运用“公众健康微世界”新媒体技术实施体重管理的启示

吴雪琴+郭惠荣+刘欣+赵建博+陈欲晓

【摘要】 目的 探讨“公众健康微世界”健康生活方式微信公众平台对高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等慢性非传染性疾病人群体重的影响。方法 223例慢性非传染性疾病、超重或肥胖且问卷回收有效患者， 随机分成观察组（113例）和对照组（110例）。对照组患者给予常规治疗和健康教育， 观察组患者在对照组基础上， 关注“公众健康微世界”微信公众平台。两组分别在入组时及6个月后到医院进行体检， 观察两组患者体重、体质量指数（BMI）、腰围、臀围及腰臀比变化情况。结果 6个月后， 观察组患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均较入组时显著改善， 差异具有统计学意义（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；对照组患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比与入组时比较差异无统计学意义（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。结论 “公众健康微世界”微信平台新媒体技术可以有效传授健康知识， 改变生活方式， 达到有效减重目的。

【关键词】 公众健康微世界；新媒体技术；体重管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.109

肥胖是全球最重要的公共卫生问题之一， 也是高血压、高血糖、高尿酸血症、脂肪肝等多种慢性疾病发生的主要危险因素[1-4]。针对有限的卫生资源与无限的民众日益增长的医疗卫生需求之间的矛盾， 借助新媒体手段， 建立“公众健康微世界”生活方式疾病健康教育微信公众平台， 使慢性生活方式疾病人群树立“防重于治”的健康理念， 建立良好的生活方式， 控制体重等指标， 降低超重和肥胖导致的并发症， 从而提高公众生活质量。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院于2014年5月建立“公众健康微世界”健康生活方式微信平台， 于2014年6月正式开通运行， 向公众发布慢性非传染性疾病的生活方式管理知识， 2015年1月正式启动慢性非传染性疾病人群生活方式管理研究。选择2013年1月～2014年12月于本院就诊的慢性非传染性疾病患者为研究对象。从整群中筛选符合高血压、糖尿病、脂代谢紊乱及代谢综合征等入组条件， 并同时符合超重或肥胖的诊断标准， 排除急危重症、精神异常和不合作以及其他不符合要求的患者， 共计260例， 患者年龄28～55岁， 平均年龄41.6岁。按就诊日期顺序随机分为观察组和对照组， 各130例。共发放生活方式问卷260份， 回收有效问卷223份， 占85.77%。其中观察组回收有效问卷113份， 占86.92%， 对照组回收有效问卷110份， 占84.62%。

1. 2 方法 对照组患者给予常规治疗和健康教育， 观察组在对照组常规治疗和健康教育的基础上关注“公众健康微世界”微信平台， 两组患者分别在入组时及6个月后到医院进行体检， 汇总， 分析， 得出结论。

1. 3 观察指标 观察两组患者入组时及6个月后体重、BMI、腰围、臀围及腰臀比变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均數 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

6个月后， 观察组患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均较入组时显著改善， 差异具有统计学意义（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；对照组患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比与入组时比较差异无统计学意义（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。见表1。

3 讨论

3. 1 “公众健康微世界”健康生活方式微信平台内容 微信科普要做到社会性、群众性和持续性就必须丰富科普内容， 创造人民群众喜闻乐见的科普作品[5]。建立“公众健康微世界”工作站， 需要加强微信公众平台的建设和管理， 定期对工作站进行维护。不能发布与微信号主题无关的垃圾广告及敏感话题信息。“公众健康微世界”微信公众平台的定位， 明确该平台提供什么服务或者带来什么价值， 从而加强患者的信任和肯定， 确定内容编辑及审核专家， 包括副高以上技术职称心脑血管、预防医学、营养学等方面的专家， 严格按照专家的建议编写有关保健和健康危险因素干预等内容， 指定权威专家进行相关内容的审核， 通过后方可在“公众健康微世界”上发布， 避免垃圾信息的出现， 保证该平台信息的权威性。相关内容转载需注明出处， 提供更全面的个性化服务， 对关注微信的人群提出的问题， 进行更有针对性的一对一的指导， 给出正确合理的建议[6， 7]。

