药物并饮食（运动）控制治疗社区2型糖尿病患者的疗效观察

巩维佳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.193

[摘要] 目的 浅谈药物并饮食（运动）控制治疗社区糖尿病患者的疗效。方法 随机抽取该门诊于2016年7—12月间收治的92例2型糖尿病患者资料作该研究对象，将92例病患按随机数字法均分为实验组（n=46）与对照组（n=46），实验组与对照组分别予以药物治疗与药物并饮食（运动）控制治疗，经6个月的治疗后，对比观察2组病患的血糖变化及治疗效果并作评价。结果 治疗后，2组病患的各血糖指标虽均有所降低，但实验组的降幅明显大于对照组（P<0.05）；实验组的治疗总有效率为93.02%，而对照组的总有效率仅有71.74%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用药物并饮食（运动）控制治疗社区糖尿病患者的疗效显著，安全可靠，且预后效果良好，具有较好的临床推广价值。

[关键词] 药物治疗；饮食（运动）控制；糖尿病；疗效观察

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0193-02

人体内的血糖含量长期过高，且不能自主调节达到平衡，易引发代谢类疾病—糖尿病。引发该病的因素多种多样，其中，遗传、环境因素或两者的共同作用是常见病因。目前，生活方式的改变及生活水平的提高是引发糖尿病的间接因素，临床上表现为“三多”，也就是多饮、多食及多尿，然而体重却偏瘦[1]。近年来，我国糖尿病的发生率一直呈逐年递增趋势，而该病引发的脑血管疾病等并发症，已对患者的生活品质与生命安全造成了严重威胁。口服或注射降压药物是当前临床治疗的主要手段，但单一的药物治疗仍存在诸多缺陷，如对药物的依赖性加强，药物带来的不良反应等，相关研究发现，药物联合饮食（运动）控制治疗糖尿病的效果显著，并得到临床证实[2]。因此，该文选取2016年7—12月92例患者就药物并饮食（运动）控制治疗社区糖尿病患者的疗效作了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该门诊于收治的92例糖尿病患者资料作该研究对象，所选对象都已签署知情同意书且获院方批准，并已排除病患携带肝肾功能不全、心力衰竭、精神障碍等影响研究结果的疾病。将92例患者按随机数字法均分为实验组（n=46）与对照组（n=46）。实验组中，男性25例，女性21例；年龄42～68岁，平均年龄（53.8±3.6）岁；病程1.7～11.9年，平均病程（4.4±2.1）年。对照组中，男性28例，女性18例；年龄44～71岁，平均年龄（54.3±3.5）岁；病程1.9～12.4年，平均病程（4.8±2.7）年。2组病患的年龄、性别及病程等基础性资料间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组病患予以常规的药物治疗，选择的常用降糖药有磺脲类促分泌药、葡萄糖苷酶抑制剂、盐酸二甲双胍类、胰岛素受体增敏剂、胰岛素受体增敏剂等，同时，患者服药时应遵医嘱，明白用法、用量及注意事项，根据病患的实际状况调整用药。患者入院后予以健康宣教，使其充分了解自己的病情，做好相应调节。其次，加强患者的心理管理，糖尿病为慢性长期疾病，病程较长，治疗期间难免出现焦虑、压抑等负面情绪，对患者病情带来不利影响。所以，护理人员与家属应随时注意患者的情绪变化，适时进行疏导，为其树立战胜病魔的信心，愉悦的心理状况有助于病情的控制[3]。实验组病患予以药物并饮食（运动）控制治疗，降糖药物的使用参考对照组，饮食（运动）控制治疗方法如下[4-5]：①饮食控制，糖尿病患者体内的血糖水平比较高，因此，在使用药物降血糖的同时还应减少糖分的摄入，患者最好不要食用含糖量高的果蔬及食物，确保摄入的食物低脂、低糖、低盐、低胆固醇及低热量等，多摄入纤维素含量较高、蛋白质适中的食物，做到少食多餐，禁烟禁酒。依照病患的体重、身高等实际情况为其量身定制科学的膳食方案，用科学的方法计算出该病患日需的热量与营养，明确一日三餐摄入食物的数量与品种。患者每日摄入的食物要有多样性，做到粗细搭配，以谷物为主，如小米粥等。还应多补充鱼、蛋、奶、豆类；注意每天使用足够的新鲜蔬菜、水果，水果的含糖量要在较低的水平，如檸檬、苹果；日常注意膳食搭配，方可有效控制血糖水平。②运动控制，根据病患的身体状况及运动爱好制定适当的运动量、运动方式，运动方式一般以徒步慢走、有氧操为主，其次，还可选择灵活多变的运动，如太极拳、慢跑、乒乓球、羽毛球等，多项运动交替进行，避免过于单一；而运动时间以身体微微出汗，略疲劳，肌肉有些许酸痛，即可停止运动，休息30～60 min，肌肉的酸痛感才会逐渐消失。运动过程中要注意运动的频率与强度，不应过量。适量的运动能够改善病患的睡眠质量，保持身心舒畅。对于肥胖患者可适量增加运动量或运动次数，进行针对性的强度调整。运动的时间、场地、运动量等需根据天气、病情进行适时调整。

