用地佐辛复合丙泊酚对行无痛人流手术的女性实施麻醉的效果研究

崔小丽

（榆林市榆阳区人民医院麻醉科 陕西 榆林 719000）

用地佐辛复合丙泊酚对行无痛人流手术的女性实施麻醉的效果研究

崔小丽

（榆林市榆阳区人民医院麻醉科 陕西 榆林 719000）

目的：探讨用地佐辛复合丙泊酚对进行无痛人流手术的女性实施麻醉的临床效果。方法：对在某院进行无痛人流手术的100例女性的临床资料进行回顾性研究。将这100例女性分为丙泊酚组和地佐辛复合丙泊酚组，每组各有50例女性。对两组女性均进行无痛人流手术。为丙泊酚组女性使用丙泊酚进行麻醉，为地佐辛复合丙泊酚组女性使用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉。然后，比较两组女性的麻醉效果。结果：地佐辛复合丙泊酚组女性的麻醉效果明显优于丙泊酚组女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用地佐辛复合丙泊酚对进行无痛人流手术的女性实施麻醉的效果显著，能够本次其术中生命体征的平稳，提高其术后身体恢复的速度快。

地佐辛；丙泊酚；无痛人流手术；麻醉；效果

人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终止妊娠的一种方法。人工流产包括手术流产和药物流产两种方法。随着我国医疗水平的不断提高，无痛人流手术在临床上得到了广泛的认可。无痛人流手术具有患者在术中的副反应小、无痛感等优点，已经成为了接受人工流产手术的女性首选的手术方法。郑志远等人的研究表明，在进行无痛人流手术时，选择合理有效的麻醉方式，直接关系着女性手术的成功与否[1]。为了进一步探讨对进行无痛人流手术的女性实施麻醉的最佳方法，笔者对在某院进行无痛人流手术的100例女性分别使用丙泊酚和地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，其中使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的女性取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年1月至2016年5月期间在某院进行无痛人流手术的100例女性。这100例女性均符合以下情况：1)对本次研究均知情同意，并签署了知情同意书。2)均未患有心肺脑、重度贫血及癫痫等疾病。3）均无药物过敏史。这100例女性的年龄在21岁～52岁之间，平均年龄为（28.2±2.1）岁。这些女性的体重为47～72kg，平均体重为（53.4±2.6）kg。按照麻醉方法的不同将这100例女性分为丙泊酚组和地佐辛复合丙泊酚组，每组各有50例女性。两组女性的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对两组女性均进行无痛人流手术。为丙泊酚组女性使用丙泊酚进行麻醉，为地佐辛复合丙泊酚组女性使用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉。对两组女性进行术前准备的方法为：1）术前，让女性禁食8小时，禁水6小时。2）让女性取截石位。3）对女性的血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压(MAP)、呼吸频率（RR）及心率进行密切的监测。4）用面罩以每分钟3～5升的流量为女性吸氧。为丙泊酚组女性使用丙泊酚进行麻醉，具体的方法为：1）对女性进行麻醉诱导，即用2mg/kg的丙泊酚对其进行缓慢的静脉滴注。2）对女性进行麻醉维持的方法为：待其意识逐渐消失后，用75～150μg /(kg·min)的丙泊酚对其进行静脉泵注。3）对术中体动反应剧烈的女性，需为其静脉追加0.5～1mg/kg的丙泊酚。为地佐辛复合丙泊酚组女性使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，具体的方法为：1）对女性进行麻醉诱导的方法为：用0.1mg/kg的地佐辛对其进行静脉注射，5分钟后再使用1.5mg/kg的丙泊酚对其进行缓慢的静脉注射。2）对女性进行麻醉维持的方法为：待其意识逐渐消失后，为其静脉泵入75～150μg /(kg·min)的丙泊酚。3）对术中体动反应剧烈的女性，需为其追加静脉注射0.5～1mg/kg的丙泊酚。对两组女性进行术后处理的方法为：1）停止为女性泵入丙泊酚。2）将女性转入复苏室，观察其SpO2、MAP、RR及心率等各项指标[2]。

1.3 效果评价标准 对两组女性的麻醉效果进行评估。在实施麻醉后，若女性的意识消失或安静自如，即可判定其麻醉效果为显效。在实施麻醉后，若女性仅有皱眉、双手握拳等疼痛动作，即可判定其麻醉效果为有效。在实施麻醉后，若女性出现面色苍白、叫喊及出冷汗等症状，即可判定其麻醉效果为无效[3]。总有效率=（显效的人数+有效的人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理 我们使用SPSS15.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

地佐辛复合丙泊酚组女性的麻醉效果明显优于丙泊酚组女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组女性麻醉效果的比较[例（%）]

3 讨论

无痛人流手术是一种用时为5～10分钟的门诊小手术。在对女性进行无痛人流手术时，为其使用麻醉药物应具有起效快、麻醉后苏醒迅速等特点。丙泊酚属于短效全麻药，此药具有起效快、作用时间短、麻醉后苏醒迅速等特点，适用于对进行门诊短小手术的患者实施麻醉[4]。但是，丙泊酚的镇痛效果比较弱。因此，单独使用丙泊酚对无阴道分娩史的产妇及初产妇进行麻醉，需加大丙泊酚的使用剂量才能满足其接受手术的无痛要求。但是，大剂量地为女性注射丙泊酚，会明显抑制其循环系统和呼吸系统的功能[5]。地佐辛属于本吗啡烷类衍生物，此药是一种新型的阿片受体激动拮抗药物。用地佐辛对进行无痛人流手术的女性实施麻醉，不仅可有效地减轻其呼吸抑制，提高其镇痛的效果，还会减少其心血管兴奋、烦躁等不良反应。另外，进行无痛人流手术的女性对丙泊酚无明显的依赖性。相关的研究证实，用地佐辛复合丙泊酚对进行无痛人流手术的女性实施麻醉，具有镇痛效果显著、生命体征平稳、呼吸抑制轻及麻醉苏醒快等优势，并可有效地减轻其术后宫缩的疼痛感[6]。

综上所述，用地佐辛复合丙泊酚对进行无痛人流手术的女性实施麻醉的效果显著，能够保持其术中生命体征的平稳，提高其术后身体恢复的速度快。

[1] 郑志远,卢振和,高崇荣,等.大剂量异丙酚用于ERCP术中镇静及镇痛效果观察[J].实用医学杂志,2015,10(7):54-56.

[2] 卢杰,祁宾,宗林,等.丙泊酚联合喷他佐辛用于人工流产术的效果观察[J].东南国防医药,2011,15(11): 60-62.

[3] 陈文,杨伟斌,陈霓.不同浓度地佐辛加罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果观察[J].白求恩军医学院学报,2012,21(10):37-39.

[4] Shi Jianzhong, Han Zhaoyi, Xu Ronggang, Xie Fanghua, Cai Jintu, Xu Li, Xu Chunhua,,Huang Xinhua,Zhang Aijuan.The observation of propofol combined with ketamine in indu ced abortion [J].Chinese Journal of medicine,2013,12(11): 115-117.

[5] 唐树华,刘永峰,杨真会,等.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].海南医学院学报,2012,11(1):89-92.

[6] 徐涛,秦秀朵,王秀梅.丙泊酚和氧化亚氮及利多卡因用于人工流产中镇痛疗效观察[J].东南国防医药,2015,13( 6):73-75.

R614

B

2095-7629-（2017）4-0020-02

崔小丽，女，1979年5月出生，汉族，陕西榆林人，学历为本科，麻醉科主治医师，研究方向为麻醉。