品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用价值

于晓敏++郭斌

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.118

[摘要] 目的 观察分析品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用价值。 方法 将2015年10月—2016年10月期间在该院进行住院治疗的90例糖尿病患者使用数字法分成2组，其中对照组和实验组均占45例，分别实施常规管理以及品管圈管理。对比分析2组患者的低血糖发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及护理人员的综合素质评分。 结果 管理后，实验组患者的低血糖发生率为11.11%，对照组28.89%（P<0.05）；实验组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平存在较大差异，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理人员的综合素质各项评分均较对照组更高（P<0.05）。 结论 采用品管圈管理干预可降低糖尿病患者的低血糖发生率，改善其血糖水平，并提高护理人员的综合素质，值得推广应用。

[关键词] 品管圈管理；糖尿病；低血糖发生率

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0118-02

随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，使得饮食结构也在发生较大变化，糖尿病的发生率呈逐年上升趋势[1]。对于糖尿病患者，且极易出现血糖过低等现象，若控制不当，極可能威胁其生命安全[2]。随着糖尿病的病情发展，低血糖的发生率也在不断升高，对心脑等器官均可能造成损害，因此，临床在治疗糖尿病患者的过程中，应加强预防低血糖的发生，以改善患者的生活质量[3]。该研究中，特选取2015年10月—2016年10月期间该院收治的糖尿病住院患者90例作为观察对象，探究析品管圈管理对降低糖尿病患者低血糖发生率的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象共90例，均选自于该院住院部收治的糖尿病患者。通过数字表法，将患者分为对照组与实验组2组，每组均占45例。实验组45例患者中，男性：女性=25：20；年龄最小者为39岁，最大者为68岁，平均年龄为（43.56±6.76）岁；病程最短为2年，最长为14年，平均病程为（6.46±3.58）年。在对照组45例患者中，男性患者占24例，女性患者占21例；年龄为37～67岁，平均年龄为（43.52±6.74）岁；病程为2～13年，平均病程为（6.41±3.52）年。将以上2组患者的性别、年龄以及病程进行对比发现，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

给予对照组糖尿病患者常规管理，实验组患者在此基础上，实施品管圈管理干预。首先成立品管圈小组，小组成员由内分泌科护士组成，任命护士长为辅导员、副护士长为圈长。全体成员均积极参与管理活动，使用头脑风暴法，探讨并确立圈名、圈徽以及主题。主题的设定应根据科室存在的问题以及日常工作中的问题详细列出，选择最佳的一个作为主题。拟定活动计划，并通过分析现状，将品管圈活动管理的目标设立。最后制定并落实管理对策。

①强化护理人员的培训：由于科室存在较多新进护理人员，其对糖尿病患者发生的低血糖情况危害以及急救处理认识不足，且对于糖尿病的相关知识的掌握程度不够，极易出现护理工作不到位后果。因此，应提高护理人员的专科知识水平，培训内容包括胰岛素的使用时间、方法等，并学习胰岛素滴速调节等知识。组织护理人员进行低血糖发生的急救演练，并分析和总结。

②糖尿病患者的饮食干预：根据糖尿病患者的个人体质情况，为其制定个性化饮食方案。大部分患者存在进餐不规律等现象，因此护理人员应加强健康教育，告知患者准时就餐、合理饮食的重要性。根据患者的体质量、血糖水平，计算出其每日所需的热量，改变患者不规律饮食习惯，减少低血糖的发生。

③规范用药：在病房内张贴各种安全用药警示标语，对于特殊患者，可将用药情况制定成健康教育处方，并将其悬挂于患者床头，方便患者阅读。在药盒上粘贴药品服用剂量和时间，并在胰岛素静滴期间给出红色警告，禁止患者随意调节液体的滴速。将患者的用药情况严格规范，提高低血糖的防范意识。

④运动指导：鼓励患者适量运动，但运动量应在自身所能承受的范围之内，切勿运动量过大。可选择散步、慢跑、打太极拳等有氧运动，时间最好在早餐后以及晚餐后的1 h之后，持续时间为30 min左右。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标 将该研究中2组糖尿病患者的低血糖发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及护理人员的综合素质评分进行分析对比。

1.3.2 判定标准 护理人员的综合素质包括解决问题能力、沟通协调能力、责任心、团队凝聚力、运用品管手法能力。每项最高分5分，最低分1分。分数越高且能力越强。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件将该研究中的两组数据进行核对，计数资料用（%）表示，χ2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 低血糖发生率比较

实验组患者低血糖发生率为11.11%，较对照组更低（P<0.05），详情见表1。

2.2 比较2组患者的血糖水平

实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较对照组更佳（P<0.05），详情如表2所示。

2.3 比较2组护理人员的综合素质评分

护理后，实验组护理人员的综合素质各项评分均较对照组更高（P<0.05），具体情况如表3所示。

3 讨论

作为临床常见的一种全身性慢性疾病，糖尿病的发病率近年来随着人们饮食结构的改变不断呈上升趋势，对人们的身体健康以及心理状态均具有较大影响[4]。临床上，对于糖尿病的治疗主要以控制其血糖水平为主[5]。作为糖尿病常见的并发症之一，低血糖可引发各种心脑系统疾病，对患者的生命安全存在较大威胁。因此，应加强对低血糖发生的控制[6-7]。endprint

一般情况下，临床常使用常规管理方案，包括饮食治疗、用药指导以及血糖自我监测等，但效果并不理想[8]。该研究中，主要将品管圈管理应用于糖尿病患者中，可有效控制低血糖的发生，改善患者的血糖水平，并提升护理人员的综合素质。结果显示，实验组患者实施品管圈管理后，低血糖发生率为11.11%，低于对照组；且空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较对照组更佳（P<0.05）。不仅如此，研究结果中同样显示，实验组护理人员的综合素质解决问题能力、沟通协调能力、责任心、团队凝聚力、运用品管手法能力各项评分均较对照组更高（P<0.05）。

综上所述，品管圈管理可有效降低糖尿病患者低血糖发生率，改善其血糖水平，并将护理人员的综合素质提升，值得在今后的临床中推广应用。

[参考文献]

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[8] 邹艳波，刘灿，陈玲启，等.应用品管圈提高2型糖尿病住院患者健康教育落实率[J].中国现代医学杂志，2015，25（34）：77-81.

（收稿日期：2017-04-11）endprint