水胶体敷料应用于预防左氧氟沙星注射液所致静脉炎的效果观察

刘凤琴

水胶体敷料应用于预防左氧氟沙星注射液所致静脉炎的效果观察

刘凤琴

目的探讨水胶体敷料应用于预防左氧氟沙星注射液所致静脉炎的临床疗效。方法选取我院2016年1月—2017年5月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者60例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者入院检查后对症均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉输液治疗，持续治疗5～7 d，所有患者静脉输液速度均为30 滴/ min，观察组患者输液前于静脉穿刺处上方沿静脉走向黏贴水胶体敷料，观察比较两组患者静脉炎输注乳酸左氧氟沙星注射液后0．5 h和3 h的发生情况。结果观察组患者输注乳酸左氧氟沙星注射液后0．5 h和3 h静脉炎的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在静脉输注乳酸左氧氟沙星注射液治疗前，采用水胶体敷料保护患者局部皮肤血管，可有效降低患者静脉炎的发生率，进而提高患者的护理满意度。

水胶体敷料；左氧氟沙星；静脉炎

乳酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类药物，为氧氟沙星的左旋异构体。乳酸左氧氟沙星注射液是一种广谱抗生素[1]，其抗菌谱同氧氟沙星，抗菌活性高于氧氟沙星，对厌氧菌亦有中等度抗菌作用。临床多用于各种敏感致病菌导致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织及肠道感染、腹腔感染的治疗。静脉炎是一种最为常见的乳酸左氧氟沙星注射液临床静脉输液治疗并发症。该症状的出现给患者带来极大的困扰和不适感，而水胶体敷料属于一种亲水性颗粒和疏水性聚合物，其自溶清创能力相对较强[2]，具备促进局部血液循环、减缓疼痛、吸收渗液、保护暴露的神经末梢、使用简便、节省护理时间等优点[3]，对静脉炎有显著的临床疗效。本研究旨在探讨水胶体敷料应用于预防左氧氟沙星注射液所致静脉炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月—2017年5月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者，排除青霉素类者及多敏体质患者，选取60例作为研究对象，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者在年龄、性别、输液部位等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院检查后对症均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉输液治疗，持续治疗5～7 d，所有患者静脉输液速度均为30滴/ min，观察组患者输液前于静脉穿刺处上方沿静脉走向黏贴水胶体敷料，观察比较两组患者静脉炎的发生情况。

1.3 观察标准

参照INS静脉炎分级标准：0级：没有症状；1级：输液部位发红，伴或不伴疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；3级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结；4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗出。

1.4 疗效评估

分别于静滴乳酸左氧氟沙星后0.5 h和3 h对所有患者进行局部皮肤血管评估观察，检查输液穿刺点上方静脉走向局部皮肤血管情况，采用INS静脉炎分级标准进行评估并统计。

1.5 统计学分析

记录两组患者输液后0.5 h和3 h发生静脉炎的例数，采用SPSS 24.0 软件统计，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者输注乳酸左氧氟沙星注射液后0.5 h和3 h静脉炎的发生情况比较，详见表1和表2 。

3 讨论

静脉炎的临床特征为药液或溶液在沿着静脉行走的过程中急发疼痛、灼热、压痛及红轴，同时会出现硬结或条索状物，患者会产生疼痛、瘙痒的症状[4]。乳酸左氧氟沙星注射液因其浓度高、刺激性强、渗透性强等原因，易出现多种不良反应，最常见的不良反应是以沿静脉走向出现条索状红线为代表的静脉炎，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状，给患者带来不同程度的焦虑和恐惧[5-6]。而水胶体敷料属于一种亲水性颗粒和疏水性聚合物，集半通透性、自粘性和吸收性于一身，其自溶清创能力相对较强，可以释放大量的刺激巨噬细胞及白细胞介素，促进血液循环，进一步保证血液循环系统的通畅性，降低静脉炎的发生率[7-8]。除此之外，水胶体敷料还可以减缓疼痛，消除肿胀，有利于促进静脉炎的恢复。

本研究观察组患者在输注乳酸左氧氟沙星注射前均于静脉穿刺处上方沿静脉走向黏贴水胶体敷料进行防护，观察组输液后0.5 h和3 h静脉炎的发生率分别为26.66%和10.00%，对照组患者输液后0.5 h和3 h静脉炎的发生率分别为56.66%和46.66%，观察组的静脉炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，输注乳酸左氧氟沙星注射液前应用水胶体敷料进行防护，既可以减少静脉炎的发生率，又能够促进静脉炎的恢复，临床效果显著。

表1 两组患者输液后0.5 h静脉炎发生情况比较（n，%）

表2 两组患者输液后3 h静脉炎发生情况比较（n，%）

[1] 潘志红． 45例左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药[J]． 白求恩军医学院学报，2013，11（3）：267-268．

[2] 马宇婷，胡敏，李彦珊，等． 水胶体敷料对甘露醇静滴时减少静脉炎发生的效果研究[J]． 医学理论与实践，2016，29（22）：3138-3139．

[3] 石妍，张慧瑛，管启云． 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展 [J]． 护理学报，2016，23（22）：36-39．

[4] 亓冠霞． 脑出血患者的安全输液护理研究进展[J]． 医学理论与实践，2014，27（23）：3119-3120．

[5] 于志芳，朱胜春，居蓓华． 新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙注射液所致静脉炎的效果观察[J]． 护理学报，2014，21（12）：52-54．

[6] 姚阳． 左氧氟沙星致静脉炎的原因及护理[J]． 全科护理，2016，14（23）：2445-2448．

[7] 范叔弟，郑志芬． 水胶敷料的临床应用现状及进展[J]． 山东医药，2013，53（1）：99-100．

[8] 张军，杨萍萍，王红娟． 水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察[J]． 中国现代药物应用，2015，9（6）：197-198．

The Clinical Effect of Hydrocolloid Dressing in Preventing Phlebitis Caused by Levofloxacin Injection

LIU Fengqin Surgery Department, Taiwanese Investment Zone Hospital,Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of hydrocolloid dressing in preventing phlebitis caused by levofloxacin injection.Methods60 patients that were treated with levofloxacin lactate in our hospital from January 2016 to May 2017 were randomly divided into control group and observation group according to the random number method, 30 cases in each group. All patients were given intravenous infusion of levofloxacin lactate intravenous infusion treatment, continuous treatment for 5 to 7 days,all patients’ intravenous infusion rate was 30 drops / min. The patients in observation group were pasted the hydrocolloid dressing at the top of the venous puncture along the vein before the infusion. And then, patients’phlebitis incidence in the two groups at 0.5 h and 3 h after the intravenous infusion of levofloxacin lactate injection was compared.ResultsThe incidence of phlebitis at 0.5 h and 3 h after infusion of levofloxacin lactate was lower in the observation group than in the control group (P＜ 0.05).ConclusionBefore the treatment of intravenous infusion of levofloxacin lactate, using hydrocolloid dressing to protect patients’ local skin blood vessels can effectively reduce the incidence of phlebitis in patients, improve the patient's satisfaction with nursing.

hydrocolloid dressings; levofolxacin ; phlebitis

R473

A

1674-9316（2017）25-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．093

台商投资区医院外科，福建 泉州 362000