从参与者角度谈温病学教学

李鑫辉++赵亚莹++何宜荣++苏丽清

摘 要 温病学是中医临床基础学科的主要课程，为增强温病学教学成效，使中医学子具备出众的温病诊治能力，温病学的教学应从参与者角度出发，进行教学改革探讨。从教师角度、学生角度及教学优势三个方面进行阐述解读。

关键词 参与者；温病学；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2017）10-0114-02

1 前言

任何事物都是集合体，相互碰撞才会产生完美的火花。教学则是教师与学生的碰撞，但教学有一定的特殊性，尤其是温病学的教学。温病学被视为中医“四大经典”之一，是一门临床性极强的学科，教学碰撞则是取决于教师与学生这两类参与者。同时，作为一门严谨学科的引导者，对温病学教师的要求可谓极高。结合诸位前辈经验，笔者认为温病学教学应站在参与者角度从以下几个方面探讨。

2 从教师参与角度谈温病学教学

有成效的教学效果对教师的要求是极其重要的，我国高校教师绩效更多倾向于科研成果，而把教学投入放在次要地位，忽略高校教书育人的本质。大学生刚刚脱离纸质式的高考教育，大学则是学习专业知识、感受生活、思考人生、把握人生方向的关键时期，教师起一个很重要的引导作用，无论是在道德观念抑或是专业能力的培养上。

教师有必要的职业道德修养 特殊的职业特点和目的，决定了高校中医温病学教师应具有必要的职业道德修养。教师职业道德修养是指从事教育活动，以教育为目的的教师为了培养自身职业所需要的职业操守而进行的一项自我锻炼、自我教育和自我陶冶的功夫[1]。所谓“亲其师，信其道”，学生会受教师潜移默化的影响。温病学教师所要培养的学生要与临床直接对接，因此，教师既需以身作则，教学严谨，又需做到常存利济救人之心，有高尚的医德。

教师有扎实的传统文化知识 中国传统的古文字言简意赅，余味悠长。经典之语“卫之后方言气，营之后方言血”与“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”，阐述了温病发生发展及传变规律的医理。只有懂古文的教师才能正确诲人于书海之中，引导学生悟出温病精华。

中国传统文化知识不止于古文字，还有五行相生相克、二十四节气等与温病学密切相关的知识。如温病学将湿温的发病季节阐述为长夏。《素问·藏气法时论》王冰次注云：“长夏，谓六月也。夏为土母，土长干中，以长而治，故云长夏。”由此可以得出长夏即对应二十四节气夏至到立秋这一个月时间。脾属土，虽土旺四时，但长夏初秋，气候炎热，雨水充沛，易形成湿热而酿成湿温。这些知识都是温病学教师教书育人所必备的基础。

教师有丰富的临床经验 中医本来就是对临床经验要求较高的一门医学，并不能靠单纯书本的阅读、理解所能掌握，所谓：“生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。”精湛的医术则是在多年临床工作中积累而来的。温病教学高于古文、著作，学医之法，近师承于叶氏，远追踪乎仲景，这些大家何尝不是临床经验极其丰富？而教学需要教师参与，就是希望教师能带给学生书本所学不到的知识，如若单纯只是一名教师而无临床经验，那无非是照本宣科式的填鸭教育，则有悖于临床教学的宗旨。

教师有与时俱进多元化的教学方法 教授温病学课程应以课本内容为基础，进行多元化教学方法的综合教学。目前《温病学》全国统编教材主要分为三个部分：第一部分总论是温病学基本知识；第二部分各论是四时温病的证治；第三部分附篇是原著选读。

在这个信息技术高速发展的社会，私塾式教师课堂宣讲的单调教学已经不能满足时代对优秀中医生的要求。温病学教师需要拥有多元化教学方式，掌握基础的互联网技术，并将多种教学方法穿插适度进行。魏凯峰等教师对PBL教学模式构建的探索[2]中提到PBL教学模式是以学生为中心，围绕问题进行小组讨论的一种模式。在问题的牵引下，提高学生参与度，提高学生自主学习能力。

在湖南中医药大学温病课堂取得良好成效的慕課[3]即是一种适应时代信息技术发展的新颖教学方式。这种无门槛、无时间限制的全新在线教学方式，实现了随时随地学习的理想课堂模式。郑秀丽讲师研究的微课在温病学教学改革中的运用探讨[4]则把重难点知识微课程化，提高学生学习效率。

温病学教学理论与临床密切相关，这就意味着有助于培养学生温病诊治临床思维的案例式教学[5]也必不可少。另外可进行模拟临床或临床跟诊，并适时举行经典著作的原文讲座，脱离教材，站在原著角度去认识温病学。

