用核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查诊断早期乳癌的效果对比

斯兴无 徐 彬

（四川省南充市中心医院影像科 四川 南充 637000）

用核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查诊断早期乳癌的效果对比

斯兴无 徐 彬

（四川省南充市中心医院影像科 四川 南充 637000）

目的：比较用核磁共振检查、乳腺钼靶检查及彩超检查诊断早期乳癌的临床效果。方法：对南充市中心医院收治的96例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这96例患者均进行核磁共振检查、乳腺钼靶检查及彩超检查，然后将这三种检查的结果与病理检查的结果进行比较，总结用这三种检查方法诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度和准确率。结果：用核磁共振检查诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度及准确率均明显高于用乳腺钼靶检查和彩超检查诊断该病的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。用乳腺钼靶检查和彩超检查诊断早期乳腺癌的结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与用乳腺钼靶检查及彩超检查诊断早期乳腺癌相比，用核磁共振检查诊断该病的准确率更高。此方法值得在临床上推广应用。

核磁共振检查；乳腺钼靶检查；彩超检查；诊断；早期乳癌；效果；

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，具有发病率高、病情隐匿、患者的预后差等特点。乳腺并不是维持人体生命活动的器官。原位乳腺癌并不致命，但由于其癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，可随血液或淋巴液播散全身，因而会危及患者的生命。临床研究表明，对早期乳腺癌患者进行及时的诊断与治疗是提高其治疗效果、改善其预后的关键[1]。本文主要比较了用核磁共振检查、乳腺钼靶检查及彩超检查诊断早期乳癌的临床效果。现将研究方法和结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2012年3月—2014年9月期间我院收治的96例早期乳腺癌患者。这些患者的病情均符合临床上规定的早期乳腺癌的诊断标准，均经病理检查得到确诊，且其均自愿参与此项研究。其中，排除癌细胞远处转移及处于妊娠期或哺乳期的患者。这96例患者均为女性，其最小年龄为25岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（46.47±3.59）岁。

1.2 方法 对这96例早期乳腺癌患者均进行核磁共振检查、乳腺钼靶检查及彩超检查，然后将这三种检查的结果与病理检查的结果进行比较，总结用这三种检查方法诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度和准确率。1）进行核磁共振检查的方法是：采用超导MRI扫描仪和专用的相控阵表面线圈对患者进行检查，指导其取俯卧位，使双乳保持自然下垂，悬于线圈之内，之后对其胸部进行平扫及动态扫描。检查时注意调整相位编码的方向，并使用流动代偿技术，以消除呼吸心跳伪影[2]。2）进行乳腺钼靶检查的方法是：用西门子MAMMOMAT Inspiration数字化乳腺机对患者进行检查，指导其取双侧、内外侧斜位等相应的体位，对其肿瘤的位置、大小、数量、形态、有无钙化和转移等情况进行检查。3）进行彩超检查的方法是：用多普勒彩色超声仪对患者进行检查，指导其取仰卧位，将双手自然放于头部两侧，充分暴露其乳房。对患者的双乳进行反复扇形交叉扫查，记录其肿瘤的位置、大小、数量、形态、边缘的情况、内部回声的情况、供血情况等，同时对其双腋窝及锁上淋巴结等进行扫查。

1.3 统计学处理 用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用%表示，用χ2检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

用核磁共振检查诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度及准确率均明显高于用乳腺钼靶检查和彩超检查诊断该病的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。用乳腺钼靶检查和彩超检查诊断早期乳腺癌的结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1、表2和表3。

表1 用核磁共振检查与病理检查对这96例早期乳腺癌患者进行诊断结果的比较

表2 用乳腺钼靶检查与病理检查对这96例早期乳腺癌患者进行诊断结果的比较

表3 用彩超检查与病理检查对这96例早期乳腺癌患者进行诊断结果的比较

3 讨论

对早期乳腺癌患者进行超声检查和乳腺钼靶检查无创伤性，能够清晰地显示其肿瘤病灶及病灶周围的血流分布情况和血运情况，同时能够了解其腋窝和锁骨上淋巴结的转移情况。但临床上在用这两种方法对老年乳腺癌患者进行检查时，由于老年患者的乳腺组织会出现明显的萎缩，其乳腺和脂肪之间的层次不清，因此难以有效地扫描出体积较小的肿瘤[3]。而对早期乳腺癌患者进行核磁共振检查，能更加准确地定位患者的病灶，较为清晰地显示其深位病灶和体积较小的肿瘤[4]。但核磁共振检查同样存在一定的局限性，如检查的成本较高、操作较为复杂、检查的用时较长等，因此，临床上应根据患者的具体情况为其选择一种合理的诊断方法[5]。

综上所述，与用乳腺钼靶检查及彩超检查诊断早期乳腺癌相比，用核磁共振检查诊断该病的准确率更高。此方法值得在临床上推广应用。

[1] 罗义,魏成刚,李阳敏,等.核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析[J].川北医学院学报,2014,29(1):72-75.

[2] 姚俊芳,张利.高频彩超、钼靶及二者联合应用在早期乳癌诊断的临床对比研究[J].中国医药指南,2014,12(33):145-146.

[3] 宁平,张勇,刘泽宇,等.钼靶X线诊断早期乳腺癌的应用[J].西部医学,2011,23(4):638-639.

[4] 韩莉.钼靶与MRI检查对小乳癌诊断的对比分析研究[J].中国实验诊断学,2014,18(9):1530-1532.

[5] 黄慈花.早期乳腺癌的X线钼靶诊断37例分析[J].医学理论与实践,2012,25(10):1218-1220.

Comparative study of MRI and mammography and color Doppler ultrasonography in the diagnosis of early breast cancer

Objective: To investigate the value of magnetic resonance imaging, mammography and color Doppler ultrasound in the diagnosis of early breast cancer.Methods: 96 cases of early breast cancer in our hospital were diagnosed by magnetic resonance imaging, molybdenum target and color Doppler ultrasound, and the results were compared with pathological findings.Results: The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy were 94.44%, 87.50%, 92.71%, higher than that of the breast molybdenum target and color Doppler ultrasound diagnosis (P ＜ 0.05).Diagnostic results of mammography and color Doppler ultrasound (P ＞ 0.05).Conclusion: The effect of MRI is better than that of mammography and color Doppler ultrasonography.

nuclear magnetic resonance imaging; mammography; color Doppler ultrasound; early breast cancer

R737.9

B

2095-7629-（2017）4-0120-02