用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的效果研究

李秋云，刘 杰

（惠阳三和医院，广东 惠州 516211）

用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的效果研究

李秋云，刘 杰

（惠阳三和医院，广东 惠州 516211）

目 的：探讨用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的临床效果。方 法：对某院接诊的69例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这69例患者均使用改良的夹板固定袋进行院前急救转运。然后，观察这些患者的急救转运效果。结果：这69例患者均顺利完成转运，无1例患者的骨折发生位移及再次损伤的情况。结论：用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的效果显著，可明显缩短对其进行院前包扎和固定的时间，减少其骨折发生移位和再次损伤的风险。

改良的夹板固定袋；四肢骨折；院前急救转运

四肢骨折是临床上最为常见的骨折类型。对四肢骨折患者实施迅速、安全、有效的院前急救，是保证其急救顺利进行、改善其预后的关键[1]。在进行院前急救时，一般只有一名医生、一名护士和一名司机。而使用传统的夹板外固定法对四肢骨折患者进行骨折外固定的过程中，需要一人固定患者的患肢，一人固定夹板，一人使用绷带进行缠绕包扎，3个人相互配合，耗时为3～5分钟，花费的人力和时间较多[2]。有研究表明，用改良的固定袋外对四肢骨折患者进行外固定处理时，只需1～2人即可完成，省时省力，并大大节约了对患者骨折处使用夹板进行固定时所用绷带的数量，适合于在院外对突发事件中的骨折患者进行固定处理[3]。为了进一步探讨改良的夹板固定袋在院前急救中的应用效果，我院对接诊的69例四肢骨折患者均使用改良的夹板固定袋进行院前急救转运，取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年8月至2015年10月期间我院接诊的69例四肢骨折患者。在这69例患者中，有男性48例，女性21例。他们中年龄最小的14岁，年龄最大的93岁。在这69例患者中，左上肢骨折患者有9例，右上肢骨折患者有7例，左下肢骨折患者有31例，右下肢骨折患者有22例。

1.2 研究方法

1.2.1 夹板固定袋的制作材料与方法 1）夹板固定袋的制作材料为高密度的棉布。2）将高密度的棉布缝制成双层，中间预留6～9个孔（为了插入夹板），以便于在使用时根据患者骨折的具体情况，将夹板插入适当的位置。系带的宽度为1～2cm，以保证患者的患肢所受到的压力均匀，减轻其因捆绑患肢而产生的痛苦(图1)。3）夹板固定袋的规格详见表1。

图1 夹板固定袋实物 1.为安插夹板孔 ；2.为系带。

表1 各夹板固定袋的规格

1.2.2 使用方法 1）急救人员在到达现场后，先对患者骨折的具体情况进行评估，再根据评估的结果，为其选择适当的固定带和夹板。2）急救人员用左手托起患者的患肢，将夹板插入到适当的位置，再包裹夹板固定袋，然后用系带缠绕绑扎。详见图2。

图2 夹板固定袋的使用方法

2 结果

这69例患者均顺利完成转运，无1例患者的骨折发生位移及再次损伤的情况。

3 讨论

对骨折患者实施正确的现场急救和安全转运，是防止其发生再次损伤或污染、减少其痛苦的重要措施[4]。理想的固定夹板应具有小巧轻便、实用和易操作等特点，以便于急救人员在有效的时间内快速地对患者进行救治[5]。改良的夹板固定袋的优势为：1）容易操作，所需的时间和人工均较少，很好地解决了传统的夹板固定法对患者患肢进行固定的耗时长、耗人力等缺点。2）夹板固定袋是用棉布制作的，在插入夹板时可使患者骨折的部位均匀受力，且固定牢靠。3）改良的夹板固定袋在洗涤、消毒后，可重复使用，不仅可节约医疗资源还环保。

综上所述，用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的效果显著，可明显缩短对其进行院前包扎和固定的时间，减少其骨折发生移位和再次损伤的风险。

[1] 谢希惠,谢震,陈成.改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨.远端不稳定骨折[J].中国医学工程,2007,15(6): 512-514.

[2] 郝江,边革元,文家福,等.四肢骨折伤初期血氧饱和度的变化[J].临床急诊杂志,2003,4(3):37-38.

[3] 王志广.改良夹板固定治疗第一掌骨基底骨折36例[J].河南中医学院学报,2007, 22(6):52.

[4] 顾卫国,张威,蔡利.充气夹板在救援四肢骨折中的应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(10):3764-3765.

[5] 张雪芬,黄琳珍,罗小霞.新型尼龙搭扣小夹板在治疗四肢骨折病人中的应用[J].护理学杂志,2000,15(12):720.

Effect of modified splintage bag for Pre-hospital care and transfer of Limb Fracture patients

Li qiuyun Liu jie
(Huiyang Sanhe Hospital Huizhou Guangdong 516002 )

∶ Objective To study effect of modified splintage bag for pre-hospital care and transfer of limb fracture patients. Methods To do retrospective study to clinical material of 69 limb fracture patients. Use modified splintage bag for pre-hospital care and transfer for these patients, then observe effect. Results The processes of pre-hospital care and transfer are smooth, nobody happened displacement fracture and re-injure. Conclusion Use modified splintage bag for pre-hospital care and transfer of limb fracture patients is effective, can shorten pre-hospital bandage and fixed time, reduce risk of displacement fracture and re-injure.

∶ modified splintage bag, limb fracture, pre-hospital care and transfer

R459.7

B

2095-7629-（2017）7-0033-02

李秋云，女，1972年8月出生，湖北省大冶市人，1992年6月毕业于湖北省黄石卫校，2015年7月毕业于中国医科大学，专业为护理学，学历为本科，工作单位为广东省惠州市惠阳区三和医院急诊科，从事临床护理工作