东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测质量控制探讨

王梅英

东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测质量控制探讨

王梅英

目的探讨有效的东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测质量控制措施。方法分别选取实施质量控制措施前后的1 020份使用东芝TBA2000FR全自动生化分析仪进行生化检验的健康体检者血液样本作为研究对象，对比分析质量控制措施实施前后东芝TBA2000FR全自动生化分析仪的检测结果。结果实施质量控制后，东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测的直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、尿酸水平，与实施质量控制前差异有统计学意义（P＜0．05）；总胆红素、尿素氮、肌酐及血清葡萄糖水平，与实施质量控制前相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在使用东芝TBA2000FR全自动生化分析仪进行生化检测的过程中，实施针对性的质量控制措施，能够有效消除不良干扰因素，从而提高生化检测结果的准确性。

东芝TBA2000FR全自动生化分析仪；生化检验；质量控制

在生化检验中要使用到全自动生化分析仪，因此，做好全自动生化分析仪的检测质量控制对于控制生化检验结果的准确性具有重要的意义[1]。本文对东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测质量控制措施进行了探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别选取2015年1月—2016年1月实施质量控制措施前和2016年2月—2017年2月实施质量控制措施后的1 020份使用东芝TBA2000FR全自动生化分析仪进行生化检验的健康体检者血液样本作为研究对象，对比分析质量控制措施实施前后东芝TBA2000FR全自动生化分析仪的检测结果。

1.2 研究方法

采集研究对象的静脉血4 ml作为检验样本，采用东芝TBA2000FR全自动生化分析仪进行检测分析，主要分析的项目包括总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸、尿素氮、血清葡萄糖等[2]。将检测数据进行记录，并且将质量控制措施实施前后的检测结果进行对比分析，以此来确定质量控制措施对东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测结果所产生的影响作用。具体如下：

1.2.1 加强生化检测工作者的培训 对每一位上岗的工作人员进行严格的岗前培训，不仅仅要对其专业知识技能进行强化培训，同时还要着重对其计算机操作能力进行培训。只有接受过系统化的岗前培训，并经过考核，合格后才可让其上岗工作。

1.2.2 控制好待测样本的质量 首先要做好检测样本的采集与保护，在患者采血前，要指导其做好采血准备。对于需采集空腹血液标本的患者，要告知其禁食8～10 h。告知患者采血前避免剧烈运动，情绪激动，采血前保持较为平稳的情绪状态。此外采血前还需仔细询问患者的服药、饮酒等情况，避免药物、酒精成分对血液标本产生影响。且不可让采集完成的检测样本受到污染；其次是要选择合理的样本分离时间，避免由于分离过早，纤维蛋白在血清中未析出而堵塞吸样针，或分离过晚导致细胞内外物质发生交换[3]。

1.2.3 加强仪器养护工作 必须每天做好仪器清理工作。样本检测结束后清理仪器，全面清理仪器表明的污尘，使用具有去蛋白作用的试剂或其专用清洗液进行关机清洗，定时保养试剂针、样品针、搅拌棒；定时清洁比色杯，每周使用仪器进行1次杯空白检测，若灯泡亮度不足应进行更换，每个月对仪器使用的配件进行1次检查[4]，定时更换搅拌棒、注射器、蠕动泵等。

1.2.4 做好仪器项目校准工作 根据《临床实验室定量测定室内质量控制工作指南》的相关规定和要求，在生化定量检验过程中，要根据测定结果准确性与否随时校准仪器及其相应的项目[5]。一般情况下，两点法与终点法的项目，由于影响因素较多，常使用标准液进行校正；酶速率法的项目，根据酶活性（U/L）=△A/minx理论K值，通过修正理论K值后进行检测，而本室使用试剂为浙江世纪康大试剂，并对所有酶类项目也应用其配套具有溯源性的朗道校准品进行校准而非使用其K值，一般每隔3～5 d校准1次，或根据结果准确性随时校准[6]。

1.2.5 正确进行参数调整 如果在具体的检测工作中遇到需要更换标准浓度、更换试验方法或是更换试剂厂家的情况，应当对仪器重新进行参数调整，例如比色波长、时间、试剂用量等等，调整范围应当以新试剂、新方法的要求为准[7]。

