泄泻患者使用中成药有讲究

陈金伟

各种胃肠道疾病所致的腹泻在中医学上属“泄泻”范畴，以大便稀烂、水样、次数增多为特征。治疗泄泻除针对原发病和对症治疗外，还可使用中成药治疗。中成药具有不良反应少，还有“简、便、廉、验”等特点。但是面对不同的中成药，患者也需对症入药。

复方苦参肠炎片 本药由黄连、黄芩、苦参等组成，具有清热燥湿、止泻的功效，有一定的抑菌、抗炎、解热、抑制肠蠕动作用。临床上用于湿热泄泻（症见泄泻急迫或泻而不爽、肛门灼热、腹痛、小便短赤，伴恶心、呕吐、纳差、口干渴等），以及急性胃肠炎见上述症候者。本药每片重0.4克。用法：口服，每天4片，每天3次。3天为1疗程。一般服2个疗程，不可过量、久服。

注意事项 脾胃虚寒（症见食少、腹胀、遇寒加重）、痢疾所致的泄泻忌用；服药期间忌生冷、辛香食物和烟酒；地中海贫血（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏）患者禁用。

蒙脱石散 本药由蒙脱石组成，具有收敛止泻、健脾和胃的功效。临床上用于单纯性消化不良、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎所致的泄泻（特别是水样泻），也可配合复方黄连素用于湿热（症见同复方苦参肠炎片）所致的泄瀉。本药每袋3克。用法：口服，将本药溶于50～100毫升温开水中，摇匀服用。成年人每天3袋，儿童1岁以下每天1袋，1～2岁每天1～2袋，2岁以上每天2～3袋，均为分3次服用。

注意事项 泄泻者餐间服，食管炎者饭后服，急性泄泻者剂量加倍。除此之外，还可酌情选用肠胃适胶囊等。

四神丸 本药由补骨脂、肉豆蔻、五味子等组成，具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效。临床上用于命门火衰（症见腰膝酸软、尿多或少、眼睑浮肿等）、脾肾虚寒（症见胃痛、返酸、遇寒加重等）所致的五更泄泻（黎明前空腹泻），或便溏腹痛、腰酸肢冷，以及慢性溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎、肠道易激综合征等的治疗。本药每袋18克。用法：口服，每次9克，每天早、晚各1次，用淡盐水或温开水送服。

注意事项 胃肠实热（症见腹胀、泻前痛苦、泻后舒适等）所致的泄泻及腹痛者忌用；用药期间清淡饮食，忌生冷、辛香刺激食物及浓茶、烟酒和咖啡；本药曾有致精神异常的报道，有精神障碍者禁用。

小儿腹泻宁袋泡剂 本药由党参、白术、广藿香等组成，具有健脾和胃、生津止泻的功效。临床上用于脾气虚弱所致的泄泻（症见泄泻、腹胀、腹痛、纳减、呕吐、口干倦怠、乏力，舌淡苔白），以及小儿腹泻病见上述症候者。本药每袋5克。用法：口服，取本药置于杯中，沸水加盖浸泡20分钟后，饮用浸泡液。1岁以内每次1包，每天2次；1～3岁每次1包，每天3次；4～7岁每次1包，每天4次。除此之外，还可酌情选用小儿腹泻宁糖浆等药物。

注意事项 感受外邪（发热感冒等）、内伤食滞（饮食不节、腹胀腹痛等）、湿热下注（进食不洁食物等）所致的泄泻不宜使用本药；服药期间忌油腻、难消化食物；症状重者去医院儿科就诊。

小儿速泻停颗粒 本药由地棉草、儿茶、乌梅等组成，具有清热利湿、健脾止泻、解痉止痛的功效。临床上用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻（症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差等），以及小儿秋季腹泻、迁延性慢性腹泻见上述证候者。本药有每袋3克、5克、10克三种剂量。用法：口服，6个月以内每次1.5～3克，6个月至1岁以内每次3～6克，1～3岁每次6～9克，4～7岁每次10～15克，8～12岁每次15～20克，均为每天3～4次。

注意事项 服药期间忌生冷、油腻饮食；症状严重者到医院儿科就诊。除此之外，还可酌情选用小儿止泻片等药物。

除上述的案例外，治疗泄泻的中成药还有很多，希望大家对症下药，必要时咨询医生或药师。用药2～3天后如疗效不显或伴有脱水（症状有口渴、唇干、无汗或汗少、头晕眼花等）症状，就必须到医院就诊，以确保安全。endprint