用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的效果评析

张 奇，刘伟文

（丹阳市云阳人民医院内科，江苏 丹阳 212300）

用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的效果评析

张 奇，刘伟文

（丹阳市云阳人民医院内科，江苏 丹阳 212300）

目的：探讨用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果。方法：将丹阳市云阳人民医院在2015年5月至2016年3月期间收治的98例脑梗死患者随机分为丹-针组和丹参多酚酸组。为丹参多酚酸组49例患者采用丹参多酚酸进行治疗，为丹-针组49例患者联用丹参多酚酸和针刺疗法进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、血浆粘度、全血低切粘度和纤维蛋白原水平。结果：治疗后，丹-针组患者的纤维蛋白原水平平均为（3.10±0.03）g/L，其血浆粘度平均为（1.50±0.16）mPa，其全血低切粘度平均为（12.20±2.11）mPa，其治疗的总有效率为91.85%；丹参多酚酸组患者的纤维蛋白原水平平均为（3.45±0.46）g/L，其血浆粘度平均为（2.05±0.28）mPa，其全血低切粘度平均为（13.73±2.40）mPa，其治疗的总有效率为75.51%。与丹参多酚酸组患者相比，丹-针组患者治疗的总有效率更高，治疗后其血浆粘度、全血低切粘度和纤维蛋白原水平均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果显著。

丹参多酚酸；针刺疗法；脑梗死

脑梗死在临床上较为常见，具有发病率高、致残率高等特点。此病主要包括脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑血栓形成等类型[1-2]。有研究指出，用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果较好。为了进一步探讨用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果，笔者对丹阳市云阳人民医院收治的98例脑梗死患者进行了分组对照研究。

1 资料和方法

1.1 病例的纳入标准

病情符合脑梗死的临床诊断标准，且经磁共振检查和头部CT检查被确诊患有脑梗死。2）发病时间在6h至72h之间。

1.2 病例的排除标准

患有混合性脑卒中或出血性脑卒中。2）患有由代谢障碍、脑寄生虫、脑外伤、脑肿瘤等原因引起的脑栓塞。3）患有内分泌系统、造血系统疾病。4）存在严重的肾、肝功能不全。

1.3 病例的临床资料

选取丹阳市云阳人民医院在2015年5月至2016年3月期间收治的98例脑梗死患者作为研究对象。将这98例患者随机分为丹-针组和丹参多酚酸组。丹-针组49例患者的年龄在60～75岁之间，平均年龄为（67.01±2.45）岁，其中有男性29例，女性20例。丹参多酚酸组49例患者的年龄在61～75岁之间，平均年龄为（68.12±2.11）岁，其中有男性28例，女性21例。两组患者的各项临床资料相比，P＞0.05，可进行组间对比研究。

1.4 治疗方法

为丹参多酚酸组患者采用丹参多酚酸进行治疗。丹参多酚酸（生产企业：上海绿谷制药有限公司；批准文号：国药准字Z20050248）的用法是：将200mg的丹参多酚酸溶于葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药30d。为丹-针组患者联用丹参多酚酸和针刺疗法进行治疗。进行针刺治疗的方法是：对患者的百会、前顶、风池、角孙、合谷、曲池、玉液、金津、三阴交、足三里等穴位进行常规消毒。快速点刺玉液穴和金津穴，并采用快速进出针的手法对其他穴位进行针刺。针刺得气后，留针15min，1次/d，连续治疗30d。丹参多酚酸的用法与丹参多酚酸组相同。

1.5 观察指标和疗效判定标准

1.5.1 观察指标 1）观察治疗前后两组患者的纤维蛋白原水平、血浆粘度和全血低切粘度。2）观察两组患者治疗的总有效率。

1.5.2 疗效判定标准 显效：治疗后，患者的口眼歪斜、肢体麻木、记忆力减退等症状全部消失。有效：治疗后，患者的口眼歪斜、肢体麻木、记忆力减退等症状有所缓解。无效：治疗后，患者的临床症状未好转，甚至在加重[3]。

1.6 统计学处理

本文中的数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理。纤维蛋白原水平、血浆粘度、全血低切粘度用（±s）表示，采用t检验，总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者的纤维蛋白原水平、血浆粘度和全血低切粘度

治疗后，丹-针组患者的纤维蛋白原水平平均为（3.10±0.03）g/L，其血浆粘度平均为（1.50±0.16）mPa，其全血低切粘度平均为（12.20±2.11）mPa；丹参多酚酸组患者的纤维蛋白原水平平均为（3.45±0.46）g/L，其血浆粘度平均为（2.05±0.28）mPa，其全血低切粘度平均为（13.73±2.40）mPa。与丹参多酚酸组患者相比，丹-针组患者治疗后其血浆粘度、全血低切粘度和纤维蛋白原水平均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者的纤维蛋白原水平、血浆粘度和全血低切粘度（±s）

表1 对比治疗前后两组患者的纤维蛋白原水平、血浆粘度和全血低切粘度（±s）

注：*与丹-针组相比较，P＜0.05。

组别 例数 纤维蛋白原（g/L） 血浆粘度（mPa） 全血低切粘度（mPa）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后丹 - 针组 49 3.95±0.35 3.10±0.03 1.85±0.26 1.50±0.16 14.01±2.08 12.20±2.11丹参多酚酸组 49 4.15±0.35 3.45±0.46* 1.95±0.35 2.05±0.28* 14.30±2.1 13.73±2.40*

2.2 对比两组患者治疗的总有效率

治疗后，丹-针组患者治疗的总有效率为91.85%，丹参多酚酸组患者治疗的总有效率为75.51%。与丹参多酚酸组患者相比，丹-针组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者治疗的总有效率

3 讨论

脑梗死在临床上较为常见，具有发病率高、致残率高等特点。丹参多酚酸是临床上治疗脑梗死的常用药[4]。过去，临床上常单用此药对脑梗死患者进行治疗，但效果不佳[5]。中医认为，脑梗死主要由“经络不通”“气血瘀滞”所致。相关的临床研究证实，对脑梗死患者的百会、前顶、风池、角孙、合谷、曲池、玉液、金津、三阴交、足三里等穴位进行针刺治疗可起到

通脉活络、活血祛瘀的作用[6-7]。在本次研究中，笔者联用丹参多酚酸和针刺疗法对丹阳市云阳人民医院收治的98例脑梗死患者进行治疗，取得了理想的效果。本次研究的结果显示，与丹参多酚酸组患者相比，丹-针组患者治疗的总有效率更高，治疗后其血浆粘度、全血低切粘度和纤维蛋白原水平均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用丹参多酚酸联合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果显著，能有效地降低患者的纤维蛋白原水平、血浆粘度和全血低切粘度。

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2095-7629-（2017）11-0053-02