1.2.6 做好室内质控 进行室内质控需严格遵守一个原则，即遵守当日工作条件一致的原则，工作人员要每天坚持做两个浓度的质控血清，质控血清随样品一起做，然后根据质控血清的检测结果对当天所进行的检测数据的准确性进行判断和评估[8]。

表1 质量控制措施实施前后东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测结果比较

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件包实施统计学分析，（x-±s）表示计量资料，实施t检验；检验水平α=0.05。

2 结果

实施质量控制后，东芝TBA2000FR全自动生化分析仪检测中的直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、尿酸水平，与实施质量控制前差异有统计学意义（P＜0.05）；总胆红素、尿素氮、肌酐及血清葡萄糖水平，与实施质量控制前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。数据如表1。

3 讨论

伴随着现代医学的快速发展，临床检验技术也得到了极大的发展，自动化、电脑化、信息化为特征的仪器检验技术已经普及到了医院各个部门。即使再先进的检验仪器如果做不好质量控制，也无法在临床应用中发挥其应有的效果。东芝TBA2000FR全自动生化分析仪就是在信息化发展建设过程中引入到医院临床检验中的一种仪器。本次研究中通过实施加强生化检测工作者的培训、控制好待测样本的质量、加强仪器养护工作、做好仪器项目校准工作、正确进行参数调整、做好室内质控等质量控制措施，显著提高了东芝TBA2000FR全自动生化分析仪的临床检验结果。

综上所述，在使用东芝TBA2000FR全自动生化分析仪进行生化检测的过程中，实施加强生化检测工作者的培训、控制好待测样本质量、加强仪器养护、做好仪器项目校准、正确进行参数调整、做好室内质控及正确处理仪器报警等质量控制措施，能够有效消除不良干扰因素，从而提高生化检测结果的准确性。

[1] 文波． 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析 [J]． 中国医药指南，2013，11（11）：235-236．

[2] 杨静，余少培． 临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J]． 海南医学，2013，24（12）：1845-1846．

[3] 姚文亚． 血液生化检验标本分析过程对检验结果的影响原因研究[J]． 大家健康（下旬刊），2013，7（11）：82-83．

[4] 冉崇明． 试剂针携带干扰的全面探索及解决办法[J]． 现代检验医学杂志，2008，23（1）：3-4．

[5] 罗富银，宋宗琴． 全自动生化分析仪生化检测项目校准周期的确立 [J]． 检验医学与临床，2010，7（14）：1471-1472．

[6] 张鹏． 血清酶测定酶校准品与理论K值校准方式的应用比较[J]．实验与检验医学，2009，27（3）：329-330．

[7] 王霞． 全自动生化分析仪检验前后的质量控制分析[J]． 黑龙江医药，2015，28（2）：286-288．

[8] 张锦泉，曹丽，管传云． 全自动生化分析仪检测中的质量监控参数 [J]． 国际检验医学杂志，2011，32（19）：2258-2260．

Discussion on Detection Quality Control of Toshiba TBA2000FR Automatic Biochemical Analyzer

WANG Meiying Department of Clinical Laboratory, Wuping County Hospital, Longyan Fujian 364300, China

ObjectiveTo explore the effective quality control measures of Toshiba TBA2000FR automatic biochemical analyzer.MethodsBlood samples of 1 020 healthy physical examinees before and after the implementation of quality control measures were selected as the research subjects using Toshiba TBA2000FR automatic biochemical analyzer, and the test results of Toshiba TBA2000FR automatic biochemical analyzer before and after the implementation of quality control measures were compared.ResultsAfter the implementation of quality control, direct bilirubin, Toshiba TBA2000FR automatic biochemical analyzer test GGTP(gamma glutamyl transpeptidase), aspertate aminotransferase, uric acid level, and there was significant difference before the implementation of quality control (P＜ 0.05); There was no significant difference in total bilirubin, urea nitrogen, creatinine and serum glucose levels before and after the implementation of quality control (P＞ 0.05).ConclusionIn the process of using Toshiba TBA2000FR biochemical detection automatic biochemical analyzer, the implementation of the specific quality control measures, can effectively eliminate the adverse factors, so as to improve the accuracy of biochemical test results.

Toshiba TBA2000FR automatic biochemical analyzer;biochemical test; quality control

R446

A

1674-9316（2017）25-0101-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．052

龙岩市武平县医院检验科，福建 龙岩 364300