氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果探讨

刘桂萍

（呼伦贝尔市人民医院综合内科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果探讨

刘桂萍

（呼伦贝尔市人民医院综合内科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的 观察氨氯地平联合卡托普利在治疗冠心病合并高血压中的应用，评价其临床价值。方法 将我院收治的80例患者设为研究对象，采用双盲随机分为参照组与观察组各40例，参照组行常规治疗，观察组行氨氯地平与卡托普利联合治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗组总有效率为92.50%（37/40），参照组为75.00%（30/40），差异显著（P＜0.05）；较之治疗前，两组患者治疗后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）明显改善，且观察组改善效果明显优于参照组（P＜0.05）。结论 氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压中疗效确切，可有效提高临床治疗效率，改善患者血压水平，具有实用价值。

氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血压；临床价值

冠心病合并高血压的治疗，应重视血压和整体心血管危险因素的管理，避免再次发病。为提高治疗效果，联合用药是近年来临床探讨的热点[1]。本次研究将我院收治的80例冠心病合并高血压患者设为研究对象，观察氨氯地平联合卡托普利在治疗冠心病合并高血压中的应用，评价其临床价值，旨意在于为临床治疗方案选择提供参考，现已取得满意成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2016年11月间我院收治的80例冠心病合并高血压患者为研究对象，所有患者入院均行相关检查确诊，本次研究获得院内伦理会批准，患者与其家属知情并同意。本组80例患者中男43例，女37例，年龄55～80岁，平均年龄（66.8±3.1）岁，病程3～10年，平均病程（7.5±3.5）年，采用双盲随机分为参照组与观察组各40例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规单一氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H42091025）成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5 mg，每日1次，最大剂量为10 mg，每日1次，治疗8周。

观察组在参照组基础上联合卡托普利（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：国药准字H03226189）口服1次12.5 mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50 mg，每日2～3次，治疗8周。

1.3 疗效判定标准

观察两组患者血压情况，即收缩压（SBP）与舒张压（DBP）变化；②疗效评估：患者临床症状均消失，心绞痛改善超过2级为显效；心绞痛改善1～2级为有效；心绞痛未见明显好转，或加重为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗组总有效率为92.50%（37/40），参照组为75.00%（30/40），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组治疗前后血压比较

较之治疗前，两组患者治疗后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）明显改善，且观察组改善效果明显优于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血压比较（±s）

表2 两组治疗前后血压比较（±s）

注：与治疗前相比，*表示＜0.05；与参照组相比，#表示＜0.05。

观察组 治疗前 162.4±16.9 104.2±11.4治疗后 133.3±11.5*# 75.9±7.3*#参照组 治疗前 164.5±15.3 103.5±13.6治疗后 143.5±16.4* 89.1±8.3*

3 讨 论

从本文结果出可见，观察组治疗组总有效率为92.50%（37/40），参照组为75.00%（30/40），差异显著（P＜0.05）；较之治疗前，两组患者治疗后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）明显改善，且观察组改善效果明显优于参照组（P＜0.05）。由此提示氨氯地平与卡托普利联合用药治疗方案效果确切。其中氨氯地平属钙拮抗剂，对机体心肌、血管及平滑肌内钙离子数量均具有减少作用，同时可对外周小动脉进行有效扩张，以此减少与降低心肌血流压力、心肌耗氧量。卡托普利的作用机制则主要体现在对血管紧张素转化酶的抑制作用，可明显减少因血管紧张素对冠状动脉起到的收缩作用，达到抗心肌缺血的治疗目的，此外，由于本药可促进患者交感神经张力，以此可提高压力感受器敏感度，降低血液粘稠度，进而改善患者心绞痛的临床症状。这与马建钧，胡姚俊[3]的报道一致。

综上所述，氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压中疗效确切，可有效提高临床治疗效率，改善患者血压水平，具有实用价值。

[1] 张海东,苏 妤.卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(3):7-8+38.

[2] 郁小萍.氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的影响分析[J].北方药学,2016,13(8):126-127.

[3] 马建钧,胡姚俊.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(12):938-940.

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ISSN.2095-6681.2017.25.52.02

本文编辑：李 豆