用异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支气管炎的效果分析

戚国有

（江苏省仪征市中医院 江苏 扬州 211400）

用异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支气管炎的效果分析

戚国有

（江苏省仪征市中医院 江苏 扬州 211400）

目的：探讨用异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支气管炎的临床效果。方法：将近期内江苏省仪征市中医院收治的82例小儿支气管炎患者分为unite（联合）组和conventional（常规）组。为conventional组患儿应用常规疗法进行治疗，在此基础上，为unite组患儿加用异丙托溴铵和布地奈德进行治疗。治疗结束后，对比两组患儿的各项临床指标。结果：unite组患儿咳嗽症状消失的时间、气促症状消失的时间、肺部哮鸣音消失的时间和住院的时间均明显短于conventional组患儿，其治疗的总有效率明显高于conventional组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支气管炎的临床疗效较好，能够有效地缓解患儿的临床症状，加快其病情的康复。

异丙托溴铵；布地奈德；临床效果；小儿支气管炎；咳嗽症状；总有效率

小儿支气管炎是临床上常见的一种非特异性炎症[1]。该病患者的主要临床表现为呼吸急促、干咳、肺部有哮鸣音和三凹征等，可严重影响其生活质量[2]。异丙托溴铵和布地奈德均为临床上治疗呼吸系统疾病的常用药物。在本文中，笔者对江苏省仪征市中医院收治的82例小儿支气管炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年5月至2015年4月期间江苏省仪征市中医院收治的82例小儿支气管炎患者。将这82例患儿分为unite组（41例）和conventional组（41例）。conventional组的41例患儿中有男20例，女21例，其年龄在4岁至6岁之间，平均年龄（4.64±1.34）岁，其病程在1天至3天之间，平均病程（2.37±0.35）天。unite组的41例患儿中有男28例，女13例，其年龄在4岁至6岁之间，平均年龄（4.65±1.31）岁，其病程在2天至3天之间，平均病程（2.28±0.64）天。

1.2 研究对象的入选标准 1）这些患儿的病情均符合《临床诊疗指南》中规定的小儿支气管炎的临床诊断标准。2）知情并同意参加本次研究的患儿。

1.3 研究对象的排除标准 1）合并有先天性心脏病的患儿。2）合并有气管软化性狭窄的患儿。3）合并有支气管和肺发育不良的患儿。4）合并有先天性喉喘鸣的患儿。5）合并有先天性免疫功能缺陷的患儿。

1.4 治疗方法

1.4.1 为conventional组患儿应用常规疗法进行治疗，具体的治疗方法是：1）对患儿进行吸氧和补液。2）使用抗生素对患儿进行抗感染治疗。3）使用抗病毒药物对患儿进行抗病毒治疗。4）使用止咳平喘药和镇静药对患儿进行治疗。5）对于无法自行咳痰的患儿，应使用吸痰机对其进行吸痰。

1.4.2 在应用常规疗法进行治疗的基础上，为unite组患儿加用异丙托溴铵和布地奈德进行治疗。异丙托溴铵和布地奈德的使用方法是：将2ml的异丙托溴铵溶液和2ml的布地奈德混悬液加入到2ml浓度为0.9%氯化钠溶液中，并对患儿进行氧气雾化吸入治疗。每天治疗2次，每次治疗5～8min，应连续治疗7天。

1.5 疗效判定标准[3]1）痊愈：患儿的咳嗽、气促等症状完全消失。2）好转：患儿的咳嗽、气促等症状明显好转。3）无效：患儿的咳嗽、气促等症状无改善。

1.6 统计学处理 本文中的数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析和处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各项临床症状消失的时间和住院时间的对比 unite组患儿咳嗽症状消失的时间平均为（4.82±0.75）d，其气促症状消失的时间平均为（3.05±0.81）d，其肺部哮鸣音消失的时间平均为（2.28±0.65）d ，其住院的时间平均为（4.90±0.48）d。conventional组患儿咳嗽症状消失的时间平均为（6.08±0.73）d，其气促症状消失的时间平均为（4.05±0.64）d，其肺部哮鸣音消失的时间平均为（3.11±0.78）d ，其住院的时间平均为（6.76±0.52）d。unite组患儿咳嗽症状消失的时间、气促症状消失的时间、肺部哮鸣音消失的时间和住院的时间均明显短于conventional组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿各项临床症状消失的时间和住院时间的对比（±s，d）

表1 两组患儿各项临床症状消失的时间和住院时间的对比（±s，d）

unite组（41例）conventional组（41例） P值咳嗽症状消失的时间 4.82±0.75 6.08±0.73 0.022气促症状消失的时间 3.05±0.81 4.05±0.64 0.031肺部哮鸣音消失的时间 2.28±0.65 3.11±0.78 0.027住院的时间 4.90±0.48 6.76±0.52 0.030

2.2 两组患儿临床疗效的对比 治疗结束后，unite组患儿中临床疗效为痊愈的患儿有30例（占73.17%），为好转的患儿有10例（占24.39%），为无效的患儿有1例（占2.44%）。unite组患儿治疗的总有效率为97.56%（40/41）。conventional组患儿中临床疗效为痊愈的患儿有12例（占29.27%），为好转的患儿有23例（占56.10%），为无效的患儿有6例（占14.63%）。conventional组患儿治疗的总有效率为85.37%（35/41）。与conventional组患儿相比，unite组患儿治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P=0.022）。详见表2。

表2 两组患儿临床疗效的对比

3 讨论

小儿支气管炎是临床上常见的一种非特异性炎症。该病患者的主要临床表现为呼吸急促、干咳、肺部有哮鸣音和三凹征等，可严重影响其生活质量。布地奈德是一种肾上腺皮质激素类药物，具有抑制炎症细胞的活性和舒张气道平滑肌的作用[5，6]。本次研究的结果显示，unite组患儿咳嗽症状消失的时间、气促症状消失的时间、肺部哮鸣音消失的时间和住院的时间均明显短于conventional组患儿，其治疗的总有效率明显高于conventional组患儿。上述研究结果与李敏豪、董超、董婉华[7]等人的研究结果基本相符。

综上所述，用异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支气管炎的临床效果确切，能够有效地缓解患儿的临床症状，加快其病情的康复。

[1] 朱周桦.不同方法雾化吸入布地奈德及复方异丙托溴铵治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18（4）:15-18.

[2] 邝朝锋,欧少阳,邹春山.复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14（17）:138-139.

[3] 李保锋,武义豪,赵黎英.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎64例疗效观察[J].基层医学论坛,2015（2）:204-205.

[4] 董灵芝,任志艳,董书领.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19（8）:97-100.

[5] 柳伟,孙静.高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效[J].实用临床医学,2013,14（12）:49-51.

[6] 高峰泉.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析[J].中国当代医药,2014,21（6）:87-88.

[7] 李敏豪,董超,董婉华,等.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国实用医药,2015（15）:1-3.

R725.6

B

2095-7629-（2017）4-0014-02

戚国有，男，1982年8月出生，汉族，江苏仪征人，本科学历，现为江苏省仪征市中医院主管药师，研究方向为药剂学。