿托伐他汀钙的降脂效果[J].中国老年学杂志,2013,33(1):208-209.

[3] 谭 兵,陈元媛,张 铭,等.阿托伐他汀钙治疗脑血管动脉粥样硬化患者的效果及作用机制[J].疑难病杂志,2017,16(5):449-452.

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ISSN.2095-6681.2017.25.56.02

本文编辑：李 豆