哮喘患者慎用复合感冒药

文/广州市第一人民医院老年呼吸内科教授 马为

哮喘患者慎用复合感冒药

文/广州市第一人民医院老年呼吸内科教授 马为

据往年的情况，从8月下旬至9月，部分患者会因哮喘严重发作需急诊治疗，因此要格外注意。哮喘严格来说是不会断根的，它和遗传、基因有关。但在临床上，哮喘完全控制是可能的，规范治疗的话，80%的患者甚至可以临床没症状。

对气味极敏感小心哮喘

广州的张女士多年来对厨房气味极度敏感，以至于每次做饭都要戴上十二层纱布的口罩阻挡异味。多年来张女士一直以为是鼻子或肺部有问题，直到最近确诊为哮喘。

有些症状，例如对气味敏感，大家很难把它和哮喘联系起来，所以易误诊。我曾接诊过一位老太太，她和朋友相约到酒店喝茶，在洗手间里闻到洁厕灵的味道，突然就喘了起来，接着还晕了过去，后来送院检查确诊为哮喘。敏感是哮喘的典型表现，有的人一进空调房就咳个不停，可能是对温度变化或滤网中的尘螨敏感。

复方感冒药会诱发哮喘

复合型的感冒药也可诱发哮喘发怍。复合感冒药成分较复杂，其中像含阿司匹林的解热镇痛药就有可能诱发哮喘。哮喘病人若感冒了，如果发烧就吃退烧药，如果发炎就吃消炎药，最好按症状对症下药，但复合感冒药要慎用。有些人如服用阿司匹林及非甾体类抗炎药后诱发哮喘。

做好长期规范用药的准备

现在医学上不乏有效控制哮喘的方法。中国哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是没有坚持长期的规范治疗，同时患者或家属在认知上存在误区。

控制住了就不管了，未能坚持长期用药：“治治停停”或“急于求成”，是很多人哮喘控制不好的重要原因。哮喘是慢性疾病，像糖尿病、高血压—样，很多人要终身服药。情况好的病人可根据医嘱调整剂量减少用药。

拒绝吸入剂治疗，担心副作用：吸入剂疗法是目前公认的安全且有效的哮喘治疗方法。吸入式激素是局部用药，剂量小、直接作用于靶器官，起效快，全身不良反应少。相反，如果哮喘控制不好，一次急性发作，抢救和整个治疗过程中需要用上的全身性用药量，会比一年吸入的药量还要多。

治疗期间不检查肺功能：患者常常根据某些症状及用药次数判断病情，这样做主观成分较多。肺功能指标为医生诊疗提供了重要参考。肺功能检查并非每次都得到医院做，目前市场上有一种操作很简便的峰流速仪，建议患者可以买—个自己在家监测。