影响免疫检验的相关因素及其临床对策

陈玉良

【摘要】 目的 探讨对免疫检验造成影响的相关因素以及临床对策。方法 13个相关项目， 其中样本选取1480份， 使用酶联免疫吸附方法进行免疫检验， 研究分析对检测所得结果造成影响的相关因素。结果 通过对相关数据采用多元线性回归分析， 所得的方程公式为：Y=0.604+0.003X1+

0.038X2+0.039X3+0.03X4+0.015X5+0.031X6。分析可知对检测结果产生影响的相关因素为检验过程中的实验室温湿度变化、选取标本以及标准品质量是否符合标准、对用具的清洗程度以及试剂反应的平衡时长是否合适（P<0.05）。结论 在进行临床免疫检验的过程中只有严格的对相关临床试验操作程序进行检测， 尽可能的控制检测过程中的影响因素， 才能有效提升检验的整体质量， 得出较为精准的检测结果。

【关键词】 影响相关因素；临床免疫检验；临床对策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.018

【Abstract】 Objective To investigate the related factors affecting immune test and its clinical countermeasures. Methods A total of 1480 samples were selected in 13 related items， Immunoassay was performed by enzyme-linked immunosorbent assay， and the related factors affecting the results were studied and analyzed. Results Multivariate linear regression analysis of the relevant data， the equation was： Y=0.604+0.003X1+0.038X2+0.039X3+0.03X4+0.015X5+0.031X6. The relevant factors affecting the test results were the changes in the temperature and humidity of the laboratory during the test， whether the quality of the selected specimen and the standard in compliance with the standard， the degree of cleaning of the appliance and whether the balance of the reagent reaction appropriate or not （P<0.05）. Conclusion In the process of clinical immunoassay， only the strict operation of the relevant clinical trials to test procedures， control of the impact of the detection process as much as possible， can effectively improve the overall quality of the test， so as to obtain more accurate test results.

【Key words】 Related influencing factors； Clinical immune test； Clinical countermeasures

免疫检测的结果是医生对患者进行临床诊疗过程中一个较为重要的关键性依据， 因此必须对检测所得的质量进行严格控制[1]。通过近些年来的临床医学研究发现[2]， 对于检测结果产生相应影响， 导致检测结果数值出现误差有诸多因素， 比如实验室中的温湿度、所检测标本是否满足合格标准、试剂的具体使用、标准品的质量标准以及检测过程前后对器具的清洗等诸多过程都存在相对較为重要的因素[3， 4]。基于此， 本文通过对此类因素进行分析， 从而提出相应的解决策略。作者通过选取本院2016年1～12月进行免疫检验的13个相关项目检测结果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1～12月使用酶联免疫吸附方法进行免疫检验的13个相关项目， 检验所得的项目中显示了患者乙型肝炎的标志性物品， 激素的标志物中存在于13个相关项目中， 其中样本选取1480份。

1. 2 研究方法 通过对实验室展开相应的调查研究， 所研究的内容中有工作人员所相关的素养， 其中包括学历、从业的资历以及职称、经验等。与此同时进行检验时的相关设施也要进行调查， 包括对用具的清洗产品、矫正方法以及具体检验操作的整体规范性。实验室内的温湿度情况以及卫生储存的物品质量等也要进行记录观察。对于实验检测的每一个过程都要进行详细的跟踪记录， 并且对检测的过程进行严格的控制。最终分析对检测所得的结果造成影响的相关因素。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。采用多元线性回归分析自变量与因变量的关系。P<0.05表示差异具有统计学意义。。

2 结果

通过对相关数据采用多元线性回归分析， 所得的方程公式为：Y=0.604+0.003X1+0.038X2+0.039X3+0.03X4+0.015X5+0.031X6。

分析可知对检测结果产生影响的相关因素为检验过程中的实验室温湿度变化、选取标本以及标准品质量是否符合标准、对用具的清洗程度以及试剂反应的平衡时长是否合适（P<0.05）。见表1。endprint

3 讨论

通过针对免疫检验过程中的诸多因素进行分析， 可减少误差检测结果的产生， 从而有效的提升检测质量， 给医生的临床诊断诊疗提供科学的依据[5]。因此通过对检测过程中的诸多因素进行控制， 在实验报告中尽可能的将报告控制在相对简洁完整的标准内， 在展开相關工作时也要对其质量进行严格控制， 对于标本的采集、试剂还有检验用具的选取都要严格控制每一个环节， 避免对检测结果造成很大误差的情况出现[6]。

