多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值

李越

多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值

李越

目的观察多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取2015年4月10日-2017年4月10日山西省长治市人民医院收治的脂肪肝患者20例，为观察组；并选择同期来我院体检的健康志愿者20例，为对照组，均给予生化指标检验；观察并比较两组患者的丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果观察组患者的肝功能生化指标水平［丙氨酸基转移酶（80.55±6.74）U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（57.22±8.21）U/L］高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的血脂生化指标水平［三酰甘油（2.74±1.04）mmol/L、总胆固醇（6.77±1.21）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.45±0.75）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（3.12±1.21）mmol/L）］明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多种生化指标检验在脂肪肝诊断中具有重要的应用意义，当患者肝功能出现异常，生化指标水平则会高于正常水平；在临床上采用其判断疾病，可早期发现病情的进展，对治疗和预后具有促进作用。

生化指标；检验；脂肪肝；诊断

作者单位：046000 长治，山西省长治市人民医院检验科

近年来，随着社会不断进步，人们的生活方式以及饮食习惯亦发生改变，导致脂肪肝的发病率逐年上升，进而对患者的生活质量，身心健康造成巨大影响，病情严重者危及生命安全[1,2]；我院为了研究多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值，对此进行了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月10日-2017年4月10日山西省长治市人民医院收治的脂肪肝患者20例，为观察组；并选择同期来我院体检的健康志愿者20例，为对照组，均给予生化指标检验。

观察组：男性肝脂肪患者:女性患者=10:10；年龄32岁-66岁，平均年龄（55.12±3.34）岁。

对照组：男性肝脂肪患者:女性患者=11:9；年龄31岁-67岁，平均年龄（55.16±3.32）岁。

观察组和对照组患者在基本资料方面无明显差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法 嘱咐患者在抽血前3天应素食，并且在抽血当天早晨空腹接受静脉采血，采集量为3 mL，在3,000 r/min的速度下进行离心分离，持续时间为5 min，分离出现血清后，在-20oC待检；采用全自动血细胞分析仪、生化分析仪以及配套试剂进行检测（德国罗氏有限公司提供）。

1.3 观察指标 对两组脂肪肝患者的丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇进行观察和评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件系统进行统计处理，计量资料（丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝功能生化指标水平比较 观察组患者的丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶明显高于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义，见表1。

2.2 两组血脂生化指标水平 观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义，见表2。

3 讨论

人体肝脏是脂肪代谢的场所，若肝脏对脂肪的合成能力以及转运能力出现降低现象，可导致肝内脂肪物质出现沉淀，进而诱发患者出现脂肪肝，若不及时对其进行治疗和控制，其病情会进一步发展，出现肝纤维化以及肝硬化等不可逆损伤，从而严重威胁患者的生命安全[3,4]；在临床上早期诊断可为疾病治疗争取充足时间，从而对治疗效果起到促进作用[5]；肝穿刺病理活检在临床上具有较高的诊断可靠性，但是对患者创伤比较大，会给患者的身体带来较为严重疼痛感，使其不易接受；多种生化指标检验在临床上逐渐应用，其方法简单、方便，费用低，当患者的血清学指标高于正常数据，则说明肝功能出现一定程度的紊乱，在脂肪肝发病过程中具有重要意义[6]；由于丙氨酸基转移酶一般存在细胞浆内，而天门冬氨酸氨基转移酶存在细胞浆内线粒体中，肝细胞一旦受到损伤，丙氨酸基转移酶则会进入患者血液中，若肝细胞损伤较为严重，并严重威胁线粒体时，天门冬氨酸氨基转移酶也会进入患者血液中，由此表明其数据升高则损伤肝功能；并且肝功能异常会引起脂蛋白合成和分解功能出现障碍，导致含三酰甘油异常的低密度脂蛋白、血浆胆固醇出现下降等[7,8]。

表1 两组肝功能生化指标水平比较（Mean±SD,U/L）

表2 两组血脂生化指标水平比较（Mean±SD,mmol/L）

本研究中，观察组患者的肝功能生化指标水平［丙氨酸基转移酶（80.55±6.74）U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（57.22±8.21）U/L］高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的血脂生化指标水平［三酰甘油（2.74±1.04）mmol/L、总胆固醇（6.77±1.21）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.45±0.75）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（3.12±1.21）mmol/L）］明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明多种生化指标检验在脂肪肝诊断中具有重要的应用意义，当患者肝功能出现异常，生化指标水平则会高于正常水平；在临床上采用其判断疾病，可早期发现病情的进展，对治疗和预后具有促进作用。

1 吴茂春,余华,陈立坚,等.多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的价值.医疗装备,2016,29(24): 24.

2 侯桂侠,王迎春.多种血清生化指标检测在脂肪肝诊断中的应用.中外医疗,2016,35(17): 20-22.

3 王加斌,潘武.血液生化指标检测在脂肪肝诊断中的应用及意义.现代医药卫生,2015,31(22): 3452-3453.

4 赵建江,章浩平.126例超声诊断脂肪肝患者血生化指标分析.浙江中西医结合杂志,2016,26(1): 45-47.

5 史敏双,翁春霞,项辉.综合检测生化指标对早期脂肪肝诊断及肝损伤程度的评价意义.中国农村卫生事业管理,2016,36(1): 129-131.

6 李岩,杨涛,田海燕.瞬时弹性成像技术及生化指标在非酒精性单纯性脂肪肝定量诊断中的应用.河北医科大学学报,2014,35(6): 664-667.

7 邢敏,杨自力.血脂、血糖、肝功能等生化指标联合超声诊断脂肪肝及评估其预后的价值.肝脏,2016,21(4): 327-328.

8 刘丽娜,江桂华.弥漫性脂肪肝的超声定量诊断及其生化指标的相关性分析.华南国防医学杂志,2014,28(10): 958-960.