对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗的效果研究

郁峰霞

（河北省黄骅市中医医院，河北 沧州 061100）

对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗的效果研究

郁峰霞

（河北省黄骅市中医医院，河北 沧州 061100）

目的：探析对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗的临床效果。方法：对河北省黄骅市中医医院收治的92例慢性根尖周炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这92例患者随机分为甲组和乙组，每组各有46例患者。对甲组患者进行常规根管治疗，对乙组患者进行一次性根管治疗。然后，比较两组患者治疗的效果及其VAS评分。结果：经过治疗，乙组患者的治疗效果和VAS评分均明显优于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗，不仅可减轻其痛苦，还能提高其治疗的效果。

慢性根尖周炎；传统的根管治疗；一次性根管治疗

慢性根尖周炎是比较常见的一种口腔疾病。此病具有病程长、易反复发作、病情迁延不愈等特点，可严重地危害患者口腔健康，对其正常生活和工作均造成严重的影响。以往，临床上常用根管治疗术治疗慢性根尖周炎，但无法获得满意的疗效。为了进一步提高对慢性根尖周炎患者进行治疗的效果，河北省黄骅市中医医院对92例此病患者分别进行常规根管治疗和一次性根管治疗，其中接受一次性根管治疗的46例患者取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年2月至2015年2月期间河北省黄骅市中医医院收治的92例慢性根尖周炎患者。将这92例患者随机分为甲组和乙组，每组各有46例患者。甲组患者的年龄在24岁～70岁之间，平均年龄为（47.5±9.3）岁。在这46例患者中，有男性26例，女性20例。乙组患者的年龄在25岁～68岁之间，平均年龄为（47.4±9.2）岁。在这46例患者中，有男性25例，女性21例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对甲组患者进行常规根管治疗 进行常规根管治疗的方法为：1）用双氧水对患者患牙的根管进行冲洗，再用拔髓针清理其根管内的残留物和病变的牙髓组织，并预备根管。2）用樟脑酚或甲醛甲酚对患者患牙的根管进行消毒处理，在确定可以进行根管填充后，用牙胶尖及糊剂填充其患牙的根管，最后用玻璃离子填充其患牙龋坏的部位。3）治疗结束后，告知患者要养成良好的口腔卫生习惯，并告知其在30d后到医院进行复查。

1.2.2 对乙组患者进行一次性根管治疗 进行一次性根管治疗的方法为：1）对患者患牙的龋坏部位进行常规清理，再用拔髓针拔除其根管内病变的牙髓组织。对疼痛剧烈的患者，先用利多卡因对其进行局部麻醉，再为其清除根管内的残留物。2）用EDTA清理患者患牙的根管，并预备根管。3）用成品的根管冲洗液对患者的根管进行消毒。4）用牙胶尖和根管糊剂填充患者的根管，再用玻璃离子和树脂充填其患牙。5）在完成根管治疗后，对患者的患牙进行X线摄片，以确定其根管填充的情况。6）治疗结束后，让患者口服3天的消炎药物和维生素C，并告知其在30d后到医院进行复查。

1.3 观察指标

进行治疗前后，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者牙齿疼痛的情况进行评估，总分为10分。0分为无痛，10分为剧痛，得分越高表示患者牙齿的疼痛感越强。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗后，患者根尖组织的炎症完全消失，且没有任何不适感，其患牙的咀嚼功能恢复正常，牙龈色泽正常，经X线检查显示其根尖周病变完全消失。有效：治疗后，患者根尖组织的炎症明显改善，牙龈的色泽恢复正常，其患牙的咀嚼功能基本恢复，经X线检查显示其根尖周病变有所改善。无效：治疗后，患者的临床体征和症状均无变化[1]。总有效率＝（显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

运用SPSS19.0统计软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行治疗前后两组患者VAS评分的比较

经过治疗，乙组患者的VAS评分明显低于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 进行治疗前后两组患者VAS评分的比较（±s，分）

表1 进行治疗前后两组患者VAS评分的比较（±s，分）

组别治疗前治疗后甲组（n=46）4.38±1.422.94±0.85乙组（n=46）4.37±1.441.02±0.31 t值0.8759.811 P值＞0.05＜0.05

2.2 两组患者临床疗效的比较

经过治疗，乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

对慢性根尖周炎患者进行根管治疗，能够有效地清除其病原刺激物和受到损害的牙髓组织，并可填充其患牙的空隙，从而改善其临床症状。一次性根管治疗术是通过化学消毒和机械清创彻底地清理慢性根尖周炎患者牙髓腔内受到损害的牙髓组织，再通过根管清理、成形、药物消毒等一系列操作，对其患牙进行充填，彻底消除感染源，封闭堵塞其根管的空腔的一种根管治疗方法[2]。与传统根管治疗术相比，在进行一次性根管手术中，操作者能够准确地掌握工作的用时，避免因操作的时间过长而对患者的牙周组织造成机械性损伤[3]。另外，在对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗的过程中，可将抗菌药放在其根管内，以便有效地发挥抗菌药的抗炎和抗感染功能，降低其感染率[4]。本次研究发现，乙组患者的治疗效果和VAS评分均明显优于甲组患者，此研究结果与丁湘蓉[5]的研究结果一致。这说明，对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗手术治疗，具有操作简单、并发症少、痛苦较轻、用时短等优点，可明显提高其治疗的效果。

综上所述，对慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗，不仅可减轻其痛苦，还能提高其治疗的效果。

[1] 周卓君,何宏.2种根管预备系统一次性根充治疗慢性根尖周炎的疗效评价[J].上海口腔医学,2013,20（11）:85-88.

[2] 樊兆梅.一次性根管治疗对慢性根尖周炎的临床效果观察[J].河北医学,2011,11（12）:1529-1531.

[3] 蓝旭华,雷桂花.慢性根尖周炎一次性根管治疗和多次性根管治疗疗效比较[J].浙江医学教育,2011,9（2）:58-60.

[4] 洪飞.一次性根管治疗术和多次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效对比[J].当代医学,2014,29（20）:14-15.

[5] 丁湘蓉.用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14（11）:28-29.

R781.2

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2095-7629-（2017）7-0038-02