使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果研究

李雪丽，唐 毅，贾福军，姜美俊

（广东省人民医院，广东省医学科学院，广东省精神卫生中心，广东 广州 510120）

使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果研究

李雪丽，唐 毅，贾福军，姜美俊

（广东省人民医院，广东省医学科学院，广东省精神卫生中心，广东 广州 510120）

目的：探讨使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果。方法：选取近几年某院收治的50例抑郁症合并睡眠障 碍患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用帕罗西汀进行治疗，为观察组患者使用帕罗西汀和曲唑酮进行治疗。然后观察治疗前后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分。结果：治疗后，观察组患者的各项PSQI评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍能有效地改善患者 的睡眠质量。

帕罗西汀；曲唑酮；抑郁症；睡眠障碍；睡眠质量

抑郁症是临床上常见的一种精神疾病。该病患者的临床表现主要是心情低落及情绪障碍等。随着人们生活节奏的加快，近几年抑郁症的发病率逐渐上升[1]。据统计，98.5%的抑郁症患者均会发生睡眠障碍。抑郁症合并睡眠障碍患者的主要临床表现为入睡困难、早醒及睡眠质量差等。相关的研究结果显示，使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果较好，能改善患者的睡眠质量，促进其康复[2]。为此，某院对近几年收治的部分抑郁症合并睡眠障碍患者使用帕罗西汀和曲唑酮进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年12月至2016年12月期间某院收治的50例抑郁症合并睡眠障碍患者。所有患者的病情均符合临床上关于抑郁症合并睡眠障碍的诊断标准。随机将这些患者分为对照组和观察组。对照组中有女性患者17例（68.00%），男性患者8例（32.00%）；其年龄为（53～62）岁，平均年龄为（57.64±3.21）岁；其病程为6个月～3年，平均病程为（1.53±0.84）年。观察组中有女性患者16例（64.00%），男性患者9例（36.00%）；其年龄为52～63岁，平均年龄为（58.01±3.33）岁；其病程为5个月～2.9年，平均病程为（1.49±0.79）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

让所有患者均每天口服1次维生素 C（生产厂家：陕西颐生堂药业有限公司，批准文号：国药准字H61022029，规格：0.1g×25片×4板），每次服0.1 g。让所有患者每天早上空腹口服20 mg的帕罗西汀（生产厂家：北京万生药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20133084），每天服1次。服用1周后，根据患者的耐受情况逐渐增加其每次用药的剂量，直至其用药的剂量达到30 mg/次。在此基础上，让观察组患者每天口服1次曲唑酮（生产厂家：沈阳福宁药业有限公司，批准文号：国药准字H20050223），每次服50 mg。服用1周后，根据患者的耐受情况逐渐增加其每次用药的剂量，直至其用药剂量达到100 mg/次。两组患者均连续用药8周为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗前及治疗1个疗程后，分别使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分表评价两组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率。患者的得分越高，表示其睡眠状态 越差。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍及睡眠效率的评分等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组中不同性别患者所占的比例等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的各项PSQI评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍及睡眠效率的评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的PSQI评分（分，±s）

表1 治疗前后两组患者的PSQI评分（分，±s）

项目 观察组（n=25） 对照组（n=25）治疗前 治疗后8周 治疗前 治疗后8周睡眠质量 1.48±0.52 1.12±0.43 1.46±0.51 1.40±0.46入睡时间 1.82±0.56 1.25±0.45 1.79±0.56 1.68±0.50睡眠时间 1.72±0.48 1.50±0.40 1.69±0.54 1.65±0.48睡眠障碍 1.18±0.36 0.72±0.23 1.23±0.33 0.91±0.27睡眠效率 0.87±0.21 0.62±0.14 0.85±0.20 0.73±0.17

3 讨论

帕罗西汀是临床上常用于治疗抑郁症的药物。使用该药治疗抑郁症的效果较好，可有效地改善患者焦虑的症状。曲唑酮是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，可选择性地阻断机体对5-HT的再摄取，提高r-氨基丁酸的水平[3-4]。将帕罗西汀和曲唑酮共同用于治疗抑郁症合并睡眠障碍，能使药物更好地发挥镇静的作用，改善患者的睡眠质量，减少其入睡后觉醒的次数，延长其睡眠潜伏期，促进其早日康复。

综上所述，使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍能有效地改善患者的睡眠质量。

[1]王天成,蔡宏斌,葛朝明,等.帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,(23):83-84.

[2]王宏升,王培培,董迎利.帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床体会[J].中国实用医药,2015,10(34):103-104.

[3]李东升,李燕,罗莎.曲唑酮和佳静安定治疗抑郁症患者睡眠障碍的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(24):18-20.

[4]贾良春.帕罗西汀联合曲唑酮治疗合并性功能障碍抑郁症患者的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,24(27):73-75.

R749.4

B

2095-7629-（2017）11-0117-01

广东省医学科学技术研究基金项目（A2015089）；广东省科技计划项目（2015年无经费资助项目，专题编号20140212）

李雪丽，Email：xuelil@126.com