孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童支气管哮喘的效果分析

王宏杰

（河南省宁陵县人民医院儿科 河南 宁陵 476700）

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童支气管哮喘的效果分析

王宏杰

（河南省宁陵县人民医院儿科 河南 宁陵 476700）

目的：探讨用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：对在某院接受治疗的95例支气管哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。将这95例患儿随机分为A组和B组，其中A组有47例患儿，B组有48例患儿。为A组患儿使用沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗，为B组患儿使用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗。然后，比较两组患儿肺功能的各项指标、哮喘症状的临床控制率及其病情的复发率。结果：经过治疗，B组患儿的PEF和FEV1均高于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在用药的第3个月、第6个月和停药后的第6个月，B组患儿哮喘症状的临床控制率和病情的复发率均明显优于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童支气管哮喘的效果显著，可明显提高其哮喘症状的临床控制率，降低其病情的复发率。

孟鲁司特钠片；沙美特罗替卡松粉吸入剂；儿童支气管哮喘；效果

支气管哮喘是一种与多种细胞组分、多种细胞核有关的呼吸系统疾病。近年来，儿童支气管哮喘的发病率呈明显上升的趋势。儿童支气管哮喘的发病机制较为复杂，其中主要的发病机制为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。此病患儿的典型症状为是咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难。局部吸入糖皮质激素是目前临床上控制儿童支气管哮喘患儿最常用的方法。李新虾等人的研究表明，单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患儿进行吸入治疗的效果并不理想。而在对支气管哮喘患儿使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行吸入治疗的同时，让其联合使用孟鲁司特钠片进行治疗，可明显提高其临床症状的控制率，并可降低其病情的复发率[1]。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对收治的95例患儿分别使用沙美特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗，其中使用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗的48例患儿取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次的研究对象为2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的95例支气管哮喘患儿。这95例患儿的病情均被确诊为支气管哮喘。将这95例患儿随机分为A组和B组，其中A组有47例患儿，B组有48例患儿。在A组的47例患儿中，有男孩27例，女孩20例。他们中年龄最小的5岁，年龄最大的13岁，平均为（9.78±3.72）岁。在B组的48例患儿中，有男孩28例，女孩20例。他们中年龄最小的5岁，年龄最大的12岁，平均为（8.82±3.68）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为两组患儿均使用沙美特罗替卡松吸入剂进行吸入治疗，具体的方法为：让患儿每次吸入1吸，每天治疗2次。待患儿的肺功能恢复正常后，让其每次吸入1吸，每天治疗1次，治疗6个月为1个疗程。在此基础上，为B组患儿加用孟鲁司特钠片（由杭州默沙东制药有限公司生产，批号为国药准字J20070058）进行治疗，即在睡前让其口服5mg的孟鲁司特钠片。

1.3 观察指标 进行治疗前后，观察两组患儿肺功能的各项指标，即PEF和FEV1。在用药的第3个月、第6个月及停药后的第6个月，观察两组患儿哮喘症状的临床控制率及其病情的复发率。

1.4 疗效评定标准[2]临床控制：经过治疗，若患儿哮喘的症状基本消失，其PEF和FEV1基本恢复正常。显效：经过治疗，若患儿哮喘的症状明显好转，其PEF或FEV1均明显改善。好转：经过治疗，若患儿哮喘的症状有所好转，其PEF或FEV1有所改善。无效：经过治疗，若患儿哮喘的症状无改善，其PEF和FEV1均无变化。

1.5 统计学处理 我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能各项指标的比较 经过治疗，B组患儿的PEF和FEV1均高于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿肺功能各项指标的比较（±s ）

表1 两组患儿肺功能各项指标的比较（±s ）

组别PEF（%）FEV1（%）治疗前治疗后治疗前治疗后B组（n=48）64.12±7.3491.48±8.621.84±0.392.67±0.37 A组（n=47）63.48±9.7482.48±7.251.82±0.362.36±0.40 t值0.3625.5020.2603.923 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 两组患儿哮喘症状的临床控制率和病情复发率的比较 在用药的第3个月、第6个月和停药后的第6个月，B组患儿哮喘症状的临床控制率明显高于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患儿病情的复发率明显低于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿哮喘症状的临床控制率和病情复发率的比较[n（%）]

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘患儿的病情常在清晨或夜间发作。在病情发作时患儿会出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状，若未能有效地控制其病情，极易引发气道壁肿胀、哮喘发作、慢性黏液栓及支气管痉挛等并发症[3，4]。气道的高反应性是支气管哮喘患儿的主要临床表现，而气道炎症又是引起气道高反应性的主要因素。目前，临床上主要使用糖皮质激素对支气管哮喘患儿进行治疗。沙美特罗替卡松吸入剂是糖皮质激素丙酸氟替卡松与沙美特罗的混合剂。此药中的丙酸氟替卡松具有较强的抗炎活性。支气管哮喘患儿在吸入丙酸氟替卡松后，其气道的炎症明显减轻，从而使其哮喘的症状得到有效的控制。沙美特罗属于长效抑制剂，此药可抑制肥大细胞介质的释放，松弛气道平滑肌，增加糖皮质激素受体的敏感性。另外，沙美特罗还具有提高丙酸氟替卡松抗炎活性的作用[5]。孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂[6]。此药可有效地阻断白三烯与其受体的结合，减少支气管哮喘患儿气道内的炎症物质，抑制其气道的高反应性，缓解其支气管痉挛的症状。因此，对支气管哮喘患儿使用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗，可通过这两种药物的协同作用，有效地控制其哮喘的症状，改善其肺功能，促进其康复。

综上所述，用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童支气管哮喘的效果显著，可明显提高其哮喘症状的临床控制率，降低其病情的复发率。

[1]李新虾,陈岳.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效分析[J].北方药学,2015,12（11）:19-20.

[2]李志存,秦又发,陈小娜.沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗儿童哮喘的临床疗效分析[J].海峡药学,2015,27（4）:141-142.

[3]许顺贵,季康.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国药房,2015,26（12）:1610-1611.

[4]吴萍.孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,9（10）:59-60.

[5]玄春实.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国实用医药,2016,11（4）:108-109.

[6]刘润宁,余长缨,应林燕,等.孟鲁司特纳片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘的临床疗效[J].现代生物医学进展,2015,15（8）:1530-1533.

R725.6

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2095-7629-（2017）3-0117-03