对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理服务的效果分析

孟宫菊

（贵州省六盘水市第三人民医院感染科 贵州 六盘水 553000）

对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理服务的效果分析

孟宫菊

（贵州省六盘水市第三人民医院感染科 贵州 六盘水 553000）

目的：探讨对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理服务的效果。方法：选取近期某院收治的86名慢性乙型肝炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。对两组患者均进行抗病毒、护肝等治疗。同时，为常规组患者进行常规护理，为全程优质组患者在进行常规护理的基础上进行全程优质护理。然后比较对两组患者进行护理的效果及其对护理服务的满意度。结果：经护理，观察组患者接受护理的总有效率及对护理服务的总满意率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理服务的效果显著，能提高其对护理服务的满意度。

全程优质护理；慢性乙型肝炎；效果；满意度

乙型肝炎病毒（HBV）传播的途径有母婴传播、血液传播、性接触三种[2]。人体感染HBV后，受多种因素影响可罹患慢性乙型肝炎。该病患者进行乙肝病毒检测的结果为阳性，其病程往往超过半年[1]。慢性乙型肝炎患者在临床上的表现主要是乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛、肝大、肝脏质地异常等。病情比较严重的患者还会表现出慢性肝病的面容，出现蜘蛛痣、肝掌、脾大、肝功能指标持续异常等症状。慢性乙型肝炎患者的病程长，病情复杂。因此，护理人员应对此类患者进行科学有效的护理，以及时调整其心理状态，提高其对治疗的依从性，改善其治疗的效果。为探讨对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理的效果，某院对近期收治的部分慢性乙型肝炎患者在进行常规护理的基础上进行全程优质护理，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年4月至2015年4月期间收治的86例慢性乙型肝炎患者。随机将这些患者分为对照组和观察组。对照组中共有43例患者，其中有男性患者23例（43.49%），女性患者20例（46.51%）；其年龄为35～75岁，平均年龄为（50±2.6）岁；其病程为0.5～9年，平均病程为（5.3±0.6）年。观察组中共有43例患者，其中有男性患者21例（48.84%），女性患者22例（51.16%）；其年龄为30～70岁，平均年龄为（45±1.5）岁；其病程为1～11年，平均病程为（6±0.5）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均进行抗病毒、护肝等治疗。为所有患者均进行常规护理，具体的方法是：为患者营造良好的住院环境，叮嘱其定时定量用药。为患者讲解与慢性乙型肝炎有关的知识。在此基础上，为观察组患者进行全程优质护理，具体的护理方法如下。

1.2.1 对患者进行入院指导 在患者入院时安排一名护理人员迎接患者，协助其办理入院手续。带领患者到病房，告知其病床号，帮助其熟悉医院内的基础设施。为患者发放一份某院的宣传手册，详细为其讲解某院的作息时间、家属探视的规章制度、医疗特色等，使其认同某院是具有大量专业技术人才的医疗单位，并安心在某院接受治疗，积极地配合医护人员进行治护工作。

1.2.2 对患者进行消毒隔离 在开展消毒隔离工作前，先为患者做好思想工作，让其明白进行消毒隔离有利于其身体的康复。护理人员每天定时对病房进行消毒，在洗手间、床头放置快速消毒液。教患者使用七步洗手法来洗手。为患者使用一次性注射用具进行注射治疗，防止其病情发生医源性传播。严格要求探视家属在探视前做好自我防护措施，在探视后协助其进行消毒处理。

1.2.3 对患者进行心理辅导 由护理人员组成心理辅导组，使用一对一形式结合集体形式对患者进行心理辅导。纠正患者对疾病的错误认知，让其明白日常生活交往不会传染疾病，鼓励其参加户外活动，学会自我调节不良情绪。

