综合护理与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系分析

郭海燕

综合护理与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系分析

郭海燕

目的 研究与分析综合护理与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系。方法 选取我院收治的住院老年精神障碍患者80例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组行常规护理，观察组行综合护理。观察对比两组跌倒发生率及损伤情况。结果 观察组跌倒发生率为5.0%（2/40）比对照组20.0%（8/40）高，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组损伤程度比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 针对住院老年精神障碍患者实施综合护理，能减少跌倒发生率，并减轻其跌倒损伤程度。

综合护理；老年住院患者；精神障碍；跌倒

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的住院老年精神障碍患者80例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄为62～83岁，平均年龄为（67.2±3.8）岁。观察组男25例，女15例，年龄为61～80岁，平均年龄为（68.3±4.7）岁。 两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，即用药指导、健康宣教、饮食指导等。而观察组行综合护理，即在对照组基础上实施综合护理，具体为：（1）评估跌倒风险。即综合评估患者跌倒风险，然后结合评估结果，制定出针对性的跌倒预防措施，如将预防跌倒的标语粘贴于床头、床位标注重点患者等。跌倒风险评估每周进行2次[5-6]。（2）特殊用药指导。由于多数患者合并多种疾病，如糖尿病、心脑血管疾病、高血压等，所以在指导其采用抗精神药物的过程中，还需采用降血糖药物、抗凝剂等对患者进行治疗[7]。

1.3 观察指标

观察对比两组跌倒发生率及损伤情况。损伤程度判定[3]：仅轻微或无需治疗为1级；需进行包扎或治疗为2级；出现意识丧失、骨折等严重损伤为3级。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组跌倒发生率对比

观察组跌倒发生率为5.0%（2/40）比对照组20.0%（8/40）高，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组损伤程度对比

观察组损伤程度比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨论

在临床治疗住院老年精神障碍患者的过程中，由于其身体机能衰退，所以跌倒事件的发生率相对较大，这对其临床疗效产生了严重影响。跌倒不仅会导致患者病情加重，严重情况下还会对患者生命安全产生威胁。而引发住院老年精神障碍患者跌倒因素相对较多，例如：地面不平整、夜间灯光暗、患者体力不支等。为了有效预防和减少患者跌倒，对其加强临床综合护理非常关键[8-9]。

研究中，对照组行常规护理，观察组行综合护理。结果显示：观察组跌倒发生率为5.0%（2/40）比对照组20.0%（8/40）高，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组损伤程度比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此可以看出，住院老年精神障碍患者实施综合护理具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，针对住院老年精神障碍患者实施综合护理，能减少跌倒发生率，并减轻其跌倒损伤程度，因此临床医护人员需积极采取此类措施对患者加以护理综合预防，从而有效提高临床疗效和生活质量。

[1] 孟曼. 综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响研究[J].中国社区医师，2016，32（10）：154，156.

[2] 邵红娟，黄钰东. 社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者防跌倒的效果研究[J]. 护士进修杂志，2016，31（7）：586-589.

[3] 赵秀梅. 品管圈活动在精神科老年病区住院患者跌倒管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（13）：38-40.

[4] 张娟. 脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策[J]. 智慧健康，2017，3（9）：21-22，25.

[5] 宋亚荣. 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J]. 中国卫生产业，2017，14（11）：96-97.

[6] 程建萍. 综合护理管理干预对老年精神障碍患者跌倒的影响[J].中医药管理杂志，2017，27（2）：69-70

[7] 李珏，李莉，肖敏. 临床精神科护理不良事件原因分析及应对措施[J]. 中国当代医药，2017，10（26）：178-180.

[8] 李新华，李风雨. 综合护理干预与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系[J]. 中国社区医师，2017，33（22）：146，148.

[9] 杜献丽. 综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（4）：204-205.

Analysis of the Relationship Between Comprehensive Nursing and Fall Incidence In Elderly Inpatients With Mental Disorders

GUO Haiyan Department of First Cadre Sanatorium, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To study and analyze the relationship between fall rate of comprehensive care and elderly inpatients with mental disorders.Methods 80 cases of hospitalized elderly patients with mental disorders in our hospital were selected as the research object, and they were randomly divided into the control group and the observation group,each with 40 cases. The control group

routine nursing care,while the observation group received comprehensive nursing care.The fall rate and injury situation of the two groups were observed and compared. Results The fall rate of the observation group was 5%(2/40), which was higher than that of the control group 20% (8/40),statistically significant difference, P ＜ 0.05; the damage degree of the observation group compared with the control group was significantly lower, and there was a significant difference, P ＜ 0.05. Conclusion For the elderly patients with mental disorders in the implementation of comprehensive care, can significantly reduce the incidence of falls, and reduce the degree of falls damage.

comprehensive care; elderly inpatients; mental disorders; fall

R473

A

1674-9316（2017）24-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.076

吉林省人民医院干疗一科，吉林 长春 130021

在老年人群中，精神障碍属于常见疾病，且大多数患者还合并有身体机能减退、智能下降等症状。而对于住院老年精神障碍患者而言，由于其身体机能下降显著，且反应迟钝、行动缓慢，因而其跌打的发生率相对较大，并且会对自身身体健康产生严重影响[1-2]。而通过对住院老年精神障碍患者加强护理干预，对于减少跌倒情况，改善生活质量意义重大[3-4]。因此现选取我院收治的住院老年精神障碍患者80例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例，从而对综合护理与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系进行了研究与分析，现报道如下。

表1 两组损伤程度对比[例（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 1级 2级 3级观察组 40 2（5.0）*0（0.0）*0（0.0）*对照组 40 4（10.0） 2（5.0） 2（5.0）