1.3 观察指标

随访观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标并作记录进行评价分析。疗效评价标准[6]：显效：患者的血糖指标均已达到正常水平，临床症状基本消失；有效：患者的血糖指标有改善，在可控的范围内，临床症状明显减轻；无效：患者的血糖指标未出现改善，临床症状依旧明显。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该研究所涉及的数据使用SPSS 17.0统计学软件进行分析，其中的计数资料与计量资料分别以百分数（%）与（x±s）表示，2组间的数据比较与差异验证分别采取t检验与χ2检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后各指标对比

治疗前的2组病患各项指标基本相同，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，2组病患的各血糖指标虽均有所降低，但实验组的降幅明显大于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。endprint

2.2 对比2组的治疗效果

对比2组的治疗效果发现，实验组的治疗总有效率为93.02%，而对照组的总有效率仅有71.74%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 討论

糖尿病是多因素引起的非单一性疾病，其病因包括环境因素、遗传因素等，病患主要表现为血糖水平失衡，含量过高且无法调节到正常水平。从致病机理上分析是指胰岛素的分泌或其作用缺陷，蛋白质、糖类、脂肪的代谢长期紊乱致系统受损，进而表现出肾脏、血管、心脏、生境等组织或器官发生慢性病变，最终出现功能减弱甚至是衰竭[7]。近年来，伴随着生活水平的提高，生活方式的改变，人口老龄化趋势的加深，糖尿病的发生率越来越高，已发展成临床常见疾病。糖尿病若得不到良好的控制，极易引发各种并发症，缩短人们的寿命，影响其生活质量。一旦确诊，应进行积极治疗。

临床治疗多采用降血糖药物，如磺酰脲类，该药物通过与胰岛素β细胞上的受体结合刺激机体分泌胰岛素，胰岛素起到降血糖的效果。除此之外，格列吡嗪、格列齐特及格列美脲等都属于降血糖类药物，可有效的刺激病患释放胰岛素，帮助机体达到胰岛素的生理性需求，缓解病情。但是，仅靠药物治疗糖尿病仍有诸多缺陷，如机体对药物的依赖性过高，容易产生不良反应，血糖水平的控制并不理想。多项研究证实，与单一用药相比，药物联合饮食及运动控制治疗糖尿病的效果十分显著，血糖控制可长期稳定在正常的水平，安全可靠。合理膳食，选择含糖量较低的食物，严格控制糖分的摄入且保证营养的充分摄入是饮食控制的根本[8]。运动控制可从运动量及运动方式着手，为病患量身制作科学的运动方案，提高患者身体素质，改善血糖代谢水平。

该研究结果显示，单一用药与药物配合运动（饮食）控制治疗的病患治疗后的各血糖指标虽都降低，但药物配合运动（饮食）明显优于单一用药（P<0.05）；同样，药物配合运动（饮食）的治疗总有效率为93.02%，而单一用药仅为71.74%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。再次证实，药物配合运动（饮食）的治疗糖尿病的效果佳，安全性好，值得推广。

[参考文献]

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[2] 陈彩霞，杨玉霞，聂菊娥.新旧剖宫产术式结合改善术后盆腔粘连的临床观察[J].中国优生优育，2012，18（6）：394-396

[3] 杨春晖.42例药物治疗联合饮食控制、运动疗法对社区糖尿病的效果[J].按摩与康复医学，2012，3（5上旬刊）：32-33.

[4] 王乐三，孙振球，蔡太生，等.2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评[J].中南大学学报：医学版，2012，14（1）：149-151.

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[7] 孔猛，曾常春，刘友章，等.基于可见反射光谱法的中医舌诊定量与归类分析研究[J].中西医结合学报，2011，16（21）：145-147.

[8] 赖彬.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2013，13（9）：57.

（收稿日期：2017-04-11）endprint