浅谈护理本科生妇科实习临床思维模式的培养

刘红莉，杨丽华，任晓波，师马妮，陈雪梅，李波，赵庆华

摘要：目的：护生临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，也是护生向护士角色转化的重要途径，我院妇科临床护理实习只有两个星期的时间，如果护士长不管理好这两个星期的实习，护生无法形成妇科临床护理思维模式。方法：2016年我科对本科护理生妇科实习计划进行了持续改进，目的是培养护生的妇科临床思维模式，我科成立妇科临床思维模式培养带教组，分四个组，每个组指定一名组长负责。结果：通过对妇科护生实习临床理论思维模式的训练，为学生构建起妇科疾病与预防为主和怎样预防的知识框架，并提高了学生的动手能力，为他们今后走向工作岗位更好服务于临床打下良好基础。结论：通过对妇科护生实习临床理论思维模式的训练，提高了学生对未来从事妇科护理工作的积极性，提高了护生实习满意率，至今收到了很好的效果。

关键词：护理本科生；临床思维模式；培养

中图分类号：R47 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）44-0201-02

医学本科护理生临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是学校教育的延伸和深化，是巩固护理本科生专业思维的关键性环节，也是学生就业层次高低的关键。实习的效果对本科生正确认识护理专业、稳定其专业思想以及走向独立工作有着重要影响。

我院妇科临床护理实习只有两个星期的时间，如果护士长不管理好这两个星期的实习，护生无法形成妇科临床思维模式，临床实习还是仅局限在打针、简单治疗这些阶段。2015年，我科对每一批转入第一天的学生进行口头提问调查后发现，对妇科疾病护理知识掌握很好的同学仅1%不到。可见学生对怎样掌握妇科疾病护理知识的切入点并不明确。2016年，我科对本科护理生妇科实习计划进行了持续改进，目的是培养护生的妇科临床思维模式，为培养高水准的护士打下良好基础。现将我科培养模式总结如下。

一、成立妇科临床带教组

共分四个组，每个组指定一名组长负责。

1.妇科护生实习临床理论思维模式训练组。

2.妇科护生实习临床操作思维模式训练组。

3.妇科护生实习临床健康教育思维模式训练组。

4.临床护理一对一带教组。

二、规定四个组的任务与分工

1.临床理论思维模式组的任务与分工：妇科疾病的发生与女性卫生、性行为、避孕效果、生活习惯都有密切联系。根据妇科疾病的发病特点，我科制定了妇科护生实习临床理论思维模，护士长先对全科护士进行培训并考核，考核优秀的护士作为临床理论思维模式授课的老师。临床理论思维模式包括：①女性卫生与生活习惯的管理。②女性性行为管理。③避孕管理。

2.临床操作思维模式组的任务与分工：挑选我科临床操作较好的老师，制定室指定老师示范各项操作，操作示范后学生可以经常观看视频巩固知识。临床操作思维模式包括：①扩阴器的使用。②阴道灌洗。③阴道上药。

3.临床健康教育思维模式组的任务与分工：临床理论思维模式组的带教老师同时也是健康教育思维模式组的带教老师，由带教老师在学生入科后安排妇科疾病健康教育专题讲座2次。然后把学生分成两组，每天下午4点后在带教老师指导下，学生为病人进行疾病健康教育宣讲。

4.临床护理一对一带教组的任务与分工：指定主管护师以上职称的老师带教，护理本科生按医院要求都是一对一带教。并且完成医院制定的带教计划，包括：护理病历一份，護理业务查房一次，出科理论与操作考试。

三、制定妇科临床带教考核管理办法

1.每组老师完成训练后在妇科临床带教本上签字。将学生出科理论、操作考试、教学查房、护理病历成绩作为老师带教效果的评价依据。

2.每批学生出科前填写对带教老师的评价，作为老师的带教效果评价依据。

3.对不按时完成训练的或学生评价不好的老师，护士长与该老师谈话，了解情况并分析，指出其存在的不足。三次谈话后仍不能解决问题，就更换带教老师。

四、结果

护生临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，也是护生向护士角色转化的重要途径。2016年后我科建立了妇科护理实习临床思维模式的计划后，至今收到了很好的效果。提高了护理本科生实习满意率。通过对妇科护生实习临床理论思维模式的训练，学生结合《妇产科护理学》教材各疾病知识点，再通过临床实习构建起了妇科疾病护理与预防为主，以及怎样有效预防的知识理论体系。并且还能够应用构建起的知识体系能为不同妇科疾病的病人进行有效的健康教育。提高了学生对未来从事妇科护理工作的积极性。通过对妇科护生实习临床操作思维模式的训练，学生不在害怕妇科操作，提高了动手积极性。

提高了带教老师的整体素质。教学模式的改革给带教老师增加了一定的带教压力，促使其加强自身对新理论、新业务、新技术的不断学习，不断提升自己在临床护理中的教学意识、教学技能、教学方法和理论素养，提高其带教水平，不然就会面临淘汰的危险。

目前，临床带教多采用传统一对一带教模式，护生从入科到出科都由同一老师带教，可能会导致部分护生知识掌握不足，不能全面了解专科特点。为了弥补知识掌握不全的问题，我科除了一对一带教外，主要增加了临床理论思维模式训练组、操作思维模式训练组、健康教育思维模式训练组，通过四个组的临床带教，为学生构建起妇科疾病护理的临床思维模式，同时还提高了学生的动手能力，为今后学生走向工作岗位，更好服务于临床打下良好的基础。

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