用布地奈德和重组人干扰素α1b对小儿急性感染性喉炎患者进行雾化吸入治疗的效果

李晓笑，林应荣，陈嗣源

（温岭市第一人民医院儿科三病区，浙江 温岭 317500）

用布地奈德和重组人干扰素α1b对小儿急性感染性喉炎患者进行雾化吸入治疗的效果

李晓笑，林应荣，陈嗣源

（温岭市第一人民医院儿科三病区，浙江 温岭 317500）

目的：探讨用布地奈德和重组人干扰素α1b对小儿急性感染性喉炎患者进行雾化吸入治疗的效果。方法：选取温岭市第一人民医院收治的150例急性感染性喉炎患儿作为 本次研究的对象。采用随机数表法将这些患儿分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。为两组患儿均使用地塞米松进行常规治疗。在此基础上，为对照组患儿使用布地奈德进行雾化吸入治疗，为观察组 患儿使用布地奈德和重组人干扰素α1b进行雾化吸入治疗。治疗结束后，比较两组患儿临床症状消失的时间及治疗的总有效率。结果：经治疗，观察组患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难症状消失的时间、治疗的总有效率均优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单独使用布地奈德对急性感染性喉炎患儿进行雾化吸入治疗的效果相比较，联用布地奈德和重组人干扰素α1b对此病患儿进行治疗的效果更佳。

布地奈德；重组人干扰素α1b；小儿急性感染性喉炎；雾化吸入治疗

急性感染性喉炎是指发生于喉部黏膜组织的急性弥漫性炎症反应。小儿是此病的高发人群。急性感染性喉炎患儿的临床症状主要为吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难[1]。目前，临床上常用布地奈德和重组人干扰素α1b对此病患儿进行雾化吸入治疗，以改善其临床症状。为了进一步探讨用这两种药对急性感染性喉炎患儿进行雾化吸入治疗的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2016年11月期间我院收治的150例急性感染性喉炎患儿作为本次研究的对象。采用随机数表法将这些患儿分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。在观察组患儿中，有男性32例，女性 43例。他们的年龄为5个月～6岁，平均为（3.20±0.45）岁。在对照组患儿中，有男性36例，女性39例。他们的年龄为7个月～6岁，平均为（3.37±0.52）岁。这些患儿的家长均对本次研究知情同意。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患儿均静脉滴 注0.5 mg/kg的地塞米松（生产厂家为：广西万德药业股份有限公司，国药准字：H20113234），2次/日。在此基础上，将适量的布地奈德混悬液（生产厂家：澳大利亚阿斯利康有限公司，注册证号：H20090902）放到生理盐水中稀释至2 ml，用此药液对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗的时间为10～15 min，每2～3 h治疗1次。待患儿的症状有所缓解后，将此药的使用频率改为每6～8 h治疗1次。对于年龄小于1岁的患儿，此药的用量为1 ml/次；对于 年龄大于1岁的患儿，此药的用量为2 ml/次。为观察组患儿使用布地奈德混悬液（用法与对照组患儿相同）和注射用重组人干扰素α1b（生产厂家：深圳科兴生物工程有限公司，国药准字：S20033039）进行雾化吸入治疗。注射用重组人干扰素α1b的用法是：5万U/次，每次治疗的时间为10～15 min，每4h给药1次。待患儿的症状有所缓解后，将此药的给药频率改为每6～8 h给药1次。两组患儿均治疗3 d。

1.3 观察指标

观察、记录两组患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难症状消失的时间及其临床疗效。

1.4 疗效判定标准

1）痊愈：治疗后，患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难的症状消失，其喉部黏膜水肿、充血的体征消失。2）显效：治疗后，患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难的症状有所缓解，其喉部黏膜水肿、充血的体征有明显改善。3）有效：治疗后，患儿的情绪稳定，其犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣的症状及喉部黏膜水肿、充血的体征均有所改善。4）无效：治疗后，患儿的临床症状及体征均无明显改善。总有效率=（痊愈的例数+显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用统计软件SPSS17.0对本次研究中的数据进行处理，两组患儿的平均年龄、临床症状消失的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患儿治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间的比较

经治疗，观察组患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难症状消失的时间均早于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

表1 两组患儿临床症状消失时间的比较（±s）

表1 两组患儿临床症状消失时间的比较（±s）

注：a与对照组患儿相比较，P＜0.05。

分组例数吸气性喉鸣消失时间（d）犬吠样咳嗽消失时间（d）声嘶消失时间（d）呼吸困难消失时间（d）观察组751.35±0.60a2.93±0.58a3.82±0.96a0.63±0.08a对照组752.21±0.533.37±0.624.26±1.131.29±0.59

2.2 两组患儿治疗效果的比较

在观察组患儿中，治疗效果为痊愈的有32例，为显效的有25例，为有效的有16例，为无效的有2例，该组患儿治疗的总有效率为97.33%（73/75）。在对照组患儿中，治疗效果为痊愈的有26例，为显效的有17例，为有效的有20例，为无效的有12例，该组患儿治疗的有效率为84.00%（63/75）。观察组患儿治疗的总 有效率高于对照组 患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性感染性喉炎是小儿的常见病。春冬两季为此病的高发季节。布地奈德和重组人干扰素α1b是临床上治疗此病的常用药。布地奈德是一种新型的肾上腺糖皮质激素，可有效地抑制急性感染性喉炎患儿喉部炎性因子的合成、分泌，起到舒张气管、降低呼吸道阻力、改善通气功能的作用。同时，此药还能激活支气管平滑肌β2受体，抑制致敏性物质的合成与释放，降低此病患儿喉部黏膜组织水肿、充血的程度[2]。重组人干扰素α1b是一种常用的抗病毒类药物。此药能与细胞表面受体相结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制，增强细胞的免疫功能。联用这两种药物对急性感染性喉炎患儿进行雾化吸入治疗，可以从根源清除致病菌，改善其临床症状[3,4]。

总之，与单独使用布地奈德对急性感染性喉炎患儿进行雾化吸入治疗的效果相比较，联用布地奈德和重组人干扰素α1b对此病患儿进行治疗的效果更佳。

[1] 余文群.不同方式治疗小儿急性感染性喉炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1519-1521.

[2] 施弦.布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效分析[J].浙江中医药大学学报,2012,36(5):529-531.

[3] 李小群.地塞米松联合布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎32例[J].中国药业,2013,22(7):97.

[4] 方识进.布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].安徽医药,2014,18(4):738-740.

R7 67

B

2095-7629-（2017）7-0128-02

李晓笑,女，1988年出生，本科学历，职称为医师，主要从事儿童呼吸内科方面疾病的诊治工作