循证护理在治疗消化道溃疡中的应用效果探析

李 冬

（贵州省铜仁市石阡县人民医院感染科 贵州 石阡 555100）

循证护理在治疗消化道溃疡中的应用效果探析

李 冬

（贵州省铜仁市石阡县人民医院感染科 贵州 石阡 555100）

目的：探讨对消化道溃疡患者进行循证护理的效果。方法：选取近期某院收治的90例消化道溃疡患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组和循证组。为所有患者均进行常规护理。在此基础上，为循证组患者进行循证护理。然后观察两组患者接受护理的效果及生活质量的改善情况。结果：经护理，循证组患者接受护理的总有效率、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及生活状态评分均高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化道溃疡患者进行循证护理的效果显著，能有效地提高其生活质量。

消化道溃疡；循证护理；生活质量；护理效果

消化道溃疡是一种慢性消化性疾病。该病的复发率较高，通常呈周期性发作，很难被完全治愈[1]。随着人们生活节奏的加快及工作压力的增大，中年人发生消化道溃疡的几率逐年增高。在对消化道溃疡患者进行治疗的同时，对其进行科学有效的护理能促进其身体的快速康复。随着循证医学的发展，循证护理作为一种新型的护理模式，在临床上得到了广泛的应用。对消化道溃疡患者进行循证护理，能避免护理人员盲目、主观地进行护理操作，提高护理的效果。为此，某院对近期收治的90例消化道溃疡患者在进行常规护理的基础上进行循证护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年6月至2015年6月期间某院收治的90例消化道溃疡患者。所有患者均经胃镜检查被确认患有消化道溃疡。这些患者在临床上的表现主要是不同程度的嗳气、反酸等。在这些患者中，有十二指肠溃疡患者55例，有胃溃疡患者30例，有复合性溃疡患者5例。随机将这些患者分为常规组（45例）和循证组（45例）。常规组中有男性患者28例（62.2%），女性患者17例（37.8%）；其年龄为21～67岁，平均年龄为（40.2±3.4）岁。循证组中有男性患者26例（57.8%），女性患者19例（42.2%）；其年龄为20～69岁，平均年龄为（42.0±2.5）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均使用口服药物的方法进行治疗。为常规组患者进行常规护理，具体的方法是：督促患者定时定量服药。观察患者临床症状的变化情况。告知患者不要吃有刺激性的食物。在此基础上，为循证组患者进行循证护理。首先成立循证护理小组。小组成员通过查阅患者的病历、与其进行交谈等方法来了解其病情发展的情况、个人饮食习惯、心理状态等。查阅某院的历史病案、相关医学文献，并根据患者的具体情况推测其可能出现的护理问题及相关的解决方案，然后制定护理计划。对患者进行循证护理的方法是：1）对患者进行健康教育。护理人员为患者讲解消化性溃疡发生的原因、常见的症状及对其进行治疗和护理的方法等，提高其对消化性溃疡的认知水平，使其积极地配合治护工作。2）对患者进行心理护理。护理人员主动与患者交流，建立良好的护患关系。鼓励患者说出内心真实的想法，并给予其精神上的安慰。教患者学会深呼吸等放松心情的方法及听音乐等转移不良情绪的方法，避免其因心理状态不佳而加重其消化道溃疡的病情或导致其病情反复发作。3）对患者进行用药指导。告知患者治疗消化道溃疡药物的作用原理、治疗的效果、服用的方法及遵医嘱用药的重要性，督促其定时、定量服药。4）对患者进行饮食指导。根据患者的具体情况为其制定饮食方案。让患者遵循少食多餐的饮食原则。告知患者多吃易消化、养胃、护胃的食物，不可食用过冷、过热及不易消化的食物。5）对患者进行防治并发症的护理。护理人员密切关注患者是否存在胃部不适、黑便等症状，及时记录其各项生命体征。若发现患者出现异常情况，则通知其主治医生。

1.3 观察指标 观察两组患者接受护理的效果。若护理后患者的临床症状完全消失，则判定其治疗的效果为显效。若护理后患者的临床症状得到了一定程度的改善，但未完全消失，则判定其治疗的效果为有效。若护理后患者的临床症状未得到改善或在恶化，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。护理后，使用GQOLI-74生活质量综合问卷评价两组患者的生活质量。问卷内容分为心理功能、躯体功能、社会功能及生活状态四个方面。患者的得分越高，表示其生活质量越好[2]。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，患者的各项生活质量评分及平均年龄用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，各组中不同性别患者所占的比例及患者治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理的效果 经护理，循证组患者接受护理的总有效率（95.6%）高于常规组患者接受护理的总有效率（77.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受护理的效果

2.2 接受护理后两组患者的生活质量评分 经护理，循证组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及生活状态评分均高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 接受护理后两组患者的生活质量评分（±s，分）

表2 接受护理后两组患者的生活质量评分（±s，分）

组别 心理功能 躯体功能 社会功能 生活状态常规组（n=45）57.2±12.2 52.1±10.6 60.5±14.2 48.2±10.4循证组（n=45）62.9±12.4 58.7±12.3 64.3±13.8 52.4±11.5

3 讨论

消化道溃疡的发生通常与患者生活不规律等因素有关。该病主要发生在患者的十二指肠、胃部及食管下段等部位，可引发消化道穿孔、消化道出血等并发症，严重影响患者的生活质量[3]。相关的研究结果显示，此病患者的生活习惯及心理状态是影响其身体康复速度及预后的主要因素。常规护理是一种以疾病为中心的护理模式，存在较大的盲目性和和主观性，主要依据护理人员的工作经验及专业素质对患者进行护理，不能帮助患者了解与疾病有关的知识，无法提高其生活质量，护理效果不理想[4]。因此，如何改进护理措施、提高护理服务的质量成为护理工作者研究的重点内容。

随着循证医学的发展，以科学理论为依据、以患者为中心的循证护理模式应运而生，并在长期的临床实践中逐渐发展成熟，成为一种可以推广应用的新型护理模式。对消化道溃疡患者进行循证护理时，护理人员需要针对患者的护理需求，为其制定科学的护理方案，从而消除其不良的情绪，有效地满足其身心需求，改善其生活质量，提高其对治疗的依从性，促进其身体的快速康复。

综上所述，对消化道溃疡患者进行循证护理的效果显著，能有效地提高其生活质量。

[1] 陈晓强.循证护理在老年消化道溃疡患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015（11）:220-221.

[2] 张志侠.循证护理模式对消化道溃疡患者心理状态和生活质量的影响研究[J].中国卫生标准管理,2015（25）:214-215.

[3] 李连红,苏丽萍,孙翠芳,等.循证护理在消化性溃疡中的应用进展[J].世界华人消化杂志,2015（33）:5269-5274.

[4] 李红丽.循证护理在老年消化道溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013（7）:50-51.

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2095-7629-（2017）4-0170-03