奶牛结核病的防控与净化

刘志伟，杨永平，李东，谈宇晴，方向东，阮征

（湖北省武汉市动物疫病预防控制中心，武汉 430016）

奶牛结核病的防控与净化

刘志伟，杨永平，李东，谈宇晴，方向东，阮征

（湖北省武汉市动物疫病预防控制中心，武汉 430016）

随着生活水平的提高，牛奶及其制品已成为人们日常生活不可或缺的食物。然而，奶牛结核病不但影响牛奶及其制品的品质，甚至危胁人类健康。随着人们食品安全意识的进一步提高，奶牛养殖企业及畜牧兽医从业者的奶牛结核病的防控意识也应进一步强化，加快奶牛结核病的净化工作，确保牛奶及其制品的品质和安全。

奶牛；结核病；防控；净化

奶牛结核病是由牛分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性消耗性传染病，是世界卫生组织明文规定必须通报的疫病，被我国列为二类动物传染病。奶牛结核病不但严重影响畜牧业的发展，而且还威胁食品安全及人类健康。因此，必须对该病进行有效地防控和净化，让消费者获得绿色合格的产品，保证食品安全及消费者健康。本文就奶牛结核病的病原学、流行病学、临床症状、诊断及确诊、防控及净化等方面进行阐述，以期对奶业的健康发展有所帮助。

1 流行现状

目前，世界上大多数国家均存在牛结核病的流行，只有少数发达国家净化了牛结核病。我国还没有对该病净化，流行率约为15%。结核病能够感染多种哺乳动物和禽类，牛是最易感动物，尤其是奶牛。牛结核病和人结核病相互之间可以交叉感染[1,2]。

患病奶牛是该病的主要传染源，奶牛是该病的宿主之一，白尾鹿、羚羊、大象、犀牛等均是该病的宿主[3,4]。该病一年四季均可发生，没有明显的季节性。该病主要通过消化道和呼吸道进行传播，比如通过鼻液、痰液和乳汁排出体外，导致环境中带菌，而环境中的菌通过空气、饲料、饮水等感染其他奶牛。饮用未经巴氏消毒或煮沸的患有结核病奶牛的牛奶及其制品，均可能造成饮用者感染。空气传播是该病最主要的传播方式，空气气溶胶污染在该类传播中扮演重要角色。

2 临床症状及病理变化

奶牛结核病潜伏期长短不一，短的只有10～45d，长的可达数月甚至数年。该病通常呈慢性经过，急性感染较为少见。感染早期，临床上没有明显症状，随着病情的发展，到感染晚期，临床症状较为明显。动物感染后，器官和组织出现结核结节是该病的典型症状。这些结节通常为黄色，并出现干酪样坏死、钙化等情况，偶尔会出现脓性分泌物。干酪样坏死灶大小不一，形似珍珠，切开后可以看到黄色豆腐渣样物质，切开时有砂砾感。有些坏死灶会出现组织溶解和软化，切开后会流出脓性分泌物而形成空洞状。组织形态学观察发现，结核结节是一种增生性肉芽肿，可以发生在肺脏、咽喉、肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏等组织器官，其中肺脏结核最为常见，其次为乳房结核、肠结核等[5]。

临床症状和该菌侵害组织器官相对应。当临床上出现呼吸困难、咳嗽和消瘦时，说明该菌侵害了呼吸系统，特别是肺脏；当临床上出现乳房结节、泌乳量减少或停止泌乳、乳腺萎缩等情况时，说明该菌侵害了乳房组织；当临床表现出便秘、腹泻、消化吸收功能紊乱，患畜逐渐消瘦时，说明该菌侵害了肠道。患病动物不断向外界环境中排出结核菌，污染环境、饲料、水源等，引起其他个体或群体感染。

3 诊断与确诊

结核病的诊断与确诊需要结合临床症状、病理剖检、病理组织学诊断、细菌学诊断、免疫学诊断、分子生物学诊断等进行综合分析和判断。临床上奶牛结核病诊断通常采用牛结核菌素皮内变态反应。该方法是国家规定的法定方法和经典方法，而细菌培养分离鉴定被称为奶牛结核病确诊的金标准。目前，分子生物学诊断方法在奶牛结核病的诊断中扮演着重要角色。

