血必净在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者的疗效观察

张琛，魏义

（1.中国人民解放军第九七医院内分泌科，江苏 徐州 221000；2.徐州市肿瘤医院ICU，江苏 徐州 221005）

血必净在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者的疗效观察

张琛1，魏义2

（1.中国人民解放军第九七医院内分泌科，江苏 徐州 221000；2.徐州市肿瘤医院ICU，江苏 徐州 221005）

目的在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净，观察临床疗效。方法采用自愿参与的原则，在我院所收治的糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中选取44例作为样本人群，就诊时间为2014年8月-2016年8月，按照随机数字表法将患者分为研究组和参照组，每组22例患者。参照组患者应用常规综合治疗，研究组患者在治疗过程中应用常规综合治疗+血必净治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与参照组相比，研究组患者的β-HB缓解时间、pH缓解时间、APACHEII评分、降钙素原（PCT）、CRP均显著更佳，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净的临床疗效明显更佳。

糖尿病酮症酸中毒；感染；血必净

糖尿病酮症酸中毒为常见的糖尿病急性并发症之一。本研究采用自愿参与的原则，在我院所收治的糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中选取44例作为样本人群，就诊时间为2014年8月-2016年8月，旨在深入分析在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用自愿参与的原则，在我院所收治的糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中选取44例作为样本人群，就诊时间为2014年8月-2016年8月，按照随机数字表法将患者分为研究组和参照组，每组22例患者。利用痰培养、血培养以及尿培养方法对44例患者感染结果进行检验和判定，44例患者均为阳性。研究组中男女患者例数分别是14例、8例，患者年龄19岁-75岁，中位年龄为（62.54±10.24）岁；参照组中男女患者例数分别是13例、9例，患者年龄20岁-74岁，中位年龄为（63.28±9.65）岁。两组患者各项临床资料对比分析无统计学差异（P＞0.05），各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。

1.2 方法 参照组患者在治疗过程中应用常规综合治疗，给予患者血糖变化控制以及补液治疗，对患者体内电解质紊乱情况以及酸中毒及时纠正，良好控制患者的感染情况等；研究组患者在治疗过程中应用常规综合治疗+血必净治疗，其中常规综合治疗方法同参照组患者，血必净治疗方法是：将50 mL血必净注射液混合100 mL生理盐水[1]，然后将混合溶液给予患者静脉滴注并保证每天治疗2次，连续治疗时间是5 d。

1.3 检验指标 利用放射免疫法以及速率散射比浊法检验两组患者的降钙素原（PCT）、CRP水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与参照组相比，研究组患者的β-HB缓解时间、pH缓解时间、APACHEII评分、降钙素原（PCT）、CRP均显著更佳，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（Mean±SD）

3 讨论

糖尿病酮症酸中毒在临床上较为常见且发病急、病情危重、进展速度快[2]，常见合并症是感染，可导致患者病情进一步加重，需要给予患者对症治疗[3,4]。血必净可治疗酮症酸中毒且有效控制血糖，可有效消除酮体并有效纠正患者酸中毒[5]，临床疗效显著。本研究中，研究组患者β-HB缓解时间、pH缓解时间、APACHEII评分、PCT、CRP更佳。

综上，在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净的临床疗效明显更佳，值得临床推荐。

[1]谢新荣,赵巧玲,余天强,等.糖尿病并酮症酸中毒患者心肌酶及渗透压变化[J].中国老年学杂志,2015(18): 5297-5298.

[2]王云枝,杜婧.老年糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究[J].中国全科医学,2013,16(8): 876-877.

[3]陈青,卢敏,籍增洋,等.糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平分析[J].浙江预防医学,2016(3): 268-269,273.

[4]彭方亮,漆洪波.妊娠期合并糖尿病并发酮症酸中毒的病因及预防措施[J].检验医学与临床,2016,13(9): 1288-1291.

[5]陈海霞,李兆生,卢澄钰,等.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒12例临床分析[J].实用妇产科杂志,2017,33(2): 148-153.