浅谈对妊娠期糖尿病患者进行个性化的饮食治疗对其糖代谢指标的影响

顾欣欣 蔡建萍

（启东市人民医院妇产科 江苏 启东 226200）

浅谈对妊娠期糖尿病患者进行个性化的饮食治疗对其糖代谢指标的影响

顾欣欣 蔡建萍⋆

（启东市人民医院妇产科 江苏 启东 226200）

目的：探讨分析对妊娠期糖尿病患者进行个性化的饮食治疗对其糖代谢指标的影响。方法：选取启东市人民医院门诊收治的76例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，对其进行个性化的饮食治疗，然后对其治疗前后的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白的水平进行检测和比较。结果：经过一段时间的个性化饮食治疗，这76例患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白的水平较治疗前均有明显的降低，差异具有统计学意义。结论：对妊娠期糖尿病患者进行个性化饮食治疗的临床效果十分显著，能明显改善其各项糖代谢指标。

妊娠期糖尿病；个性化的饮食治疗；糖代谢情况；影响

妊娠期糖尿病是一种十分常见的妊娠期并发症，多由饮食不节、运动量少及体重过重所引发[1]。妊娠期糖尿病的发生可对孕产妇的分娩结局造成极为不利的影响，极易诱发自然流产、新生儿窒息、胎死宫内、新生儿高胆红素血症及巨大儿等情况。在本次研究中，为了探讨分析对妊娠期糖尿病患者进行个性化的饮食治疗对其糖代谢指标的影响，笔者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2016年1月～2016年12月间我院门诊收治的76例妊娠期糖尿病患者，其年龄为24～37岁，平均年龄为（27.68±3.59）岁，所有患者的临床症状及各项检查结果均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，其空腹血糖值均≥5.60mmol/L，餐后2小时的血糖值均≥ 8.60mmol/L。

1.2 方法 对这76例患者进行个性化的饮食治疗，具体的方法是：①嘱患者保持少食多餐的原则，并为患者设定早餐、早点、午餐、午点、晚餐和晚点共六餐，每餐的食物供应量应分别占其全天进食量的20.00%、5.00%、30.00%、10.00%、30.00%及5.00%。②根据患者的身高、体重及其对营养的摄入情况为其制定食谱。一般来讲，患者的饮食结构应是：50.00%～60.00%的碳水化合物、20.00%～25.00%的脂肪，以及15.00%～20.00%的蛋白质。③保证患者每天摄入的热量不能超过7531.20千焦，并尽可能地在早餐、早点及午点中为其准备粗粮制品。④嘱患者每天至少摄入500g以上的新鲜蔬菜。⑤对处于孕中期的患者，可让其每日饮用200～400毫升的牛奶；对处于孕晚期的患者，可让其每日饮用400～600毫升的牛奶。⑥嘱患者多进食富含纤维素、维生素及钙、铁等微量元素的食物。⑦向患者及其家属讲解妊娠期糖尿病的相关知识以及进行个性化饮食治疗的重要性，以提高其配合度。⑧定期对患者的血糖水平进行监测，并注意观察其是否存在低血糖的情况，然后根据检测的结果对治疗方案进行适当的调整。

1.3 观察指标 ①患者治疗前后空腹血糖值的改善情况。②患者治疗前后餐后2小时血糖值的改善情况。③患者治疗前后糖化血红蛋白的水平的改善情况。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS20.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料以（%）表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的个性化饮食治疗，这76例患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白的水平较治疗前均有明显的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗前后患者各项糖代谢指标的比较

3 讨论

研究证实，胎儿高血糖的发生与其母体存在高血糖的情况密切相关。此外，母体存在高血糖的情况还会减慢其腹中胎儿生长发育的速度，并增加早产及难产的发生率[2]。由此可见，妊娠期糖尿病的危害性较大，及早对该病患者进行诊断和治疗是降低母婴并发症的发生率、优化其分娩结局的关键。

由于降糖药物会对孕妇及其腹中的胎儿造成不可预估的负面影响，因此目前临床上常采用饮食疗法对妊娠期糖尿病患者进行治疗。合理的饮食治疗不仅能有效控制患者的血糖水平，还能在不影响胎儿正常发育的前提下，有效地控制产妇体质量的增长速度[3，4]。需要注意的是，个性化的饮食方案应由高年资的产科医师和内分泌科医师共同制定，并由护理人员定期对患者的血糖水平进行监测，以在患者的基本情况有所改变后合理地对饮食方案进行调整，确保其血糖水平保持稳定[5]。

国外的研究结果显示[6]，摄入多不饱和脂肪酸可降低孕妇发生妊娠期糖尿病的几率[7]。因此，在对妊娠期糖尿病患者进行饮食治疗的过程中，应让其多食用富含多不饱和脂肪酸的食物，如海产品、鱼油等[8]。

本次研究的结果显示，经过一段时间的个性化饮食治疗，这76例患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白的水平较治疗前均有明显的降低，差异具有统计学意义。由此可见，对妊娠期糖尿病患者进行个性化饮食治疗的临床效果十分显著，能明显改善其各项糖代谢指标。此方法值得在临床上推广应用。

[1] 张明,潘丽娟.妊娠期糖尿病妇女产后血糖管理的研究进展[J].护理学杂志,2016,31(6):97-101.

[2] 蒋曼,吴雅丽,陈秋娜.食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].护理实践与研究,2016,13(6):15-17.

[3] 杜亚丽.医学营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(12):1619-1621.

[4] 贺英英,王波,林少英.助产士孕期营养指导对49例妊娠期糖尿病母婴结局的影响[J].中国民族民间医药杂志,2016,3(8):108-109.

[5] 孙珊珊.马斯洛需要层次理论在妊娠期糖尿病患者的应用以及对治疗依从性、妊娠结局的影响[J].中国妇幼卫生杂志,2016,11(2):44-47.

[6] 翟晓丹.妊娠期糖尿病的诊断与血糖控制[J].实用糖尿病杂志,2016,1(2):4-7.

[7] 王玲.妊娠期糖尿病与孕前伴糖尿病对胎儿影响的异同[J].实用糖尿病杂志,2016,1(2):10-11.

[8] 刘德强.妊娠期糖尿病的病因、筛查、诊断及其妊娠结局的研究进展[J].临床医学工程,2016,23(3):401-402.

R714.2

B

2095-7629-（2017）4-0025-02

＊通讯作者：蔡建萍。