对进行自然分娩的产妇施行全程心理护理的效果分析
2017-12-01甘玉蓉沈绍红
甘玉蓉 沈绍红
(永宁县妇幼保健计划生育服务中心 宁夏 永宁 750100)
对进行自然分娩的产妇施行全程心理护理的效果分析
甘玉蓉 沈绍红
(永宁县妇幼保健计划生育服务中心 宁夏 永宁 750100)
目的:分析对进行自然分娩的产妇施行全程心理护理的效果。方法:将在某院妇产科进行自然分娩的400例产妇随机平均分为对照组(200例)和观察组(200例),对对照组产妇进行常规护理,在此基础上对观察组产妇进行全程心理护理,然后对比分析两组产妇自然分娩的成功率、发生产后出血的情况、进行母乳喂养的成功率及对护理服务的满意度。结果:与对照组产妇相比,观察组产妇自然分娩的成功率较高,其中产后24h出血量≤200ml的产妇所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇对其新生儿进行母乳喂养的成功率及对护理服务的满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行自然分娩的产妇实施全程的心理护理可显著提高其进行自然分娩及产后母乳喂养的成功率,能有效减少其产后的出血量,提高其对护理服务的满意度。
自然分娩;心理特征;心理护理
自然分娩是女性正常的生理过程,也是在其一生中为数不多的重大心理应激事件之一。初产妇及部分经产妇可因畏惧分娩疼痛、担心发生产后并发症及新生儿的健康状态、对生产环境感到陌生而出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理[1]。近年来,我院对进行自然分娩的产妇施行全程的心理护理,取得了理想的效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料 本研究中的400例产妇均为2013年10至2015年10月在某院妇产科进行自然分娩的产妇。这些产妇均经临床检查被证实存在单胎妊娠,其胎儿的头位正常,具有进行自然分娩的指征,并自愿进行自然分娩。这些产妇均未发生产科并发症。将这些产妇随机平均分为对照组(200例)和观察组(200例)。对照组产妇的年龄为21-35岁,平均年龄 为(27.2±1.5)岁,其孕周为29-39w,平均孕周为(35.3±1.1)w。观察组产妇的年龄为21-32岁,平均年龄为(26.5±0.9)岁,其孕周为30-41w,平均孕周为(32.6±1.8)w。两组产妇的一般资料相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比 性。
1.2 方法 对对照组产妇进行一般情况观察、心理疏导、产程监护、产后疼痛护理等常规护理。在此基础上对观察组产妇进行全程的心理护理,护理方法如下。
1.2.1 第一产程的心理护理 第一产程是指从产妇出现有规律的宫缩至其宫口开全的一段过程。产妇在第一产程(宫颈扩张期)会出现有规律的宫缩及不同程度的宫缩痛,其情绪十分紧张。随着宫缩频率的加快及强度的增强,产妇可发生剧烈的疼痛。初产妇的第一产程约为11~12个小时,经产妇的第一产程约为6-8个小时。发生长时间的宫缩痛可使产妇出现焦虑、恐惧、急躁、悲观等不良心理,进而会失去进行自然分娩的信心与耐心。此时,护理人员应向产妇介绍进行自然分娩的过程及注意事项,消除其对自然分娩的恐惧心理。同时,应严密观察产妇精神状态的变化情况,对其进行有针对性的心理护理,加强其对分娩过程的正确认识,帮助其树立起坚持完成自然分娩的信心和勇气。同时,护理人员可协助产妇下床行走,以促使其胎头下降。护理人员在与产妇交流时,可对其进行有益的心理暗示(如夸大其宫口开大的情况),以增强其完成自然分娩的信心。
1.2.2 第二产程护理 第二产程(胎儿娩出期)是指从产妇的子宫口全开至其将胎儿娩出的一段时间。在第二产程,产妇发生宫缩的频率最快,发生疼痛的程度最严重。初产妇的第二产程约为1-2个小时,经产妇的第二产程一般不到1个小时。在第二产程,护理人员应对产妇进行鼓励和指导,指导其调节呼吸。在发生宫缩时,应指导产妇屏气用力,以增加腹压,促使胎儿下降。在宫缩间期,应指导产妇进行充分的休息。在产妇发生宫缩时不可让其用力喊叫,以免其发生宫缩乏力。产妇最易在第二产程放弃自然分娩,因此护理人员需对其进行更积极的心理疏导。
1.2.3 第三产程护理 第三产程是指产妇将胎儿娩出至其将胎盘娩出的一段时间,一般在30分钟以内。在第三产程,产妇可因顺利娩出新生儿而出现情绪紧张、兴奋的情况。此时,护理人员应嘱其不可过分激动,以免诱发产后出血。护理人员应为产妇按摩子宫,帮助其顺利地娩出胎盘,并检查其胎盘的完整性。产妇的新生儿若存在先天畸形或其他异常的情况,不可立即告知产妇,而应待其身心状态显著好转后再向其介绍相关的情况。在产妇将胎盘完全娩出后鼓励其尽早排尿,并赞扬和肯定其表现出的勇敢精神及付出的努力。在产后应及时为产妇更换床单及阴垫。
1.3 观察指标 观察两组产妇自然分娩的成功率、产后的出血量、对其新生儿进行母乳喂养的成功率及对护理服务的满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组产妇 进行自然分娩 的成功率及产后出血量的分析 与对照组产妇相比,观察组产妇自然分娩的成功率较高,其中产后24h出血量≤200ml的产妇所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
表1 对两组产妇进行自然分娩的成功率及产后出血量的分析[n(%)]
2.2 对两组产妇对其新生儿进行母乳喂养的成功率及对护理服务的满意度的分析 与对照组产妇相比,观察组产妇对其新生儿进行母乳喂养的成功率及对护理服务的满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
表2 对两组产妇对其新生儿进行母乳喂养的成功率及对护理服务的满意度的分析[n(%)]
3 讨论
产妇在进行自然分娩的过程中可出现较大的心理波动。在出现不良心理时,产妇进行自然分娩的成功率可显著降低,其产后并发症的发生率可显著增高。因此,在产妇进行自然分娩的过程中,护理人员应对其进行有效的心理护理,消除其紧张、恐惧等不良情绪,增加其对自我情绪的自控力,帮助其安全地度过围产期[2]。
本研究的结果显示,对自然分娩的产妇实施全程的心理护理可显著提高其进行自然分娩及产后母乳喂养的成功率,能有效减少其产后的出血量,提高其对护理服务的满意度。
[1] 徐美君.浅谈心理护理在妇产科护理中的应用[J].医学前沿,2012,12(21):437-438.
[2] 贺全香.待产妇的健康教育[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(17):118-119.
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2095-7629-(2017)4-0167-02