优质护理在对老年重症肺炎患者进行治疗中的应用效果探析

毕甜甜

（河北省邢台市第三医院 河北 邢台 054000）

优质护理在对老年重症肺炎患者进行治疗中的应用效果探析

毕甜甜

（河北省邢台市第三医院 河北 邢台 054000）

目的：探讨对老年重症肺炎患者进行优质护理的临床效果。方法：将近几年邢台市第三医院收治的420例老年重症肺炎患者作为本次研究的对象。随机将这420例患者分为RT组（210例）和HQ组（210例）。在对两组患者进行对症治疗的同时，对RT组患者进行常规护理，对HQ组患者进行优质护理，然后比较两组患者接受护理的效果。结果：与RT组患者相比，HQ组患者治护的总有效率、护理质量的评分及其对护理的满意度、对疾病知识的知晓率均更高，其接受陪护的比率和院内感染的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年重症肺炎患者进行优质的临床效果显著，能有效地提高其治疗的效果和对护理的满意度，降低其院内感染的发生率。

老年；重症肺炎；患者；优质护理；效果

重症肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病。老年人由于体质下降，抵抗力弱，加之其身体各个器官的免疫功能逐渐衰退，因此易被细菌感染而发生重症肺炎。老年重症肺炎患者的临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺部啰音、呼吸困难等，严重者可并发呼吸衰竭，从而危及其生命。近年来，笔者对邢台市第三医院收治的210例老年重症肺炎患者进行了优质，取得了显著的效果。现将研究方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年2月期间邢台市第三医院收治的420例老年重症肺炎患者作为本次研究的病例。这420例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的重症肺炎的诊断标准。2）年龄在60岁以上。3）自愿参与此项研究。其排除标准是：患有精神类疾病。2）存在认知功能障碍。3）临床资料缺失。随机将这420例患者分为RT组（210例）和HQ组（210例）。在RT组中，男女患者分别有125例和85例，其最小年龄为60岁，最大年龄为86岁，平均年龄为（68.7±5.4）岁。在HQ组中，男女患者分别有128例和82例，其最小年龄为61岁，最大年龄为85岁，平均年龄为（67.9±5.8）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法（1）对RT组患者进行常规护理，内容包括：对患者进行环境护理、用药护理、生活护理和饮食指导，同时对其生命体征进行监测，指导其进行有效的咳痰等。（2）对HQ组患者进行优质护理，具体的护理方法是：①心理护理：多数老年重症肺炎患者在住院期间均会出现一些不良情绪，如烦躁、压抑、焦虑等，部分患者甚至不愿意配合治疗和护理。因此，护理人员应像对待自己的亲人一样对待患者，通过与其聊天、为其讲笑话等方式拉近与患者之间的距离，取得患者的信任，然后对其进行心理疏导，从而消除或缓解其不良情绪，提高其对治疗的信心。②健康教育：护理人员应加强对患者及其家属进行健康宣教，详细向他们讲解重症肺炎的病因、症状表现、治疗方法、护理方法等。在进行健康教育的过程中，针对老年患者理解能力和记忆力差的特点，护理人员要采取一些特殊的方法帮助其理解和记忆，如向其发放宣传卡片、为其播放音频和视频等。③呼吸道护理和口腔护理：护理人员要鼓励患者进行有效的咳痰，定期为其拍背，并遵医嘱对其进行雾化吸入治疗，以湿润其呼吸道，促进其痰液的排出。对于无法自主咳痰的患者，护理人员应对其进行人工吸痰。同时，每天为患者清洁口腔，以免其口腔滋生的细菌进入肺部，加重其病情。④皮肤和睡眠护理：老年重症肺炎患者的身体状况较差，其每天卧床的时间较长，再加之部分患者未形成良好的卫生习惯，因此他们易发生压疮、皮肤感染等并发症，从而会影响其身体的康复。针对这种情况，护理人员应告知患者家属定期为患者清洁皮肤，每隔2h为其翻身一次，并按摩其长期受压的部位。另外，老年人对外界环境比较敏感，因此在其每晚入睡时，护理人员要注意保持病房环境的安静，调好空调的温度，并为其盖好被子，以防其发生感冒。⑤饮食护理：护理人员要根据患者的饮食习惯合理为其安排膳食，告知其多食用富含蛋白质和维生素的食物，多吃水果和蔬菜，并让其适当地补充微量元素。同时，叮嘱患者忌食高盐、高脂肪和具有刺激性的食物，忌喝浓茶和浓咖啡。

1.3 疗效评定标准与观察指标（1）用显效、好转和无效三个标准评价两组患者的治护效果。显效：经治护，患者的临床症状明显缓解，经CT检查显示其肺内的炎症基本消失。好转：经治护，患者的临床症状有所缓解，经CT检查显示其肺内的炎症部分消失。无效：经治护，患者的疗效未达到上述标准。总有效率=显效率+好转率。（2）观察并记录两组患者接受陪护的比率及其院内感染的发生率。③采用我院自制的调查问卷调查两组患者对疾病知识的知晓率、对护理的满意度及护理质量的评分。

1.4 统计学方法 用SPSS14.0软件对本研究中的数据进行处理。两组患者的各项护理指标用均数±标准差（±s）表示，用t检验，其治疗的有效率和对护理的总满意率用%表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较 HQ组患者与RT组患者治护的总有效率分别为92.38%和79.05%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护效果的比较

2.2 两组患者各项护理指标的比较 与RT组患者相比，HQ组患者护理质量的评分、对疾病知识的知晓率均更高，其接受陪护的比率和院内感染的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者各项护理指标的比较

2.3 两组患者对护理满意度的比较 HQ组患者与RT组患者对护理的总满意率分别为95.71%和78.57%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

重症肺炎是呼吸内科的一种常见病，具有病情危重、并发症多等特点。老年人由于体质下降，抵抗力弱，加之其身体各个器官的免疫功能逐渐衰退，因此易被细菌感染而罹患重症肺炎。在本次研究中，笔者对210例老年重症肺炎患者进行了优质护理，取得了显著的效果。

综上所述，对老年重症肺炎患者进行优质护理的临床效果显著，能有效地提高其治疗的效果和对护理的满意度，降低其院内感染的发生率。

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R473

B

2095-7629-（2017）4-0172-02

毕甜甜，女，1988年2月出生，籍贯：山西省左权县，学历：本科，职称：护师，研究方向：老年护理及呼吸系统疾病护理。