3 从学生参与角度谈温病学教学

教学的主要参与者、主体就是学生，学生的能力起到判断教学成效的关键因素。一切以学生为出发点、为中心才是正确方向。研究证明，学生感受到兴趣与自信，才是提高学习温病学等中医课程质量的最好方法[6]。而要达到目的，从学生角度考虑，就要做到三个方面：学生积极配合教师教学；学生自主学习能力培养；学生临床实践能力提高。

学生积极配合教师教学 教学是一个交流、互动的过程，不是教师一人的独角戏，学生的积极参与与配合十分重要。教师上课的激情，在课堂上的抑扬顿挫，有助于学生注意力的集中，告别温病学基础知识讲解的枯燥无味，但这个过程需要学生积极配合。温病学讲到某一类温病，教师从自己的临床验案来引导学生探讨医理、用方；另外在课后提出关于温病名家或温病学术的问题，学生则应以小组形式讨论并记录过程。每个学生都应该有文字记录，并在课堂上进行展示点评，附以与此问题相关的临床验案。只有这样师生积极相互配合，才能达到活跃的课堂、课后气氛，营造一个积极向上的温病学学习氛围。

学生自主学习能力的培养 每个人都是个专属的独立个体，听课只是把知识填塞进大脑，但稍不留意就会流出缝隙。而自主学习则是把知识融入了血液，其一直在身体里循环流动、回味无穷。学生自主学习能力的培养，有助于把以“教”为主的教学模式转变为以“学”为主，使学生既增广了温病学知识面，又开拓了中医思维。关于温病学学生自主学习能力的培养，可以通过以下几个方面实现。endprint

1）阅读背诵经典。《温疫论》《温病条辨》《湿热论》等温病学经典著作用简洁的语言阐述着医理，仅在学海中遨游区区几年的学生不可能完全理解；可以先死记硬背住，后期在临床遇到则可以更加深入理解。

2）认真做笔记。笔记是总结的过程，是帮助巩固温病知识的过程，其形式除了文字，还可以有模式图、表格等多元方式。

3）互联网课程学习。温病学慕课这种大型网络开放课程的学习无时间、地点限制，能为学生提供大容量的知识学习。利用慕课学习温病学课程，弥补了课堂学习的学时限制，有助于学生对温病学知识的牢固掌握。

学生中医临床实践能力的提高 温病学是一门理论与实践相结合的课程，学生往往进入临床才发现课本知识与临床存在脱轨，临床遇见问题时，缺乏全面分析病情的能力。因此，必要的措施就是学生在校期间就应主动锻炼临床运用温病学知识的能力，培养中医临床思维。学生中医临床实践能力的提高方式可以是到学校模拟诊室学习，到门诊跟师见习。这样，学生则能通过临床实践培养规范化诊查疾病过程，学会临床与患者及家属间的友好沟通，真正融入临床。中医临床实践能力最高要求则是课本知识与临床实践融为一体。

4 从参与者角度谈温病学教学的优势

教学本身就是一门艺术，教师与学生就是这门艺术的主要构成部分。从参与者角度出发，充分考虑到教师与学生的切实需求，教师专心教育，学生积极学习温病学，这门艺术被调和得天衣无缝。其实这就像一场表演，学生是演员，教师是导演，社会则是观众。就如一场成功的演出一般，导演要主揽大局，有独特、适合演员的方法；演员要按剧本适当排练发挥；只有这样，在演出时，舞台演员所展示的精彩表演才会迎来观众们持久的掌声与拥护。如此，温病学乃至中医学才会被继承传扬下去。

5 结语

本文以参与者——教师与学生——为基础出发点，人性化地谈论教学，这使得温病学教学脱离了以往从学校管理者角度谈论的模式，而利用学科相通的共性，从多学科中找到最为适合的教学方法。温病学这门经典历史艺术也将以这种融以艺术的教学傳承下去。

参考文献

[1]廖蓉，周先进，杨文建.论加强高校教师职业道德修养的必要性[J].中国农业教育，2012（3）：23-26.

[2]魏凯峰，杨进，龚婕宁，等.中医《温病学》PBL教学模式构建探索[J].辽宁中医药大学报，2009（6）：272-273.

[3]李鑫辉，喻嵘，何宜荣，等.“慕课”在温病学教学中的实践与体会[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（5）：

97?98.

[4]向讷，郑秀丽.微课在《温病学》教学改革中的运用探讨[J].亚太传统医药，2016，12（8）：144-145.

[5]刘兰林.案例教学引入温病学课堂教学探索及思考[J].中医教育，2009（6）：33-35.

[6]孙伟，陈涛.以参与者为中心的哈佛管理案例教学法及其启示：基于哈佛商学院PCMPCL项目的述评[J].武汉科技大学学报：社会科学版，2015（1）：97-103.endprint