本次研究结果表明在进行免疫检验的过程中， 存在诸多因素会对临床免疫的检测结果造成很大的影响， 对检测结果产生影响的相关因素为检验过程中的实验室温湿度变化、选取标本以及标准品质量是否符合标准、对用具的清洗程度以及试剂反应的平衡时长是否合适等。因此， 在进行临床检验中实验室的温度湿度、所检测标本是否满足合格标准、试剂的具体使用、标准品的质量标准以及检测过程前后对器具的清洗等诸多过程都存在相对较为重要的因素[7]。对于免疫检验质量控制的具体方法如下：①控制仪器设备。在实施免疫检测工作之前要对所使用的相关仪器设备进行详细的多次校准和检查， 从而保证仪器设备不出现任何中断意外情况， 排除检测结果出现误差的因素。其中所使用的仪器设备包括水浴箱、离心机、移液器以及孔板等多种设备。②检测试剂的选择。在进行检测的过程中通过对使用的试剂进行严格的检测， 保证试剂的使用正确性， 并且对存储试剂的外在条件及试剂的保质时间进行认真的核对， 尽可能的在使用试剂完成检测的过程中， 减少由于所使用试剂的原因对检测结果产生相应影响的情况。如果发现存在使用医生自己调配的试剂， 在进行检测使用前就应该将此试剂送到相关部门进行鉴定， 符合鉴定合格标准之后再使用该种试剂参与检测。③标本控制。标本是进行检测过程中必不可少的， 但是必须进行严格控制的重要组成部分。对于标本的采集应该严格按照相关规章制度进行， 其中包括对患者的血液采集时间、血液的采集部位以及血液的止血带使用方法， 还有血液采集完毕时送去进行检测的具体时间[8]。如果患者所服用的药物中存在激素类成分， 对于血液的采集时间就应该进行更加严格的控制， 从而根据患者的用药情况， 针对性的进行血液样本采集控制。④室内质量的控制以及检测控制。在对患者进行检测的过程中， 首先要对所要检测的物品进行标记， 在检验的过程中要重视具体检验的操作步骤， 避免检验的样本在检测过程中出现被污染等诸多不可控的情况[9]。除此之外还要在完成检测所有步骤之后， 检测工作人员要对检验所得的结果进行反复的查验， 对于出现结果误差的情况要及时跟相关科室进行联系， 从而在检测的过程中将检验所的的结果与标本进行相互的对应， 在后期工作有所需要时能够及时的调出以便开展进一步的工作[10]。

总之， 在进行临床免疫检验的过程中只有严格的对相关临床试验操作程序进行检测， 尽可能的控制检测过程中的影响因素， 才能有效提升检验的整体质量， 得出较为精准的检测结果， 推进临床医学的发展。

参考文献

[1] 赵晨晖， 赵霞， 陆岩平， 等. 影响临床免疫检验质量的因素及控制对策研究. 甘肃医药， 2014， 33（2）：107-108.

[2] 鲁石， 贺宇. 影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究. 中外医学研究， 2014（6）：70-71.

[3] 庄浩林. 临床免疫检验影响因素及对策分析. 现代诊断与治疗， 2014（14）：3289-3290.

[4] 杜丽伟. 影响临床免疫检验质量的因素及防范对策. 中国医药指南， 2015， 13（1）：137.

[5] 张玉杰. 影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究. 中国医药指南， 2016， 14（11）：291.

[6] 秦秀梅. 影响临床免疫检验质量的因素及其对策分析. 中国农村卫生， 2015（20）：38.

[7] 杨晓萍. 影响临床免疫检验质量的因素与对策. 中外医疗， 2014， 33（1）：183-184.

[8] 罗兴燕. 影响临床免疫检验质量的因素与对策. 医学信息， 2014（27）：458-459.

[9] 李鑫. 临床免疫检验影响因素及对策分析. 中国卫生标准管理， 2015， 28（8）：32-33.

[10] 李孟一. 影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究. 临床医药文献电子杂志， 2015（16）：3167.endprint