HIV感染者不同亚群T细胞IL—21及IL—21受体表达

刘银辉+张巧玲

【摘要】 目的 探究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者不同亚群T细胞白细胞介素（IL）-21及IL-21受体表达情况。方法 选取确诊HIV（+）、HIV（+）重叠乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染者作为HIV（+）组、HIV（+）重叠HBV和/或HCV感染组， 各30例；另选取30例健康体检者作为对照组， 对所有研究对象实施不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达水平检测， 研究HIV感染者不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达情况。结果 HIV（+）重叠HBV和/或HCV感染组患者CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平分别为[（3.86±2.20）%、（3.83±2.32）%]、[（11.98±2.41）%、（7.95±2.30）%]， 显著高于HIV（+）组[（1.46±1.69）%、（1.42±1.78）%]、[（7.78±2.69）%、（4.25±1.51）%]和对照组[（0.34±0.11）%、（0.30±0.12）%]、[（5.45±2.56）%、（1.45±0.30）%]， 差异具有统计学意义（P<0.05）；HIV（+）组CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体在不同类型HIV感染者中的表达水平会有所差异， 可将其作为鉴别诊断单纯HIV感染、重叠感染HBV和/或HCV疾病的有效指标。

【关键词】 人类免疫缺陷病毒感染；不同亚群T细胞；白细胞介素-21；白细胞介素-21受体

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.021

HIV目前临床尚无彻底根治[1]， 较多研究证实[2]， 该疾病可直接攻击人体的免疫系统， 从而使机体的免疫系统不能有效防御病毒感染。IL-21常作为反映炎性反应的指标之一， 其主要由T细胞合成分泌， 能有效增强自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞、T细胞等免疫细胞的免疫应答反应， 可在自身免疫病、抗肿瘤等多种疾病中高度表达[3]。本院对单纯HIV感染、重叠感染HBV、HCV感染者分别实施不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达水平检测， 以探究HIV感染者不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达情况， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年7月1日～2017年2月31日三水人民醫院、三水疾病预防控制中心及郁南人民医院门诊及住院就诊确诊的HIV（+）、HIV（+）重叠HBV和/或HCV感染者， 将其作为HIV（+）组、HIV（+）重叠HBV和/或HCV感染组， 各30例；另选取同期本院30例健康体检者作为对照组。所有感染者均经过省市级疾病预防中心艾滋病检测确诊为HIV-1感染者， 且均未接受过抗病毒治疗。研究对象均对本研究知情同意， 并签署知情同意书。

1. 2 方法 对所有研究对象实施不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达水平检测， 具体检测方法：①不同亚群T细胞检测：抽取三组研究对象5 ml静脉血， 对其实施肝素抗凝处理， 然后使用密度梯度离心法分离淋巴细胞悬液， 再使用流式细胞仪对CD4+T细胞、CD8+T细胞数进行检测。②血清IL-21及IL-21受体表达水平检测：抽取三组研究对象3 ml静脉血， 对其实施离心处理， 待血清分离成功后， 工作人员严格按照相关要求及流程采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）进行检测。

1. 3 观察指标 比较三组研究对象不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

HIV（+）重叠HBV和/或HCV感染组患者CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平分别为[（3.86±2.20）%、（3.83±2.32）%]、[（11.98±2.41）%、（7.95±2.30）%]， 显著高于HIV（+）组[（1.46±1.69）%、（1.42±1.78）%]、[（7.78±2.69）%、（4.25±1.51）%]和对照组[（0.34±0.11）%、（0.30±0.12）%]、（5.45±2.56）%、（1.45±0.30）%]， 差异具有统计学意义（P<0.05）；HIV（+）组CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1， 表2。

3 讨论

有研究显示[4]， HIV感染的患病率呈现逐年上升的趋势， 在HIV感染患者中， 有部分患者存在重叠感染， 即同时感染HBV/HCV、HIV， 有研究显示[5]， 重叠感染患者的CD4+T细胞计数较单纯HIV感染患者显著下降， 且存活率亦显著低于单纯HIV感染患者。

较多研究证实[6]， 各种细胞因子和疾病进展以及抗病毒免疫存在较强的相关性， 而IL-21作为临床常见的细胞因子之一， 其和CD4+T细胞存在较为紧密的联系， 能有效反映CD4+T 细胞的功能， 在机体天然免疫以及获得性免疫中具有十分重要的意义。有研究发现[7]， IL-21可参与HIV患者的病毒控制过程， 并可增强机体的抗病毒能力， 促进机体发生抗HIV免疫应答， 但目前关于IL-21在HIV-1合并HCV/HBV感染中表达情况的报道较少。

本研究对单纯HIV感染、重叠感染HBV和/或HCV者分别实施不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达水平检测， 以探究HIV感染者不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达情况， 本次研究结果显示， HIV（+）重叠HBV和/或HCV感染组患者CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平分别为[（3.86±2.20）%、3.83±2.32）%]、[（11.98±2.41）%、（7.95± 2.30）%]， 显著高于HIV（+）组[（1.46±1.69）%、（1.42±1.78）%]、[（7.78±2.69）%、4.25±1.51）%]和对照组[（0.34±0.11）%、（0.30±0.12）%]、[（5.45±2.56）%、（1.45±0.30）%]， 差异具有统计学意义（P<0.05）；HIV（+）组CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示与健康人群比较， HIV感染者的CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平会出现不同程度的升高， 且相比于单纯HIV感染患者， 合并HBV/HCV感染HIV患者的CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平升高程度更明显， 因此， 可以将CD4+T、CD8+T细胞IL-21及IL-21受体表达水平作为判断单纯HIV感染、重叠感染HBV和/或HCV疾病的有效指标[8-10]。

综上所述， 不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体在不同类型HIV感染者中的表达水平会有所差异， 可将其作为鉴别诊断单纯HIV感染、重叠感染HBV和/或HCV疾病的有效指标。

参考文献

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