车前子不同炮制品治疗慢性功能性便秘的临床疗效对比观察

陶玉杰

【摘要】 目的 探讨车前子不同炮制品治疗慢性功能性便秘的临床应用效果。方法 120例慢性功能性便秘患者， 随机分为A、B、C三组， 各40例。A组采取车前子生粉治疗， B组采取清炒车前子治疗， C组采取盐制车前子治疗。比较三组患者的治疗效果。结果 A组40例患者中显效24例， 有效

14例， 无效2例， 临床总有效率为95.0%；B组40例患者中显效22例， 有效10例， 无效8例， 临床总有效率为80.0%；C组40例患者中显效21例， 有效10例， 无效9例， 临床总有效率为77.5%；治疗后， A组患者的临床总有效率明显高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）；B组和C组临床总有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性功能性便秘采取车前子生粉炮制品进行治疗， 可以使相关症状得到明显改善， 使治疗效果显著提高， 具有临床推广价值。

【关键词】 车前子；慢性功能性便秘；炮制品；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.073

慢性功能性便秘在临床当中属于一种常见疾病， 其指的是排便次数明显减少， 粪便量减少以及排便费力等[1]， 因此， 一定要根据患者粪便的性状和排便习惯进行判断， 在6个月以上即为慢性便秘， 對患者的健康生活质量带来非常大的不良影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月～2017年2月120例在本院就诊的慢性功能性便秘患者， 随机分为A、B、C三组， 各40例。A组男23例， 女17例；年龄18～72岁， 平均年龄（44.2±9.2）岁；病程6个月～15年， 平均病程（7.2±3.4）年。B组男25例， 女15例；年龄19～74岁， 平均年龄（45.1±9.6）岁；病程9个月～16年， 平均病程（8.3±3.7）年。C组男26例， 女14例；年龄20～75岁， 平均年龄（46.3±9.5）岁；病程1～18年， 平均病程（9.1±4.2）年。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A组采取车前子生粉， 取车前子饮片， 将杂质完全去除以后， 筛去灰屑， 研磨成粉。B组采取清炒车前子， 取净车前子， 放置锅内以文火炒一直到鼓起， 等待颜色稍微变深， 有爆声的时候， 取出放凉。C组采取盐制车前子， 取净车前子， 放置锅中以文火炒至鼓起有爆裂声， 喷淋盐水， 继续进行炒干， 待香气逸出， 取出放凉， 泡药的水采取低于60℃的常温水。其中B组和C组患者采取14 g/d， 混合药液400 ml， 早晚分服， 200 ml/次；车前子生粉采取14 g/d， 早晚分服， 采取开水冲服， 剂量为200 ml/次， 1个临床疗程的时间为7 d， 持续服用3个临床疗程， 与此同时， 三组患者在临床治疗过程当中， 不选取其他通便类型的药物， 以及临床医护人员一定要正确引导患者多饮水和定期进行排便[2]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准：显效：大便形状和次数全部恢复正常；有效：大便形状、次数与治疗之前相对比有一定程度的改善；无效：大便形状以及次数没有任何改善 [3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组40例患者中显效24例， 有效14例， 无效2例， 临床总有效率为95.0%；B组40例患者中显效22例， 有效10例， 无效8例， 临床总有效率为80.0%；C组40例患者中显效21例， 有效10例， 无效9例， 临床总有效率为77.5%；治疗后， A组患者的临床总有效率明显高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）；B组和C组临床总有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

现如今， 随着我国人们生活节奏日益加快， 饮食结构也悄然发生改变， 人口老龄化等相关因素对健康带来较大影响， 其中患有慢性功能性便秘的人们越来越多， 每年呈现递增趋势。慢性功能性便秘的症状主要包括有排便次数减少和粪便干结， 并且伴有排便不尽以及排便困难等相关现象 [4]。另外， 慢性功能性便秘带来的影响是长期的， 这个时候患者的肠道营养吸收和食欲都会受到影响， 严重的患者则极易造成肛周疾病和结肠黑便等相关结肠病理改变， 然而这也是造成心脑血管病以及结肠癌的主要因素。普通泻药的应用， 伴有诸多不良反应[5]。

根据相关研究表明[6]， 车前子的分布相对较为广泛， 同时产量非常丰富， 然而在临床中大部分通过车前子起到利尿作用， 其多糖成分在临床并没有得以广泛应用。根据相关研究表明[7]， 对功能性便秘的临床治疗， 容积性泻药的疗效较为显著， 其药物的应用也引起人们的高度重视。随着车前子多糖作用的日益研究以及认识， 其具备的致泻作用非常明显。车前子的作用机制与容积性泻药相类似， 针对单一喂服大米所造成的小鼠便秘问题给予相对应的处理措施， 能够取得显著的实验效果。另外， 根据相关研究表明[8-10]， 对慢性功能性便秘采取车前子生粉炮制进行治疗， 其服用便捷， 复发率相对较低， 治疗效果显著， 与此同时， 车前子的毒性作用相对较低， 肠中车前子多糖的消化吸收较为困难， 其吸收水平对粪便体积增加起到良好的促进作用， 粪便肠道的转运时间就会明显缩短， 过度刺激肠黏膜的现象就会受到一定的限制， 其不会造成水、电解质功能紊乱， 可以符合生理情况的自然排便效果。

本文研究结果显示， A组40例患者中显效24例， 有效14例， 无效2例， 临床总有效率为95.0%；B组40例患者中显效22例， 有效10例， 无效8例， 临床总有效率为80.0%；C组40例患者中显效21例， 有效10例， 无效9例， 临床总有效率为77.5%；治疗后， A组患者的临床总有效率明显高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）；B组和C组临床总有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 对慢性功能性便秘采取车前子生粉炮制品进行治疗， 可以使相关症状得到明显改善， 使治疗效果显著提高， 在临床当中得以广泛应用。

参考文献

[1] 吴光杰， 田颖刚， 谢明勇， 等. 车前子多糖对便秘模型小鼠通便作用的研究.食品科学， 2017， 28（10）：514.

[2] 王东， 袁昌鲁， 林力.车前子多糖对小肠运动障碍小鼠的影响. 中华中医药学刊， 2014， 26（6）：1188.

[3] 张美玲， 李红， 张兆芳， 等.大叶车前子胶囊对小鼠便秘影响的实验研究.甘肃中医学院学报， 2016， 23（3）：14.

[4] 李红， 张美玲， 张兆芳， 等.大叶车前子粗多糖胶囊对小鼠急性毒性的试验.甘肃中医学院学报， 2017， 24（3）：18.

[5] 杨桂仙. 车前子不同炮制品治疗慢性功能性便秘的临床疗效对照. 中国医药指南， 2013（20）：285-286.

[6] 屠静芝， 赵梅. 盐制、清炒与生粉车前子在慢性功能性便秘治疗中的作用. 今日健康， 2016， 15（1）：120.

[7] 张丹， 何颖， 周洁， 等.车前子不同炮制品的止泻作用及星点设计-效应面优化法优选车前子炒制工艺的研究.中草药， 2014， 45（3）：355-361.

[8] 王健， 刘义安， 汤健， 等.芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效分析//中华中医药学会脾胃病分会全国脾胃病学术交流会 ， 2012：591.

[9] 于天蔚. 车前子不同炮制方法治疗慢性功能性便秘临床研究. 河南中医， 2015， 35（5）：1064-1065.

[10] 刘国应. 车前子治老年人慢性便秘. 求医问药， 2016（7）：33.endprint