剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术96例临床分析讨论

赵英文

（内蒙古兴安盟突泉县妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 兴安盟 137500）

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术96例临床分析讨论

赵英文

（内蒙古兴安盟突泉县妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 兴安盟 137500）

目的对96例行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者进行临床分析，探究临床治疗效果。方法利用自愿参与原则在我院所收治的行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者中选取96例作为样本人群，就诊时间2016年1月-2017年1月，作为实验组；另选取同期收治的96例仅行剖宫产患者作为参照组。结果实验组患者手术操作时间明显更长，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者各项临床数据（术中出血量、术后出血量、子宫复旧不良、产褥病、产后出血）对比分析，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对于临床经验丰富的临床医师而言，可行性高，安全可靠。

剖宫产；子宫肌瘤剔除术；临床分析；治疗效果

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，本研究旨在探讨96例行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者的临床治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参与本研究的96例患者均选自我院收治的行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者，就诊时间2016年1月-2017年1月，作为实验组；另选取我院2016年1月-2017年1月收治的96例仅行剖宫产患者作为参照组。实验组中患者年龄23岁-34岁，中位年龄为（30.14±1.24）岁，初产妇、经产妇例数分别是70例、26例；参照组中患者年龄24岁-35岁，中位年龄为（29.87±2.14）岁，初产妇、经产妇例数分别是65例、31例。两组患者各项临床资料对比分析不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 实验组患者行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，给予患者硬膜外麻醉并利用腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫产术给予患者行剖宫产治疗，待胎儿娩出后给予患者缝合子宫下段切口操作并给予患者行子宫肌瘤剔除术，方法同非孕期肌瘤剔除术，给予患者瘤体周围注射20 U缩宫素并待子宫收缩后将肌瘤剔除。参照组患者仅行剖宫产，给予患者硬膜外麻醉并利用腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫产术给予患者行剖宫产治疗。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将两组患者行不同治疗后的组间数据进行统计学分析得出以下结论：实验组患者明显更长，组间数据包括手术操作时间，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者各项临床数据（术中出血量、术后出血量、子宫复旧不良、产褥病、产后出血）对比分析，不存在统计学意义（P＞0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

3 讨论

子宫肌瘤在临床上较为常见和多发且病情较为复杂[1]，属于生殖系统良性肿瘤且临床重视度较低，妊娠合并子宫肌瘤发生率在0.3%-1.2%且需要在剖宫产术中娩出胎儿后为子宫肌瘤的有效清除提供一个治疗时机，即行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，疗效确切，安全可靠[2]。据相关性文献报道，在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者治疗期间，需要注意出血以及感染，避免影响患者子宫复旧。妊娠期子宫肌瘤患者较非妊娠期子宫肌瘤患者而言，在雌激素以及孕激素作用下会明显增加肌瘤变性概率[3]，尤其是红色变性，导致患者出现腹痛、发热并干扰患者产后临床观察，影响子宫复旧，影响产后恢复。对于子宫肌瘤生长在宫颈、宫角输卵管处、子宫阔韧带、子宫直肠陷窝等位置的患者而言，在行子宫肌瘤剔除术中需要注意大出血情况，避免患者出现子宫切除不良事件，对于这类患者而言，需要选择子宫切除术或者不在剖宫术中同时进行子宫肌瘤处理，在给予患者行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术时需要根据患者具体病情变化进行综合分析[4,5]，对于存在重度子痫前期、胎盘早剥、妊娠期心脏病等患者而言，需要充分考虑患者生命安全并将手术时间尽量缩短，需要注意的是，一般该类患者不同时进行子宫肌瘤剔除术。本研究中，实验组患者手术操作时间明显更长。

综上，对96例行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者进行临床分析得出以下结论：行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对于临床经验丰富的临床医师而言是可行的，安全性较高。

[1]丁翔,张小燕.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术167例临床分析[J].中国临床医生,2015,43(2): 77-78.

[2]周芹芳.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术86例分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(21): 214-215.

[3]王斐斐.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中外医学研究,2014(19): 32-33.

[4]焦翠平,贾军恒,周志春,等.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术58例临床分析[J].中国医刊,2015(1): 85-87.

[5]杨云,李艳梅.剖宫产同时子宫肌瘤剔除术56例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10): 84-85.