3．1 病理组织学诊断

奶牛结核病的病理组织学诊断主要是观察三种基本的病理变化：增殖、渗出、变质。

增殖性变化主要体现在结核结节上，单个的结核结节很小，只有在显微镜下才能清楚地看到，肉眼很难看到[6]。结核结节是动物体内的巨噬细胞吞噬和杀灭结核菌过程中形成的局部肉芽组织，可以防止结核菌的扩散，在该结节中没有结核菌的存在。

渗出性变化主要体现在感染早期或急性感染，可能导致肺部、浆膜和脑膜等出现渗出性变化。其机理主要是血管通透性的增加导致炎性细胞和蛋白质渗出血管外，表现为组织充血。一般情况下，在渗出性病变组织中可以找到结核菌。当机体的抵抗力较强时，渗出性病变将会向增殖性病变转化，以防止病原菌的进一步扩散，此时病情可以得到有效控制；当机体抵抗力较差时，渗出性病变将会导致组织或器官的实质性病变，病情会进一步恶化，难以控制。

变质性病变主要是器官或组织的干酪样坏死，出现组织或器官的干酪样坏死时，该组织或器官无法行使其正常功能。在干酪样坏死组织或器官中，结核杆菌无法生存，在该坏死组织或器官中很难找到结核杆菌。随着病情的发展，如果没有得到有效控制，干酪样坏死组织将会液化，形成空洞，在空洞中将会存在大量的结核杆菌，导致结核杆菌的进一步扩散。

3．2 细菌学诊断

细菌学诊断是一种相对较为简单的实验室诊断方法，可通过采集临床病料，如病变组织、患病动物的粪尿、乳等制作抹片、抗酸染色、镜检，同时也可以进行病原菌分离培养和动物接种试验来进行诊断。由于奶牛结核病的临床表现不明显，加之结核菌培养时间长、检出率低、敏感性差等缺点[7]，目前很少用该方法对结核病进行诊断和确诊。

3．3 免疫学诊断

免疫学诊断包括奶牛结核菌素皮肤试验、奶牛结核菌素比较皮内变态反应、奶牛γ-干扰素体外释放检测法、奶牛结合抗体检测法。其中奶牛结合抗体检测法又包括ELISA检测法和胶体金试纸条检测法。以上检测方法各有优缺点，目前常用的免疫学检测方法主要是奶牛结核菌素皮肤试验、奶牛γ-干扰素体外释放检测法和ELISA检测法[8]。其中奶牛结核菌素皮内变态反应是世界动物卫生组织目前唯一推荐的牛结核病诊断方法。

3．4 分子生物学诊断

分子生物学诊断采取的方法主要有PCR技术、DNA图谱和DNA探针技术等。分子生物学技术具有快速、简便、高效的特点，可以对病原进行种属鉴定[9]。目前，PCR技术已非常成熟，可以快速地对病原进行诊断，从而判断动物是否感染该病，以及对动物体感染该病的严重程度做出预估，从而采取相应措施进行防控。

笔者通过多次试验发现，需要综合结核菌素皮内变态反应检测法、间接ELISA检测法、γ-干扰素体外释放检测法等不同方法，同时结合临床症状才能较为准确地诊断奶牛结核病。

4 防控及净化

4．1 防控措施

对奶牛结核病的防控必须坚持预防为主的方针，认真贯彻中华人民共和国动物防疫法，依据法律法规进行疫病防治。需采取监测、检疫、扑杀、消毒相结合的综合性防治措施，有效控制奶牛结核病的发生，逐步净化奶牛结核病[10,11]。同时，需加强生产管理、改善卫生条件、落实净化措施，最终建立奶牛结核病阴性群。

4.1.1 依据法律法规，加大政府支持和经费投入

要加大对结核病防控工作的支持力度和经费投入，加强对奶牛结核病防控的重视程度，严格执行牛结核病防治技术规范，有效落实奶牛结核病阳性牛的扑杀补偿机制和监测，严厉打击奶牛结核病阳性牛及其产品的买卖活动。一经发现阳性牛及其产品，应就近做无害化处理，追查阳性牛及其产品来源地，并采取相应措施，防止疫情蔓延。对于私自从国外或异地引进奶牛而没有报检和隔离的，要加大处罚力度，并强制对引进奶牛进行检疫和隔离，进行小范围控制，严防异常情况的发生。