1.2.4 对患者进行用药指导 告知患者遵医嘱用药，不应自行加减药物，以免增加其肝脏的负担。让患者在用药的过程中注意休息，加强营养，以便更好地发挥药物的作用。

1.2.5 对患者进行随访 患者出院后，护理人员每月对其进行一次上门随访，了解其服药的依从性，并告知一周后会有护理人员对其进行电话随访。在每次上门随访一周后，对患者进行电话随访，询问其有无不适感，并叮嘱其定期到门诊进行复诊。

1.3 观察指标 观察两组患者接受护理服务的效果。显效：患者乏力、畏食、恶心等症状消失，其肝功能指标恢复正常。有效：患者乏力、畏食、恶心等症状得到了明显的好转，其肝功能指标基本恢复正常。无效：患者乏力、畏食、恶心等症状及肝功能指标均未好转，甚至在恶化。总有效率=显效率+有效率。使用某院自制的护理满意度调查表调查两组患者对护理服务的满意度。调查表总分为100分。满意：患者的评分＞90分。一般满意：患者的评分为60～90分。不满意：患者的评分＜60分。总满意率=一般满意率+满意率。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，患者的平均年龄及平均病程用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者接受护理的总有效率、对护理服务的总满意率及各组中不同性别患者所占的比例用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患 者接受护理的效果 经护理，观察组患者接受护理的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者接受护理的效果

2.2 两组患者对护理服务的满意度 经护理，观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度[n(%)]

3 讨论

近年来，我国慢性乙型肝炎的发病率一直居高不下。相关的调查结果显示，我国每年约有350000人死于与慢性乙型肝炎相关的疾病。慢性乙型肝炎对社会及患者的家庭造成了极大的影响[3]。

慢性乙型肝炎患者的病程长，病情易反复发作。此病患者缺乏进行长期治疗的信心和耐心，其对医护人员的工作也持有怀疑的态度，甚至会故意不配合医护人员的治护工作，从而影响医患关系。护理人员应对患者进行入院指导，使其了解医院的相关规章制度，熟悉医院的环境，消除其对医院和医护人员的陌生感，使其以最快的速度融入医院环境。慢性乙型肝炎患者知道自身的病情具有传染性，会刻意避免与人接触，害怕别人知道自己患有慢性乙型肝炎，并逐渐产生自卑、抑郁、悲观等不良的心理。对此，护理人员应对其进行有针对性的心理辅导，使其以最佳的心理状态接受治疗和护理。目前，临床上主要使用药物治疗的方法治疗慢性乙型肝炎。该病患者需要根据自身的病情选择合适的药物进行治疗。如，乙型肝炎病毒复制情况明显的患者需使用抗病毒药物，免疫功能紊乱的患者需使用调整免疫功能的药物，发生肝细胞损伤的患者需使用保护肝细胞的药物，有肝脏微循环障碍的患者需使用调节肝脏微循环的药物[4]。护理人员需督促患者进行有针对性的用药治疗，从而缓解其临床症状，增强其抵抗力，促进其身体的康复。慢性乙型肝炎患者不仅是传染源，而且自身免疫系统的功能较差，也容易罹患各种疾病。因此，护理人员应将该病患者隔离接受治疗和护理，并认真执行消毒工作，避免发生院内感染。此外，对患者进行随访能督促患者坚持用药、定期复诊，保证治疗的效果[5]。

综上所述，对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理服务的效果显著，能提高其对护理服务的满意度。

[1] 陈静.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(1):38-39.

[2] 陈细定,廖华,张翠芳,等.以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响[J].护理研究:下旬版,2014,28(7):2616-2617.

[3] 王芳,邓丽宁,魏丽,等.延续护理对慢性乙型肝炎患者的影响[J].中国医药,2014(10):1489-1491.

[4] 张希玲,方清,李静,等.慢性乙型肝炎患者随访管理的措施改进体会[J].当代护士:学术版(中旬刊),2015(3):183-184.

[5] 徐满琴,刘霞英,张海燕，等.慢性乙型肝炎患者的全程零距离健康教育[J].护理与康复,2012,11(3):297-298.

R473

B

2095-7629-（2017）4-0182-03