小儿传染性单核细胞增多症40例临床分析

谢明红

（高邮市人民医院儿科，江苏 高邮 225600）

小儿传染性单核细胞增多症40例临床分析

谢明红

（高邮市人民医院儿科，江苏 高邮 225600）

目的探讨传染性单核细胞增多症患儿的临床治疗方法与效果。方法选取我院2016年1月-2017年4月间收治的40例传染性单核细胞增多症患儿，根据随机数字法分为实验组和对照组，每组各20例。实验组患儿采用α1b干扰素联合热毒宁治疗，对照组单用α1b干扰素治疗，对比两组总有效率。结果实验组传染性单核细胞增多症患儿总有效率高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论传染性单核细胞增多症患儿的总有效率可通过α1b干扰素联合热毒宁治疗显著提高，值得推广。

小儿传染性单核细胞增多症；临床治疗；疗效分析

传染性单核细胞增多症为临床常见类型的疾病，近些年发病率呈持续增高的趋势，而且治疗不及时或治疗效果不佳容易对患儿身体健康造成很大的影响[1]。本次择取40例传染性单核细胞增多症患儿展开研究，探讨不同用药方案对其总有效率的影响，希望能够为临床患儿的治疗方案提供参考依据，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2017年4月间收治的40例传染性单核细胞增多症患儿，病程3 d-15 d，平均5.63 d，全部病例诊断均符合《实用儿科学》第8版。按照随机数字表法分为对照组和实验组。对照组中，女患儿9例，男患儿11例；年龄9个月-14岁，平均（4.18±1.26）岁。实验组，男患儿12例，女患儿8例；年龄10个月-14岁，平均为（4.22±1.28）岁。两组患儿一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均采用常规相同对症处理治疗，包括退热、保肝降酶等处理，对照组传染性单核细胞增多症患儿予肌肉注射（体质量20 kg以下患儿100万U/d，20 kg以上患儿200万u/d，1次/d）α1b干扰素（北京三元基因药业股份有限公司，国药准字S20010006），连续治疗7 d，若治疗无效则延长至10 d。

实验组传染性单核细胞增多症患儿在对照组的基础上加用热毒宁治疗。静脉滴注0.6 mL/kg-0.8 mL/kg热毒宁（江苏康缘弘道医药有限公司，国药准字Z20050217），1次/d，持续治疗7 d-10 d。

1.3 观察指标 对比两组传染性单核细胞增多症患儿总有效率。经治疗后传染性单核细胞增多症患儿体温、淋巴结与肝脾缩小、肝功能正常完全改善为显效，有所改善为有效，未见改善为无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件做统计分析。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组传染性单核细胞增多症患儿相比，实验组患儿总有效率更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组传染性单核细胞增多症患儿总有效率分析［n（%）］

3 讨论

小儿传染性单核细胞增多症在儿科临床较为常见，也是机体出现EB病毒感染引起的一种疾病。其病毒类型为疱疹病毒，可应用唾液、血液等形式传播，感染后有咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大，发热与外周血异型淋巴细胞增多，肝功能异常等临床特征[2]。潘良宇等[3]报道称，小儿感染EB病毒后若无及时医治，则易发展成慢性EB病毒感染，同时出现恶性淋巴瘤、嗜血细胞综合征等严重威胁儿童健康的临床疾病。

临床通常应用早期抗EB病毒治疗帮助传染性单核细胞增多症患儿缓解病情。其中，α1b干扰素为广谱抗病毒的低分子量蛋白质，有助于机体免疫系统防卫能力的增强，可辅助治疗或预防各类病毒性疾病，治疗机制包括免疫调节、抗病毒等，不含肾毒性，也不在体内代谢，对肝酶系统无损害[4]。本研究选用的中药制剂热毒宁注射液主要成分为栀子、青蒿与金银花等，可发挥抗炎、解热与提高免疫力等作用，也能够显著改善传染性单核细胞增多症患儿的体征与临床症状。有研究指出，热毒宁的药物功效与热毒内生、外感风邪或外感寒邪化热入里的“瘟病”的治疗原则相符，而且传染性单核细胞增多症在中医中“瘟病”的范畴，故治疗效果显著。由本研究的结果可知，给予传染性单核细胞增多症患儿应用α1b干扰素联合热毒宁治疗，可显著提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。

[1]徐蕾蕾.更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(10): 178-179.

[2]侯伟.联合应用更昔洛韦与热毒宁治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效分析[J].当代医药论丛,2015,7(4): 233-234.

[3]潘良宇.儿童传染性单核细胞增多症53例临床分析[J].中国医药指南,2013,9(12): 150-151.

[4]张琳.两种抗病毒药物治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效比较[J].航空航天医学杂志,2016,27(9): 1142-1144.