4.1.2 生产管理专业化，技能操作规范化

牛场应分隔成不同区域，如生产区、生活区、饲料存放区、粪污处理区、隔离区等，各区之间都要有相应的隔离带和缓冲带。要加强奶牛结核病防控工作的宣传和教育，提高人们对奶牛结核病危害的认识，对从事奶牛养殖业的从业人员要进行专业化的培训，提高奶牛从业人员的防疫观念；要规范技能操作，制定消毒计划并严格执行[12]；要加强奶牛日常生产管理工作，做好细节管理，如做好牛舍内的保温与通风管理，加强灭鼠、灭蚊、灭蝇工作，严禁奶牛场内有其他家畜家禽、犬和猫等动物等。做好奶牛养殖业从业人员的健康体检工作，严格控制结核病在人与奶牛之间的传播[13]。同时根据场内实际情况及当地疫病流行情况，制定科学合理的免疫程序和驱虫方案，并严格执行。

4.1.3 建立公共卫生体系，杜绝结核病在人与动物之间的传播

结核病是人畜共患传染病，在人与动物之间、动物与动物之间都具有较强的传染性，因此，要加强公共卫生体系建设，加强兽医部门和医疗部门的合作力度，并提高其合作的深度，最大限度地控制不同种属之间及动物与人之间的传播。

4.1.4 加大新技术的研究，推进新技术的应用

奶牛结核病的防控与净化是一个长期的过程，在这一过程中，需要加大科技研发力度，不断创新，探索新技术、新方法在奶牛结核病中的应用。目前，一些发达国家已经研发出牛结核病抗体快速检测试纸条，这使得兽医从业者能更加快捷、高效地对该病做出诊断，及时做出判断，采取措施，控制该病，将危害降低到最小。

4．2 净化方案

奶牛结核病的净化是一个循序渐进的过程，这一过程包括不同的阶段，如普查阶段、扑杀阶段、监测阶段、扑灭阶段等[14]。同时，奶牛结核病的净化是一个由点到线、由线到面的过程，也就是说该病的净化需要各地奶牛场和当地政府通力合作，由局部控制和净化到全国控制和净化。当某一区域净化该病之后，应由官方颁发无规定动物疫病证书，同时严格控制异地奶牛及其产品的进入，防止再次感染。

表1 全国牛结核病4区划分标准

成年奶牛群每年做两次监测，连续两次均为阴性，即为净化群。初生犊牛在20日龄和100～120日龄做两次监测，两次均为阴性，即为净化群。在监测过程中，一旦确认是阳性，应立即进行扑杀，并按照GB16548-2006《病害动物及其产品安全无害化处理规程》进行无害化处理。对于初次监测为可疑，而复检也为可疑的，需再次进行复检，仍为可疑的，视为阳性，立即扑杀，并按照GB16548—2006《病害动物及其产品安全无害化处理规程》进行无害化处理。对于初次监测为可疑，而复检为阳性的，视为阳性，立即扑杀，并按照GB16548—2006《病害动物及其产品安全无害化处理规程》进行无害化处理。对于初次监测为可疑，而复检为阴性的，需要间隔一个月再次进行复检，仍为阴性的，视为阴性牛，确认为阴性牛时才能混群。全国牛结核病4区划分标准如表1所示。

通过监测，发现阳性牛时，应加强该牛群的监测力度。对阳性牛进行扑杀和无害化处理，对阳性牛生活区和扑杀区的场地及用具和物品进行严格消毒。对栏舍可以采取熏蒸消毒或烧碱溶液等消毒方式进行消毒，对饲料或垫料可以采取深埋发酵或焚烧的方式进行处理，对于粪尿可以采取堆积发酵或其他有效的消毒方式进行消毒[15]。

结合当前实际情况，在奶牛结核病的净化过程中，加大牛结核病疫苗的研究对于该病的净化具有重要现实意义。监测-扑杀是一种快捷的疾病净化模式，但在实际操作过程中可能存在较大难度，而疫苗可能在一定程度上更有利于该病的净化。同时，很多种动物均可感染结核病，消灭病原等同于把所有感染结核的动物全部扑杀，这在实际操作中无法做到，并且结核病是人畜共患病。因此，非常有必要加大牛结核病疫苗的研究和应用。

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S858.23

A

1004-4264（2017）11-0029-04

10.19305/j.cnki.11-3009/s.2017.11.008

2017-01-10

刘志伟，男，硕士，执业兽医师，主要从事动物疫病防控和公共卫生工作。