3. 2 “公众健康微世界”健康生活方式微信平台切实达到的目的 微信订阅号“创新社”在 2015 年1月4日发布文章《腾讯年终总结：微信用户一天到晚都在干啥》中总结了微信中阅读和分享量最高的文章的类型， 其中披露微信用户每天在微信平台上平均阅读5.86篇文章， 并且微信用户将61%的转发文章发到了朋友圈。我国医疗卫生领域的官方机构开始逐步进入新媒体的健康传播中。甘肃省卫生厅建立微博矩阵、浙江省微博问诊平台“浙江微博医生”、北京市卫生局“首都健康微博平台”等， 都是政府机构在健康传播和健康教育方面对新媒体应用的积极探索， 真正做到了将“单向宣传、自上而下的健康教育发展为双向交互、平等对话的健康传播”[8-10]。本院开展这项工作旨在探究本地区慢性非传染性疾病患者生活方式与其个人接受健康知识传播之间的关系， 了解本地区城市居民生活方式的特点， 观察通过微信平台接收健康信息对体重改善的影响， 为我国城市居民健康生活方式的养成提供实证依据。

3. 3 “公众健康微世界”微信平台传播健康知识， 优化体重管理 本研究通过“公众健康微世界”微信平台， 传播合理膳食、有效运动、心理平衡、健康睡眠、戒烟限酒等生活方式管理知识， 旨在从行为认知和行为改善的视角对本院就诊的高血压、糖尿病、脂代谢紊乱及代谢综合征患者的生活方式进行系统的实证研究。分析两组患者的生活方式和体重现状。探讨通过“公众健康微世界”微信平台， 传播健康知识， 观察对入组患者生活方式与体重的影响。研究证明：6个月后， 观察组患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均较入组时显著改善， 差异具有统计学意义（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；对照组患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比与入组时比较差异无统计学意义（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。由此推断本研究不但对慢性非传染性疾病患者有益， 对增强大众健康也应该具有重要的价值， 尤其对健康传播和健康管理工作具有直接的借鉴意义。endprint

综上所述， 通过运用“公众健康微世界”微信平台新媒体技术可以有效接受健康知识， 改变生活方式， 达到有效减重的目的。

参考文献

[1] Ng M， Fleming T， Robinson M， et al. Global， regional， and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet， 2014， 384（9945）：766-781.

[2] 米国莲， 王春艳， 司润辉， 等. 健康体检人群体重指数与高血压和高血糖关系的调查分析. 河北医药， 2013， 35（19）：2995-2996.

[3] 卢晶晶， 刘倩， 王敏， 等. 贵州地区体检人群高尿酸血症流行病学研究. 贵州医药， 2012， 36（2）：115-118.

[4] 秦胜花， 冯传艳， 唐灵奕， 等. 14112 例脂肪肝相关因素. 山东医药， 2014， 54（14）：87-88.

[5] 张滨滨. 切实抓好健康教育工作不断提高人民健康水平. 中国医药指南， 2012， 10（16）：372-373.

[6] 张紫. 第33次中国互联网络发展状况统计报告. 计算机与网络， 2014（2）：5.

[7] 赵茜， 李琳， 孟岚， 等. 微信平台下多学科健康管理对糖尿病前期患者生活行为方式影响的研究. 宁夏医学杂志， 2016， 38（12）：1291-1293.

[8] 王磊. 微信平台健康教育对院外2型糖尿病患者生活质量影响的研究. 内蒙古民族大学， 2016.

[9] 白玲， 張艳玲， 王敏. 应用微信平台开展健康教育对糖尿病患者进行健康干预. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（99）：222-223.

[10] 林华， 吴秋华， 柳剑， 等. 生活方式干预常见慢性非传染性疾病高危人群的初步研究. 中华健康管理学杂志， 2008， 2（2）：95-98.endprint