循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用

黄曼

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.094

[摘要] 目的 研究在糖尿病手术患者感染控制中应用循证护理的临床效果。方法 将自2016年4月—2017年4月期间该院诊治的54例糖尿病手术患者作为研究对象，以随机数字表法对患者进行分组，为参照组与实验组，每组27例，将采取常规护理干预患者作为参照组，将实行循证护理患者作为实验组，对比2组糖尿病手术患者的临床护理效果。结果 实验组糖尿病手术患者术后感染发生率以及护理满意度评分对比参照组各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将循证护理应用于糖尿病手术患者感染控制中效果较为显著，值得应用。

[关键词] 循证护理；糖尿病手术；感染控制；应用

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0094-02

Application of Evidence-based Nursing in Infection Control of Diabetic Patients

HUANG Man

Outpatient Service Center， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia Medical University， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effect of evidence-based nursing in the control of infection in patients with diabetes mellitus. Methods 54 patients with diabetes mellitus enrolled in this hospital from April 2016 to April 2017 were selected and divided into two groups by random number table method： the control group and the experimental group， with 27 cases in each group， patients with routine nursing intervention were regarded as the control group， patients with evidence-based care were taken as the experimental group， and then the clinical nursing effect of two groups of patients with diabetes were compared. Results There were significant differences in the incidence of postoperative infection and the scores of nursing satisfaction between the two groups （P<0.05）， with significant difference. Conclusion The effect of evidence-based nursing on infection control in patients with diabetes mellitus is more effective and it is worthy of application.

[Key words] Evidence-based nursing； Diabetes surgery； Infection control； Application

糖尿病是常見且多发的临床疾病，大部分患者都需要开展手术治疗，医院感染中糖尿病属于高危因素[1]，因此会对患者病情的恢复造成极大影响，为了验证循证护理对于控制糖尿病患者感染的效果，现对该次该院2016年4月—2017年4月期间诊治的54例糖尿病手术患者护理结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的54例样本数据为该院诊治的糖尿病手术患者，以随机数字表法进行分组，参照组27例患者中女性13例，男性14例，最大年龄80岁，最小年龄23岁，中位年龄为（52.31±5.36）岁；实验组27例患者中女性14例，男性13例，最大年龄79岁，最小年龄22岁，中位年龄为（51.54±4.54）岁。对该次诊治的54例糖尿病手术患者开展统计学检验差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者开展常规护理干预，术前给予患者常规检查，对高血糖症状进行及时纠正，予以患者术后健康知识宣传教育以及术后护理。实验组患者开展循证护理：①循证问题，建立循证护理小组，包括6名专科护士、3名专科组长、1名护士长以及1名科室主任，给予所有医护人员培训循证护理相关知识，小组成员讨论以及分析院内感染类型、数量以及诱发因素，明确所有护理环境都对术后感染发生造成影响，一般包括低体温护理，使用抗生素、皮肤护理、血糖控制以及医源性交叉感染。②循证支持，循证护理小组所有成员通过循证医学网站、中国期刊全文数据库、医学文献检索数据库开展证实证文献检索[2]。③循证评价，依据文献检索内容采取EBM质量评价以及流行病学标准，同时与医院实际情况结合之后，从证据可靠性、真实性、价值以及舒适性方面进行文献的评估，获得可行的最佳护理方案。④循证应用，在循证评价与循证支持下获取的最佳护理方案应用于糖尿病手术患者护理中，评估护理方案应用效果。endprint

1.3 觀察指标

对2组糖尿病手术患者术后感染发生率、护理满意度评分进行观察。

1.4 统计方法

该次研究的54例糖尿病手术患者所有涉及数据均选择SPSS 19.0统计学软件予以处理，对2组糖尿病手术患者术后感染发生率等计数资料比较用率（%）的形式表示，行χ2检验，对2组糖尿病手术患者护理满意度评分等计量资料比较用（x±s）形式表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。见表1。

2 结果

2.1 对比实验组与参照组患者术后感染发生率

实验组糖尿病患者术后感染发生率7.40%显著低于参照组患者术后感染发生率33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比实验组与参照组患者护理满意度评分

实验组糖尿病患者术后护理满意度评分（95.36±5.36）分，参照组糖尿病患者术后护理满意度评分（83.56±5.24）分，差异有统计学意义（t=8.179 8，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患在进行受手术治疗之后可能促使患者体内被病原菌侵入的机会增大，进而提升术后发生感染的几率，感染不但损害糖尿病患者身心健康，也可能将患者住院时间延长，对患者身体的恢复造成影响，所以，对于控制围手术期感染而言十分重要[3-4]。循证护理属于全新的护理干预模式，护理指导选为研究证据导，与临床实践结合之后提出针对性、可行的护理措施，促使形成更科学、系统以及规范的临床计划，提升临床护理整体，确保能够为患者提供更全面、更优质的服务[5]。该次循证护理从低体温护理，使用抗生素、皮肤护理、血糖控制以及医源性交叉感染等方面进行干预，提升手术室管理力度，做好手术物品的管理，对手术医护人员手部进行合理管理，严格遵守无菌制度以及洗手步骤[6]。通过术中持续灌输胰岛素，建设静脉通道等措施来控制患者血糖。术后合理应用抗生素，医护人员详细了解患者皮试结果以及药物过敏史，掌握抗生素使用的最佳时机，手术麻醉后以及开腹前半小时通过静脉注射方式进行抗生素的使用[7]。为了避免患者发生皮肤过敏现象，需要事先在患者手术皮肤附近涂抹润滑剂，如凡士林，必要的时候可以应用美皮康。利用组织相容性较好、质地柔软、有弹性的凝胶垫进行支撑，手术过程中需要选择舒展与稳定的体位，保证铺巾的平整以及干燥[8]。

该次研究显示，实验组糖尿病患者术后护理满意度评分（95.36±5.36）分高于参照组患者护理满意度评分（83.56±5.24）分，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组糖尿病患者术后感染发生率7.40%对比参照组患者的33.33%显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在糖尿病手术患者控制感染中应用循证护理干预相比较常规护理干预效果更显著，可降低患者术后发生感染的几率，促进患者尽早恢复健康，对于改善患者术后生存质量具有重要意义。

[参考文献]

[1] 王佳伟.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：163-165.

[2] 仇宏.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用观察[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：181-183.

[3] 王美.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用效果评价[J].医药前沿，2014（36）：311-312.

[4] 马达，敬杰，王超，等.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用研究[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：164-166.

[5] 魏俊霞.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用分析[J].中国实用医药，2016（7）：222-223.

[6] 郭月琼，许俐文，熊欢，等.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用[C].中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.2012：342-346.

[7] 党学琴.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用评价[J].转化医学电子杂志，2015，2（10）：142-143.

[8] 唐莉娜.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：193-194.

（收稿日期：2017-05-08）endprint