为血液透析患者实施细节护理的效果研究

唐成雷

（南京市浦口区中心医院 江苏 南京 211800）

为血液透析患者实施细节护理的效果研究

唐成雷

（南京市浦口区中心医院 江苏 南京 211800）

目的：探讨对血液透析患者实施细节护理的临床效果。方法：抽取近期内在南京市浦口区中心医院进行血液透析的100例患者作为研究对象。将这100例患者随机分成detail（细节）组与ordinary（普通）组。在这两组患者进行血液透析期间，对ordinary组患者进行普通护理，在此基础上，对detail组患者进行细节护理，并对比两组患者并发症的发生率、对护理的总满意率和透析的次数。结果：与ordinary组患者相比，detail组患者并发症的发生率更低，其对护理的总满意率更高，其透析的次数更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者实施细节护理可显著减少其透析的次数，降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

细节护理；普通护理；血液透析患者；临床效果；并发症的发生率；满意度

血液透析（hemodialysis，HD）是临床上治疗肾功能衰竭的主要手段之一[1]。为了探讨对血液透析患者实施细节护理的临床效果，笔者抽取近期内在南京市浦口区中心医院进行血液透析的100例患者作为研究对象，并进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文的研究对象为2015年1月至2016年1月期间在南京市浦口区中心医院进行血液透析的100例患者。将这100例患者随机分成detail组（n=50）与ordinary组（n=50）。detail组患者中有男27例，女23例；其年龄在25岁至55岁之间，平均年龄(40.23±5.32)岁；其中有高血压合并慢性肾衰竭患者30例，有糖尿病合并慢性肾衰竭患者20例。ordinary组患者中有男25例，女25例；其年龄在27岁至54岁之间，平均年龄(40.21±5.56)岁；其中有高血压合并慢性肾衰竭患者27例，有糖尿病合并慢性肾衰竭患者23例。对这两组患者的临床资料（性别比例、平均年龄和疾病类型等）进行统计学分析的结果显示，组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

1.2 护理方法 在这两组患者进行血液透析期间，南京市浦口区中心医院对ordinary组患者进行普通护理。在进行普通护理的基础上，对detail组患者进行细节护理。进行细节护理的具体方法是：1）初次进行血液透析的患者因不了解实施透析的方法，常会出现紧张、焦虑等情绪。因此，在进行血液透析前，护理人员应注意观察患者情绪的变化，并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其负面情绪，使其能够以积极的心态配合治疗。在患者进入透析室后，护理人员详细地向其讲解实施血液透析的方法、效果和透析过程中需要注意的事项[2]。2）在进行血液透析的过程中，护理人员应密切监测患者的生命体征，并确保其血管通路通畅、透析机运行正常。3）在患者住院治疗期间，护理人员应定期对其病房进行清洁和通风，努力为其营造一个安静、舒适的病房环境[3]。同时，护理人员要主动与患者家属进行交流，并努力争取他们的信任和理解，以便使他们能够积极地参与、配合护理工作。4）护理人员通过发放健康宣传手册、创建微信群、开通科室微博等方式对患者进行健康宣教，以增强其对治疗的信心，提高其对治疗的依从性[4]。

1.3 统计学处理 运用SPSS22.0软件对本文中的数据进行分析和处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者透析次数的比较 ordinary组患者透析的次数平均为（10.4±4.2）次，detail组患者透析的次数平均为（6.1±2.4）次。detail组患者透析的次数明显少于ordinary组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者透析次数的比较（±s）

表1 两组患者透析次数的比较（±s）

组别 例数 透析的次数ordinary组 50 10.4±4.2 detail组 50 6.1±2.4

2.2 两组患者对护理总满意率的比较 护理结束后，ordinary组患者中对护理工作的评价为十分满意的患者有10例（占20.0%），为满意的患者有15例（占30.0%），为一般满意的患者有10例（占20.0%），为不满意的患者有15例（占30.0%）。ordinary组患者对护理的总满意率为70.0%（35/50）。detail组患者中对护理工作的评价为十分满意的患者有35例（占70.0%），为满意的患者有10例（占20.0%），为一般满意的患者有3例（占6.0%），为不满意的患者有2例（占4.0%）。detail组患者对护理的总满意率为96.0%（48/50）。detail组患者对护理的总满意率明显高于ordinary组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患者并发症发生率的比较 ordinary组患者并发症的发生率为46.0%（23/50）,detail组患者并发症的发生率为6.0%（3/50）。detail组患者并发症的发生率明显低于ordinary组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组患者对护理总满意率的比较

表3 两组患者并发症发生率的比较

3 讨论

本次研究的结果显示，detail组患者对护理的总满意率明显高于ordinary组患者，其并发症的发生率明显低于ordinary组患者，其透析的次数明显少于ordinary组患者。上述研究结果与邵小红、赵丽英、黄水英等人[5]的研究结果相似。

综上所述，对血液透析患者实施细节护理可显著减少其透析的次数，降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

[1] 陈远文,曾建芬,周兰芬.优质护理在血液净化中心的应用效果分析[J].吉林医学, 2014(31):7047-7048.

[2] 罗建琼.优质护理在血液净化中心的应用效果分析[J].四川医学,2013,34(4):618-620.

[3] 王燕.优质护理服务在血液净化中心的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(65):238.

[4] 高海娥，王丽萍，肖秀丽.细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):112-113.

[5] 邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复,2014,13(8):761-764.

R473

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2095-7629-（2017）4-0139-02